Das Sitzbein ist der untere und hintere Teil des Hüftknochens
Das Sitzbein bildet die Unter- und Rückseite des Hüftknochens und ist einer der drei Knochen, aus denen das Becken besteht. Es befindet sich unter dem Darmbein und hinter dem Schambein. Der obere Teil des Sitzbeins bildet einen Hauptteil des konkaven Teils des Beckens, der die Hüfte bildet. Als Teil des Hüftgelenks spielt dieser Knochen eine sehr wichtige Rolle bei der Beweglichkeit der Beine, dem Gleichgewicht, beim Aufstehen und beim Heben.
Klinisch gesehen ist das Sitzbein mit Hüftarthrose verbunden, einer häufigen Erkrankung, die durch Erosion des notwendigen Knorpels und Abnutzung des Hüftgelenks gekennzeichnet ist. Darüber hinaus ist ein Bruch der Hüfte oder des Beckens nicht ungewöhnlich und kann stark schwächend sein.
Anatomie
Struktur und Standort
Das Sitzbein ist ein wichtiger Teil der Hüfte. Zusammen mit dem darüber liegenden Darmbein und dem Schambein davor bildet dieser Knochen das Becken. Wichtig ist, dass sich der obere Teil oder Ramus dieses gekrümmten Knochens mit einem Teil des Schambeins verbindet, um etwa zwei Fünftel des Acetabulums zu bilden: das schalenförmige Kugelgelenk, das den Femur (Oberschenkelknochen) verbindet. und Hüfte.
In der menschlichen Anatomie ist dieser Knochen in vier Hauptteile unterteilt:
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Femuroberfläche: Diese nach unten und vorne gerichtete Oberfläche wird durch das Foramen obturatorum begrenzt, eine der beiden großen Öffnungen auf beiden Seiten des Hüftknochens. Es bildet die äußere Begrenzung des Sitzbeinhöckers, auch bekannt als Sitzknochen, eine große Schwellung nach hinten vom oberen Teil des Sitzbeins.
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Dorsale Oberfläche: Diese Oberfläche des Knochens verläuft entlang der iliakalen Gesäßoberfläche – dem äußeren Flügel des Darmbeins (ein Hauptteil des Hüftgelenks) – und bildet den oberen Teil des Sitzbeinhöckers. Seine hintere (dorsale) Grenze bildet die größeren und kleineren Ischiaskerben, die Grate sind, die durch die Wirbelsäule (einen Vorsprung) des Sitzbeins getrennt sind.
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Beckenoberfläche: Diese flache, glatte Oberfläche, die der Beckenhöhle zugewandt ist, liegt direkt über der Ischiorektalgrube (der Öffnung an der Seite des Analkanals, dem untersten Teil des Verdauungssystems).
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Ramus des Ischiums: Dies ist der gekrümmte obere Teil des Knochens, der das Obturatorforamen vervollständigt. Es hat einen nach vorne gerichteten (anterioren) und einen nach hinten gerichteten (posterioren) Teil, von denen letzterer weiter in Damm- und Beckenbereiche unterteilt ist. Der untere Teil des Ramus verbindet sich mit dem Schambein, um den Schambeinbogen, den untersten Teil des Hüftknochens, zu begrenzen.
Bemerkenswerterweise ist die Wirbelsäule des Ischiums – ein Vorsprung, der von der hinteren Seite des Körpers kommt – an zwei wichtigen Strukturen befestigt: den sacrospinösen und sacrotuberösen Bändern. Ersteres verbindet die Sitzbeinwirbelsäule mit dem Kreuzbein, der dreieckigen Endverlängerung der Wirbelsäule (Steißbein). Letztere verbindet das Kreuzbein mit der Wirbelsäule des Darmbeins (ein hervorstehender Teil des obersten Hüftknochens).
Seine Positionierung stellt auch sicher, dass es mit wichtigen Muskelgruppen verbunden ist, einschließlich denen, aus denen das Gesäß besteht, wie dem Piriformis, dem oberen und unteren Gemellus und den tiefen und oberflächlichen transversalen Dammmuskeln sowie Beinmuskeln wie dem Bizeps femoris, ein Hauptteil der Kniesehnenmuskulatur des Oberschenkels.
Anatomische Variationen
Die meisten, aber nicht alle Variationen in der Struktur des Sitzbeins – und des Beckens im Allgemeinen – hängen mit der Geburt zusammen und werden bei Frauen beobachtet. Ärzte erkennen vier unterschiedliche Formen, nämlich die folgenden:
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Gynäkoid: Diese Struktur ist bei etwa 50 % der Frauen zu sehen und gilt als Standardform des weiblichen Beckens. Es gilt als besonders geeignet für die Geburt. Der obere Eingang ist fast kreisförmig, der Schambogen ist so breit wie der Beckenausgang und das Kreuzbein ist tief gekrümmt.
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Android: Dies ist die Standardform des Beckens bei Männern, wird aber auch bei etwa 20 % der Frauen beobachtet. In diesen Fällen ist der Einlass herzförmig, die Sakralkrümmung flacher und die Seitenwände näher beieinander. Dadurch entsteht eine insgesamt schmalere Form, was zu Schwierigkeiten bei der Geburt führen kann.
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Anthropoid: Nur bei etwa 25 % der Frauen vorhanden, aber sehr häufig bei Männern, Dieser Typ hat einen eiförmigen (ovalen) Einlass und die nach vorne gerichtete Seite ist deutlich größer als die nach hinten gerichtete Seite. Sein Schamwinkel – der Winkel, in dem das Sitzbein und das Schambein zusammenkommen – ist kleiner als die gynäkoide Form, aber größer als das androide Becken, wodurch es typischerweise gut für die Geburt geeignet ist.
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Platypelloid: Der Einlass dieses Typs ist breiter und flacher als der anderer, eine Form, die Schwierigkeiten während der Geburt verursachen kann und oft eine regelmäßige Entbindung unmöglich macht. Sie tritt bei etwa 5 % der Frauen auf.
Funktion
Die wichtigste Funktion des Sitzbeins ist seine Rolle als Teil des Beckens. Als solches ist es beim Gehen, Joggen und anderen Körperbewegungen unerlässlich. Dies bedeutet auch, dass dieser Knochen für das Gleichgewicht und die Aufrechterhaltung einer aufrechten Haltung bei minimaler Muskelbeteiligung wichtig ist. Wichtig ist, dass die Bänder um die Sitzbein-, Schambein- und Darmbeinknochen, aus denen das Becken besteht, der Struktur helfen, genügend Beweglichkeit für die Funktion beizubehalten, während sie gleichzeitig die notwendigen Einschränkungen bei den Arten von Bewegungen gewährleisten, die sie unterstützen.
Zugehörige Bedingungen
Fraktur oder Verletzung des Beckens, einschließlich des Sitzbeins, kann sehr unterschiedlich schwer sein, wobei manchmal eine Operation erforderlich ist, um das Problem zu beheben. Insbesondere bei schweren Hüftfrakturen können umliegende Gewebe, Organe und Arterien beschädigt werden, so dass Ärzte in schweren Traumafällen von einer Beckenfraktur ausgehen und geeignete präventive Maßnahmen ergreifen müssen. Insbesondere muss der Bereich sorgfältig auf Anzeichen von inneren Blutungen überwacht werden.
Darüber hinaus kann das Sitzbein an Arthritis beteiligt sein, bei der Gelenke entzündet und beschädigt werden, meistens aufgrund von Verschleiß. Zu den häufigsten Formen schmerzhafter Behinderungen gehört die Hüftarthrose, die zu Schmerzen in Hüfte, Leiste, Oberschenkel oder Knie, eingeschränkter Beweglichkeit, Steifheit und anhaltendem Hinken führt. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 50 Jahren auf.
Rehabilitation
Hüftfrakturen können ein ernsthaftes medizinisches Problem darstellen, insbesondere bei älteren Menschen. Komplikationen und Folgen dieser Fälle können die über 65-Jährigen stark beeinträchtigen und zu einem Anstieg der Sterblichkeit um 33 % im ersten Jahr nach der Fraktur für diese Patienten führen. Je nach Ausmaß der Verletzung kann eine Operation erforderlich sein, und die Patienten müssen sich auch einer erheblichen Menge an Physiotherapie unterziehen.
Während Osteoarthritis in der Hüfte eine chronische und irreversible Erkrankung ist, können ihre Symptome medizinisch behandelt werden. Außerdem kann sein Fortschreiten durch Bewegung, Gewichtsmanagement und Physiotherapie verlangsamt werden. Schmerzen und Entzündungen aufgrund der Erkrankung werden mit entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten behandelt. In weit fortgeschrittenen Fällen kann eine Hüftoperation empfohlen werden.
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