Der Schweregrad Ihrer Psoriasis

So einfach dieses System auch erscheinen mag, es hat seine Grenzen. Dies gilt insbesondere, wenn die Krankheit zwischen leicht und mittelschwer oder mittelschwer und schwer schwankt. Während es möglich ist, klinisches Urteilsvermögen zur direkten Behandlung zu verwenden, bevorzugen die meisten Spezialisten einen aufschlussreicheren Ansatz für die Diagnose.

PASI-Ergebnisse

Für viele Spezialisten ist die Verwendung von BSA als einzige Determinante für die Schwere der Erkrankung vergleichbar mit der Betrachtung der Psoriasis durch ein Guckloch. Es ermöglicht eine breite Palette von Interpretationen, die auf den breitesten Messungen basieren.

Beispielsweise:

• Könnte jemand mit 3% betroffener Haut genauso behandelt werden wie jemand mit 10%, obwohl beide eine mittelschwere Psoriasis haben?
• Was ist, wenn viele betroffene Hautstellen mit nur leichten Abschuppungen oder eine kleinere Hautpartie mit Rissen und Blutungen vorhanden sind?
• Wie könnte die Entscheidung beeinflusst werden, wenn sich die Plaques im Gesicht befinden und nicht unter einem Ärmel am Unterarm versteckt sind?

Am Ende sollten all diese Bedenken in die klinische Entscheidung einfließen. Aus diesem Grund wurde ein Tool namens Psoriasis Area and Severity Index (PASI) entwickelt. PASI verwendet BSA- und Plaque-Merkmale, um eine qualifiziertere Einschätzung der Schwere der Erkrankung zu ermöglichen. Dies geschieht in zwei Schritten.

Schritt 1: Bewertung des BSA

Die in einer PASI-Umfrage verwendeten Berechnungen werden in vier Körperteile unterteilt:

• Kopf (Gesamt-BSA von 10%)

• Rumpf (Gesamt-BSA für 30%)

• Arme (Gesamt-BSA von 20%)

• Beine (Gesamt-BSA von 40%)

Eine Punktzahl von 0 bis 6 wird für den Anteil der Haut an jedem der vier Körperteile vergeben (für eine maximale Punktzahl von 24):

• 0: 0% Beteiligung

• 1: Weniger als 10 % Beteiligung

• 2: 10 % bis 29 % Beteiligung

• 3: 30 % bis 49 % Beteiligung

• 4: 50 % bis 69 % Beteiligung

• 5: 70 % bis 89 % Beteiligung

• 6: 90 % bis 100 % Beteiligung

Schritt 2: Berechnung von PASI

Nachdem der BSA-Score gezählt wurde, bewertet der Gesundheitsdienstleister drei verschiedene Krankheitsmerkmale an jedem der vier Körperteile.

• Erythem (Rötung)

• Verhärtung (Dicke)

• Abschuppung (Skalierung)

Jedem der Symptome wird eine Punktzahl von 0 bis 4 für eine maximale Punktzahl von 12 pro Körperteil zugeordnet. Dies wird dann zu Ihrem BSA für den endgültigen PASI-Score hinzugefügt.

Lebensqualitätsbewertungen

Generell korreliert ein höherer PASI-Score mit einer geringeren Lebensqualität. Aber das ist nicht immer der Fall. Tatsache ist, dass Menschen unterschiedlich auf Krankheiten reagieren, und Psoriasis ist keine Ausnahme. Auch wenn zwei Personen den gleichen PASI-Wert haben, kann der eine Schmerz stärker wahrnehmen und mehr emotionale Belastungen und soziales Unbehagen empfinden als der andere.

Zu diesem Zweck führen einige Gesundheitsdienstleister eine subjektive Umfrage durch, um die Auswirkungen der Psoriasis auf Ihren Alltag zu quantifizieren. Diese können umfassen:

• Psoriasis Index of Quality of Life (PSORIQoL): Bewertet 25 verschiedene Faktoren, darunter Schlaf, Emotionen und soziale Interaktionen

• Psoriasis Life Stress Inventory (PLSI): Fragt, wie stressig 18 tägliche Aufgaben, wie zum Beispiel einen Haarschnitt oder der Besuch öffentlicher Orte, für Sie sind

• Psoriasis Disability Index (PDI): Bewertet, wie sich Psoriasis auf Ihre Arbeit, Freizeit und persönliche Beziehungen auswirkt

Wie dies die Behandlung leitet

Durch die Bewertung der körperlichen und emotionalen Auswirkungen von Psoriasis auf Sie kann Ihr Arzt eine qualifizierte Entscheidung bezüglich Ihrer Behandlung treffen.

Bei leichter Psoriasis zum Beispiel kann Ihr Arzt feuchtigkeitsspendende Cremes und topische Medikamente verschreiben oder empfehlen, mit dem Rauchen aufzuhören oder Gewicht zu verlieren, um das Risiko von Schüben zu verringern.

Bei mittelschwerer Psoriasis können zusätzliche Behandlungen einbezogen werden, einschließlich immunsuppressiver Medikamente wie Methotrexat oder Retinoide.

Bei schwerer Psoriasis können zusätzliche Maßnahmen verordnet werden, darunter Phototherapie und injizierbare biologische Medikamente wie Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept).

Lebensqualitätstests können auch Behandlungsentscheidungen treffen, insbesondere wenn die Krankheit Angstzustände oder Depressionen verursacht. Letztendlich ist die Behandlung der Psoriasis zur Linderung ihrer körperlichen Symptome genauso wichtig wie die Behandlung zur Linderung ihrer emotionalen.

PASI-Scores sowie Umfragen zur Lebensqualität sind ebenfalls wertvoll, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen. Indem Sie Ihren Zustand im Auge behalten, kann Ihr Arzt eine optimale Reaktion auf die Behandlung und die beste Lebensqualität sicherstellen.