Überblick
Was ist Gicht?
Gicht wird von Ärzten unter dem Oberbegriff „Arthritis“ zusammengefasst – ein breites Spektrum von Gelenkerkrankungen und Gelenkschmerzen. Einige Formen von Arthritis entzünden Gelenke, während andere dies nicht tun. Gicht ist eine häufige Form der entzündlichen Arthritis. Es liegt an einem Kristall namens Harnsäure.
Gicht verursacht Schmerzen und Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken. Es betrifft typischerweise den großen Zeh. Aber es kommt auch in anderen Gelenken vor, darunter Knie, Knöchel, Fuß, Hand, Handgelenk und Ellbogen.
Wer ist von Gicht betroffen?
Gicht kann jeden treffen. Sie tritt bei Männern in der Regel früher auf als bei Frauen. Es tritt im Allgemeinen nach der Menopause bei Frauen auf. Männer können dreimal häufiger davon betroffen sein als Frauen, weil sie die meiste Zeit ihres Lebens einen höheren Harnsäurespiegel haben. Frauen erreichen diese Harnsäurewerte nach der Menopause.
Menschen bekommen eher Gicht, wenn sie:
-
Fettleibigkeit oder viel zusätzliches Gewicht.
-
Herzinsuffizienz.
-
Diabetes.
- Familiengeschichte von Gicht.
-
Hypertonie (Bluthochdruck).
-
Nierenerkrankung.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Gicht entwickeln, wenn Sie:
- Ernähren Sie sich reich an tierischen Proteinen
- Konsumiere eine beträchtliche Menge Alkohol
- Sind auf Wasserpillen (Diuretika).
Symptome und Ursachen
Was verursacht Gicht?
Der menschliche Körper produziert Harnsäure während des Abbaus von Chemikalien, die Purine genannt werden und in bestimmten Nahrungsmitteln und Getränken enthalten sind. Dieses normale Nebenprodukt geht durch die Nieren und verlässt den Körper, wenn Sie pinkeln.
Manchmal produziert der Körper zu viel Harnsäure. Oder die Nieren können damit nicht gut umgehen. Wenn der Körper einen hohen Harnsäurespiegel oder Hyperurikämie hat, können sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ansammeln. Die scharfen, nadelartigen Kristalle verursachen Gicht. Viele Menschen mit einem höheren Harnsäurespiegel bekommen jedoch nie Gicht.
Was sind die Symptome von Gicht?
Eine Episode von Gicht wird als Gichtanfall bezeichnet. Gichtanfälle sind sehr schmerzhaft und können ganz plötzlich auftreten, oft über Nacht. Während eines Gichtanfalls können folgende Symptome in den betroffenen Gelenken auftreten:
- Intensiver Schmerz.
- Rötung.
- Steifheit.
- Schwellung.
- Zärtlichkeit, selbst bei leichter Berührung, z. B. von einem Bettlaken.
- Wärme oder ein Gefühl, als würde das Gelenk „brennen“.
- Wie lange dauert ein Gichtanfall?
Ein Gichtanfall kann ein bis zwei Wochen andauern. Zwischen den Gichtanfällen können Sie überhaupt keine Symptome haben.
Wie oft kommt es zu Gichtanfällen?
Manche Menschen haben häufig Gichtanfälle, während andere Jahre zwischen den Episoden liegen. Wenn Gicht nicht behandelt wird, können die Anfälle häufiger werden und länger anhalten. Gichtanfälle können immer wieder im selben Gelenk auftreten oder verschiedene Gelenke betreffen.
Diagnose und Tests
Wie diagnostiziert ein Arzt Gicht?
Wenn Sie plötzliche oder starke Schmerzen in einem Gelenk haben, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt (PCP) sprechen. Ihr Hausarzt schickt Sie möglicherweise zu einem Rheumatologen, einem Arzt, der auf Gicht und andere Arten von Arthritis spezialisiert ist.
Gesundheitsdienstleister berücksichtigen bei der Bestätigung von Gicht mehrere Dinge:
- Symptome: Der Anbieter wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben, wie oft sie auftreten und wie lange sie andauern.
- Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird das/die betroffene(n) Gelenk(e) auf Schwellungen, Rötungen und Überwärmung untersuchen.
- Blut Arbeit: Ein Test kann die Menge an Harnsäure in Ihrem Blut messen.
- Bildgebende Tests: Sie können Bilder der betroffenen Gelenke mit Röntgenstrahlen, Ultraschall oder MRT machen lassen.
- Aspiration: Der Anbieter kann eine Nadel verwenden, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu ziehen. Mit einem Mikroskop kann ein Teammitglied nach Harnsäurekristallen (Bestätigung der Gicht) oder einem anderen Problem (z. B. Bakterien mit Infektion oder anderen Kristallarten) suchen.
Management und Behandlung
Wie wird Gicht behandelt?
Ihr Arzt kann bestimmte Medikamente zur Behandlung von Gicht verschreiben.
Einige Medikamente helfen, die Symptome zu kontrollieren:
-
NSAIDs können Schmerzen und Schwellungen reduzieren. Einige Menschen mit Nierenerkrankungen, Magengeschwüren und anderen Gesundheitsproblemen können NSAIDs nicht einnehmen.
- Colchicin kann Entzündungen und Schmerzen lindern, wenn Sie es innerhalb von 24 Stunden nach einem Gichtanfall einnehmen. Es wird oral verabreicht.
-
Kortikosteroide können Schmerzen und Schwellungen lindern. Sie nehmen Steroide oral oder mit einer Injektion ein.
Medikamente, die helfen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Körper zu senken, um zukünftige Episoden von Gichtanfällen zu verhindern oder zu reduzieren:
- Allopurinol, als Pille eingenommen.
- Febuxostat, als Pille eingenommen.
- Pegloticase, gegeben als intravenöse (in die Vene) Infusion.
-
Probenecid, eingenommen als Pille.
Verhütung
Kann ich Gicht vorbeugen?
Sie können bestimmte Änderungen des Lebensstils vornehmen, um Gicht vorzubeugen:
- Trinken Sie viel Wasser, um Ihre Nierenfunktion zu verbessern und Austrocknung zu vermeiden.
- Treiben Sie regelmäßig Sport, um ein gesundes Gewicht zu halten. Zusätzliches Gewicht erhöht die Harnsäure in Ihrem Körper und belastet die Gelenke stärker.
Tun Sie Ihr Bestes, um die Purine in Ihrem Körper zu begrenzen, da diese Chemikalien die Bildung von Harnsäure auslösen können. Zu den Lebensmitteln und Getränken mit hohem Puringehalt gehören:
- Alkohol.
- Rotes Fleisch und Innereien (z. B. Leber).
- Schaltier.
- Bratensoße.
- Getränke und Lebensmittel mit hohem Fruktosegehalt (Fruchtzucker).
- Eiweiß aus tierischen Quellen. Alle Proteine aus tierischem Fleisch können potenziell zu erhöhten Harnsäurespiegeln führen.
Bestimmte Medikamente können zu erhöhten Harnsäurewerten führen. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Diuretika, auch bekannt als „Wasserpillen“.
-
Immunsuppressiva oder Medikamente zur Verlangsamung des Immunsystems (z. B. häufig bei Organtransplantationen).
Ausblick / Prognose
Wann sollte ich meinen Arzt wegen Gichtsymptomen anrufen?
Wenn Sie plötzliche, starke Schmerzen in einem Gelenk verspüren, rufen Sie sofort einen Arzt an. Wenn das Gelenk heiß und entzündet ist, haben Sie möglicherweise Gicht – oder Sie haben möglicherweise ein anderes Problem wie eine Infektion.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Gicht?
Unbehandelte Gicht kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen. Die Ansammlung von Harnsäure in den Gelenken und im Weichgewebe wird als Tophus bezeichnet. Manche Menschen mit Gicht können auch andere Gesundheitsprobleme entwickeln, wie schwere Arthritis, Nierensteine und Herzerkrankungen. Es ist wichtig, Ihre Symptome mit einem Arzt zu besprechen.
Leben mit
Wie kann ich einen Gichtanfall behandeln?
Wenn Sie einen Gichtanfall haben, können Sie Ihre Symptome behandeln, indem Sie:
- Vermeidung von Alkohol und süßen Getränken.
- Trinken Sie viel Flüssigkeit.
- Anheben des Gelenks/der Gelenke.
- Eis auf das/die Gelenk(e) legen.
- Begrenzen jeglicher Belastung der Gelenke.
Was sollte ich meinen Arzt sonst noch zu Gicht fragen?
Erwägen Sie, Ihren Arzt zu fragen:
- Was verursacht die Gicht?
- Habe ich Gelenkschäden?
- Was kann ich tun, um zukünftige Angriffe zu verhindern?
- Können Gichtmedikamente mir helfen?
- Wie lange muss ich Medikamente gegen Gicht einnehmen?
Gicht ist eine schmerzhafte Arthritis. Zusätzliche Harnsäure in Ihrem Körper erzeugt scharfe Kristalle in den Gelenken, was zu Schwellungen und extremer Empfindlichkeit führt. Gicht beginnt normalerweise im großen Zeh, kann aber auch andere Gelenke betreffen. Gicht ist eine behandelbare Erkrankung, und der Harnsäurespiegel kann durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils gesenkt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die den Harnsäurespiegel senken können. Sie können auch Änderungen besprechen, die Sie an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil vornehmen können, um Gichtanfällen vorzubeugen und sie zu reduzieren.
Discussion about this post