Was ist Hypophosphatämie?

Hypophosphatämie ist ein Zustand, bei dem der Phosphatspiegel zu niedrig ist. Phosphat ist ein Elektrolyt, eine Mineralart, die in Ihrem Blut, Urin, Gewebe und Körperflüssigkeiten vorkommt.

Elektrolyte helfen dabei, das Wasser und den pH-Wert (ein Maß für Säure und Alkalität) in Ihrem Körper auszugleichen, Nährstoffe in Ihre Zellen zu transportieren und Abfallstoffe zu beseitigen. Sie tragen dazu bei, dass Herz, Gehirn, Muskeln und Nerven gut funktionieren. Sie brauchen auch Phosphat, um Knochen und Zähne stark zu halten.

Wenn der Phosphatspiegel im Blut weniger als 2,5 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) beträgt, kann dies ernsthafte Gesundheitsprobleme für Lunge, Herz und Muskeln verursachen.

Symptome einer Hypophosphatämie

Hypophosphatämie zeigt im Frühstadium möglicherweise keine Symptome. In schweren Fällen können Sie Folgendes bemerken:

• Muskelschwäche
• Knochenschmerzen oder Rachitis (Erweichung der Knochen)
• Krampfanfälle
• Geistige Verwirrung

• Rhabdomyolyse (Muskel beginnt abzubauen und setzt schädliche Proteine ​​ins Blut frei, die die Nieren schädigen können)

Unbehandelt kann eine schwere Hypophosphatämie zu Koma oder Tod führen.

Ursachen

Hypophosphatämie kann durch Gesundheitsprobleme, medizinische Behandlungen oder Unterernährung verursacht werden. Sie beinhalten.

• Störung des Alkoholkonsums
• Medikamente: Wie Insulin, intravenöses Eisen, Chemotherapeutika oder Langzeitanwendung von Diuretika (Wasserpillen) und Antazida, die Aluminium und Magnesium enthalten (insbesondere bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung)
• Mangel an Vitamin D
• Hunger oder Malabsorption (Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung)
• Schlimme Verbrennungen
• Elektrolytstörungen, wenn der Magnesium- oder Kaliumspiegel zu niedrig ist
• Während der Genesung von einer diabetischen Ketoazidose, sowohl als Symptom der Erkrankung als auch von einer Insulinbehandlung dagegen

• Hyperparathyreoidismus, der entsteht, wenn Ihre Nebenschilddrüse zu viel Hormon produziert

Einige genetische Bedingungen können auch niedrige Phosphatspiegel verursachen:

• Fanconi-Syndrom: Eine seltene genetische Erkrankung, die zu Knochenmarkversagen führt
• Familiäre Hypophosphatämie: Eine Gruppe seltener Erbkrankheiten, zu der auch die X-chromosomale Hypophosphatasie gehört

Diagnose

Hypophosphatämie wird durch einen Bluttest diagnostiziert, um den Phosphatspiegel zu überprüfen. Sie haben die Bedingung, wenn die Werte 2,5 mg/dl oder weniger betragen. Wenn die Ursache unklar ist, kann Ihr Arzt den Vitamin-D-Spiegel, die Leberfunktion und die Nierenfunktion testen.

Behandlung

Wenn Blutuntersuchungen ergeben, dass Sie an Hypophosphatämie leiden, werden Sie wegen der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt und erhalten eine Phosphatersatzbehandlung.

Behandlung der Ursache

Die Behandlung der Ursache von Hypophosphatämie kann eine Vitamin-D-Ergänzung, eine erneute Ernährung (im Falle von Hunger oder Mangelernährung) oder die Behandlung bestimmter Gesundheitszustände umfassen.

Zum Beispiel tritt eine diabetische Ketoazidose auf, wenn Ihr Körper nicht genug Insulin hat, um Zucker aus Ihren Blutgefäßen in Ihre Zellen zu transportieren, um Energie zu gewinnen. Stattdessen „verschütten“ Ihre Nieren den Zucker aus Ihrem Blut in Ihren Urin und ziehen dabei Phosphat mit sich.

Bei diabetischer Ketoazidose ist auch der Säurespiegel in Ihrem Blut erhöht, wodurch ein Teil des Phosphats aus Ihren Blutgefäßen in das umgebende Gewebe gedrückt wird, wodurch der Phosphatspiegel im Blut gesenkt wird. Schließlich kann die Behandlung mit Insulin Phosphat aus Ihren Blutgefäßen in das umgebende Gewebe transportieren, was den Phosphatspiegel im Blut weiter senkt.

Orales Phosphat

Die orale Behandlung von Hypophosphatämie beinhaltet die Einnahme von Natriumphosphat- oder Kaliumphosphat-Tabletten. Ihr Arzt wird entscheiden, wie viel Sie Ihnen verabreichen, aber es können bis zu drei Dosen pro Tag sein, um 1 Gramm Phosphat täglich zu entsprechen.

Durchfall ist jedoch eine häufige Nebenwirkung dieser Medikamente. In diesem Fall können Sie angewiesen werden, täglich 1 Liter fettarme oder Magermilch zu trinken, die auch 1 Gramm Phosphat enthalten.

Intravenöses Phosphat

Manchen Menschen kann durch eine orale Phosphatbehandlung nicht geholfen werden. Ihre Hypophosphatämie kann so schwerwiegend sein, dass sie eine Behandlung benötigen, die schneller wirkt. Oder sie haben eine Erkrankung, die eine orale Behandlung unsicher macht. In diesen Fällen wird Phosphat intravenös (mit einer Nadel oder einem Schlauch direkt in Ihre Vene) verabreicht.

Intravenöses Phosphat kann aus folgenden Gründen verschrieben werden:

• Wenn der Blutphosphatspiegel unter 1 mg/dL liegt
• Wenn Symptome des Nervensystems, extreme Muskelschwäche oder Hämolyse (Zerfall roter Blutkörperchen) vorhanden sind

Prognose

Die Ergebnisse hängen davon ab, was die Hypophosphatämie verursacht hat. Wenn die Ursache Chemotherapeutika sind, hilft es, den Phosphatspiegel auf oder über dem Normalwert zu halten. Die Behandlung des Zustands, der Hypophosphatämie verursacht hat, wie z. B. diabetische Ketoazidose, wird ebenfalls dazu beitragen, die Werte wieder auf den Normalwert zu bringen.

Zusammenfassung

Hypophosphatämie ist ein Zustand, bei dem der Phosphatspiegel unter 2,5 mg/dL sinkt. Wenn der Phosphatspiegel zu niedrig wird, können Herz, Lunge und Gehirn geschädigt werden. Erkrankungen, Medikamente, Verletzungen und der Lebensstil können eine Hypophosphatämie verursachen. Dazu gehören schwere Verbrennungen, diabetische Ketoazidose, Alkoholkonsum und Chemotherapeutika.

Die Ergebnisse hängen davon ab, was die Hypophosphatämie verursacht hat. Aber das Hauptziel ist es, den Phosphatspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen. Dies umfasst eine orale Behandlung mit Tabletten oder eine intravenöse Behandlung.

Frühstadien der Hypophosphatämie zeigen möglicherweise keine Symptome. Sie können feststellen, dass Sie es während routinemäßiger Blutuntersuchungen haben. Oder vielleicht leiden Sie an Diabetes und entwickeln während der Behandlung einer diabetischen Ketoazidose eine Hypophosphatämie. In beiden Fällen kann eine Phosphatersatzbehandlung den Phosphatspiegel wieder normalisieren.

Sie können Ihre Chancen auf eine Hypophosphatämie verringern. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Diabetes oder einer Nierenerkrankung leiden, befolgen Sie den von Ihrem Arzt bereitgestellten Behandlungsplan. Wenn bei Ihnen eine Alkoholkonsumstörung diagnostiziert wird, suchen Sie Hilfe. Wenn Sie nach der Behandlung Symptome einer Hypophosphatämie bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.