Abnormes exzessives Knochenwachstum bei heterotoper Ossifikation

Heterotope Ossifikation ist das Wort, das verwendet wird, um Knochen zu beschreiben, der sich an einer Stelle bildet, wo er nicht existieren sollte. Heterotope Ossifikation bedeutet im Allgemeinen, dass sich Knochen in Weichgeweben, einschließlich Muskeln, Bändern oder anderen Geweben, bildet.,,

Oft mit „HO“ abgekürzt, kann heterotope Ossifikation fast überall im Körper auftreten. Heterotoper Knochen bildet sich oft nach Operationen, Verletzungen oder manchmal aus unbekannten Gründen.

Symptome

Das häufigste Symptom der heterotopen Ossifikation ist die Steifheit eines Gelenks. Die meisten Menschen, die eine heterotope Ossifikation entwickeln, können den anormalen Knochen nicht fühlen, bemerken aber, dass das Knochenwachstum normalen Bewegungen im Wege steht.,Um die Hüft- oder Ellbogengelenke herum bildet sich häufig heterotoper Knochen, was das Beugen dieser Gelenke erschwert. Andere Symptome können eine fühlbare Masse, eine Deformität des Bereichs oder Schmerzen sein.

Ursachen

Heterotope Ossifikation tritt auf, wenn der Körper Signale durcheinander bringt und Knochenzellen beginnen, neuen Knochen außerhalb des normalen Skeletts zu bilden. Der Körper bildet ständig neuen Knochen, um den Knochen innerhalb des Skeletts zu ersetzen. Wenn Knochenbrüche auftreten, wird neuer Knochen gebildet, um den beschädigten Knochen zu heilen. Bei Menschen mit heterotoper Knochenbildung findet ein ähnlicher Prozess statt, jedoch oft aus unbekannter Ursache.,,

Der Prozess der Knochenneubildung wird als Skelettbildung bezeichnet. Wenn dieser Prozess außerhalb des Bereichs stattfindet, in dem normaler Knochen vorhanden sein sollte, wird das Ergebnis als heterotope Ossifikation bezeichnet. Die Folgen können von belanglos bis schwerwiegend reichen. In einigen Fällen wird heterotoper Knochen nur bemerkt, weil eine Röntgenaufnahme aus einem anderen Grund gemacht wurde. In anderen Fällen können die Ergebnisse die Fähigkeit einer Person einschränken, selbst einfache Aktivitäten wie Gehen auszuführen.

Es gibt mehrere Ursachen für die heterotope Knochenbildung. Diese schließen ein:

• Genetische Erkrankungen (wie Fibrodysplasia ossificans progressiva und progressive ossäre Heteroplasie),,
• Chirurgische Eingriffe (einschließlich Hüfttotalersatz, Ellbogenfraktur und Unterarmfraktur)
• Hirn- oder Rückenmarksverletzung (traumatische Hirnverletzung und Rückenmarksverletzung)
• Sportverletzungen (Myositis ossificans)

Behandlung

Die Behandlung der heterotopen Ossifikation ist schwierig, da wenig darüber bekannt ist, was diese Erkrankung auslöst. Da es wenig Verständnis dafür gibt, warum sich heterotoper Knochen bilden kann, ist es schwierig zu wissen, wie die Bildung von zusätzlichem Knochen verhindert werden kann.

Die chirurgische Entfernung von heterotopem Knochen ist bei Patienten möglich, deren heterotoper Knochen das Ergebnis einer Operation oder eines Traumas ist (Patienten mit Hirn- und Rückenmarksverletzungen).,Im Allgemeinen wird empfohlen, dass ihr heterotoper Knochen vollständig ausreifen sollte, was bedeutet, dass sich kein zusätzlicher Knochen bildet. An diesem Punkt kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um den Knochen zu entfernen. Dies wird normalerweise durchgeführt, um die Bewegung eines Gelenks zu ermöglichen, das infolge der Knochenbildung eingefroren war.

Bei Patienten, die eine genetische Störung haben, die zur Bildung des heterotopen Knochens geführt hat, ist eine Operation die falsche Behandlung. Tatsächlich kann bei diesen Patienten die Durchführung einer Operation zur Entfernung des anormalen Knochens den Gesamtzustand verschlechtern.

Es wird geforscht, um festzustellen, ob es genetische Behandlungen gibt, um die Expression von Genen zu verändern, die bei Patienten mit heterotoper Ossifikation beobachtet werden. Diese Behandlungen befinden sich in den frühesten Stadien der Untersuchung.

Verhütung

Bei Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung einer heterotopen Knochenbildung gibt es mehrere Behandlungen, die verwendet wurden, um die Entwicklung von überschüssigem Knochen zu verhindern. Bestimmte Medikamente, einschließlich hoher Dosen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs), haben gezeigt, dass sie die Entwicklung von heterotopem Knochen verringern.,,

Eine weitere umstrittene Behandlung ist die Verwendung einer Strahlenbehandlung in einer Einzeldosis, um die Zellen zu verändern, die die übermäßige Knochenbildung produzieren. Bestrahlung wird manchmal nach größeren Gelenkoperationen oder bei Patienten mit heterotoper Knochenentwicklung in der Vorgeschichte eingesetzt.,Die Bestrahlung ist umstritten, da Bestrahlung Gewebeschäden und verzögerte Heilung nach chirurgischen Eingriffen verursachen kann.

In der Vergangenheit verwendeten einige Chirurgen zum Zeitpunkt der Hüftgelenkersatzoperation Bestrahlung, um sicherzustellen, dass sich kein heterotoper Knochen als Komplikation der Operation bildet. Derzeit wird eine Strahlenbehandlung nicht empfohlen, es sei denn, der Patient hat ein hohes Risiko für die Entwicklung einer heterotopen Knochenbildung.