Ein Überblick über entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)

Beckenentzündung (PID) ist eine Art von entzündlicher Infektion, die die Fortpflanzungsorgane einer Frau im Becken betrifft. Sie wird normalerweise durch die Ausbreitung einer vaginalen oder zervikalen Infektion verursacht. Eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit (STD) ist einer der häufigsten Risikofaktoren.,,

PID kann vaginalen Ausfluss oder Beckenbeschwerden verursachen, verursacht jedoch nicht immer spürbare Auswirkungen. Es erhöht jedoch das Risiko für Unfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaft (eine Eileiterschwangerschaft). Eine PID kann durch eine klinische Untersuchung festgestellt werden und wird normalerweise mit Antibiotika behandelt.,,

Symptome

Nicht alle Frauen mit PID haben spürbare Symptome. Tatsächlich kann es jahrelang unentdeckt bleiben und schließlich gesundheitliche oder reproduktive Komplikationen verursachen. Manchmal können Symptome auftreten, die jedoch oft mild oder unspezifisch sind. Aus diesem Grund suchen viele Frauen wegen der chronischen Auswirkungen der PID keinen Arzt auf, bis Komplikationen auftreten.,,

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Anzeichen dieser Erkrankung zu erkennen und einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie Nebenwirkungen bemerken.

Symptome von PID können sein:,,

• Schmerzen im Unterbauch und Becken
• Übermäßiger vaginaler Ausfluss mit einem üblen Geruch
• Schmerzen oder Blutungen während oder kurz nach dem Sex
• Beschwerden beim Wasserlassen
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Unregelmäßige Perioden

Akute Infektionen

Akute Komplikationen umfassen die Entwicklung eines Beckenabszesses (eingeschlossene Infektion) oder eine schwere Beckeninfektion. Symptome können Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen oder starke Unterleibsschmerzen sein.,,

Eine Infektion kann sich auf den Blutkreislauf ausbreiten und möglicherweise eine Sepsis verursachen.,,

Komplikationen

Eine langjährige unbehandelte PID kann schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen haben, die sich auf die reproduktive Gesundheit einer Frau auswirken.,,

Frauen mit PID können zu einer Eileiterschwangerschaft neigen, einer nicht lebensfähigen Schwangerschaft, bei der eine befruchtete Eizelle im Eileiter starke Bauchschmerzen verursacht. Eine Eileiterschwangerschaft kann zu einem lebensbedrohlichen medizinischen Notfall werden.,,

Frauen, die PID hatten, können aufgrund von Narbenbildung und Entzündungen der Fortpflanzungsorgane auch Schwierigkeiten haben, ein Kind zu empfangen oder auszutragen.,,

Ursachen

PID ist eine Infektion der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter. Es kann als Folge von sexuell übertragbaren Krankheiten, bakterieller Vaginose (BV) oder als Komplikation von Beckenoperationen oder gynäkologischen Eingriffen auftreten. Chlamydien und Gonorrhoe sind die häufigsten Infektionen im Zusammenhang mit PID.,,

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer PID gehören:,,

• Ungeschützter/unsicherer Sex: Mehrere Sexualpartner erhöhen das Risiko für vaginale und zervikale Infektionen, insbesondere wenn nicht jedes Mal Barrieremethoden zum Schutz angewendet werden.

• Unbehandelte vaginale oder zervikale Infektionen: Dauerhafte Infektionen können die Ausbreitung des infektiösen Organismus von der Vagina bis in die Gebärmutter, die Eileiter oder die Eierstöcke ermöglichen.

• Jüngeres Alter: Sexuell aktive Teenager sind anfälliger für PID als Frauen, die über 20 Jahre alt sind.

• Spülungen: Experten warnen davor, dass Spülungen die schützende Flora (normale Bakterien) und den pH-Wert der Fortpflanzungsorgane einer Frau verändern können. Diese Veränderung ermöglicht das Gedeihen von Infektionen.,,

• Intrauterine Geräte (IUP): In den ersten Wochen nach dem Einsetzen des IUP besteht ein erhöhtes PID-Risiko.,,

Infektion und Entzündung

Eine Infektion kann sich im Fortpflanzungssystem einer Frau ausbreiten und Entzündungen und Narben verursachen. Die Narbenbildung kann den Eileiter verengen oder blockieren, wodurch verhindert wird, dass Spermien die Eizelle zur Befruchtung erreichen. Unfruchtbarkeit entsteht, wenn Spermien die Eizelle nicht erreichen können.,,

Wenn die Befruchtung im Eileiter stattfindet (wo sie normalerweise stattfindet), kann die Verengung verhindern, dass die Eizelle die Gebärmutter erreicht (dort muss die befruchtete Eizelle anhaften und für den Rest der Schwangerschaft wachsen). Der resultierende Effekt, eine Eileiterschwangerschaft, tritt auf, wenn die befruchtete Eizelle im Eileiter gefangen bleibt.,,

Diagnose

Die Diagnose von PID umfasst im Allgemeinen eine Anamnese, eine gynäkologische Untersuchung und diagnostische Tests wie Ultraschall. Da die meisten Frauen keine oder nur wenige Symptome aufweisen, wird die Diagnose oft erst in einem späten Stadium gestellt, wenn bereits eine Narbenbildung aufgetreten ist.

Wenn Sie eine PID haben, wird Ihr Arzt Sie auch untersuchen, um den infektiösen Organismus zu identifizieren.

Beckenuntersuchung

Bei der Bewertung von PID werden mehrere Tests verwendet. Die erste ist eine gynäkologische Untersuchung (auch Beckenuntersuchung genannt), bei der Ihr Arzt Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals untersucht, normalerweise mit einem Licht, das bei der Visualisierung des Bereichs hilft.

Während Ihrer Untersuchung können Sie einen Pap-Abstrich und/oder eine Flüssigkeitsprobe erhalten. Ein Pap-Abstrich wird an ein Labor geschickt, damit die aus Ihrem Gebärmutterhals entnommenen Zellen unter einem Mikroskop untersucht werden können. Eine Flüssigkeitsprobe kann für eine Kultur an ein Labor geschickt werden, bei der es sich um einen Test handelt, der verwendet wird, um eine bakterielle Infektion zu züchten und zu identifizieren.

Diagnosetest

Spezialisierte diagnostische Tests können Ihrem Arzt helfen, die Struktur Ihrer Fortpflanzungsorgane zu visualisieren und vernarbte Bereiche in Ihrem gesamten Fortpflanzungstrakt (Scheide, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke) zu identifizieren.

• Transvaginaler Ultraschall: Bei dieser Untersuchung wird eine Kamera in die Vaginalöffnung eingeführt. Es kann entzündete Bereiche oder einen Abszess identifizieren.

• Laparoskopie: Dies ist eine invasivere Untersuchung, bei der eine Kamera chirurgisch eingeführt wird, um strukturelle Veränderungen wie Entzündungen oder Narben im Fortpflanzungstrakt und/oder in der Bauchhöhle zu erkennen.

Behandlung

Es gibt mehrere Ansätze zur Behandlung von PID, einschließlich Antibiotika und Chirurgie. Antibiotika können verwendet werden, um sexuell übertragbare Krankheiten und bakterielle Vaginitis zu behandeln, bevor sich eine PID entwickelt. Und wenn eine infektiöse PID festgestellt wird, können Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion eingesetzt werden. Typischerweise wird das Antibiotikum basierend auf dem in Kultur gezüchteten Organismus ausgewählt.,,

Wenn Sie an einer Geschlechtskrankheit leiden, muss auch Ihr Partner behandelt werden, damit die Infektion nicht hin und her übertragen wird.

Eine schwere Infektion, die den Blutkreislauf betrifft, muss mit einer intravenösen (iv, direkt in die Vene) Antibiotika-Behandlung behandelt werden.,,

Operation

Entzündungen und Narbenbildung können zu Unfruchtbarkeit und dem Risiko einer Eileiterschwangerschaft führen. Manchmal können Narben operativ behandelt werden, aber eine Operation kann das Risiko von Adhäsionen erhöhen, einer Art von Narbe, die noch weitere Probleme verursachen kann.

Ein Abszess kann eine chirurgische Entfernung erfordern, und dem Verfahren folgen normalerweise orale (durch den Mund) oder IV-Antibiotika.

Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft kann ohne Behandlung verschwinden, was bedeutet, dass Sie eine Fehlgeburt haben, typischerweise mit blutenden Bauchkrämpfen. Da es jedoch zu einem lebensbedrohlichen Notfall kommen kann, müssen Sie überwacht werden, wenn sich der Zustand löst.,,

Wenn die Eileiterschwangerschaft nicht von selbst verschwindet oder wenn Sie Fieber oder Anzeichen eines Notfalls entwickeln, können Sie Medikamente erhalten, um die Schwangerschaft zu stoppen. Manchmal muss das befruchtete Ei chirurgisch entfernt werden, bevor es lebensbedrohliche Probleme verursacht, und dies kann auch die Entfernung eines der Eierstöcke oder der Eileiter erfordern.,,

PID ist weltweit eine der Hauptursachen für Eileiterschwangerschaften und vermeidbare Unfruchtbarkeit bei Frauen. Zu den Präventionsstrategien gehören Safer Sex und Screening sowie die sofortige Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten. Sofern Ihr Arzt Sie nicht zum Duschen anweist, sollten Sie diese Praxis vermeiden, da sie Ihrer Gesundheit schaden und das Risiko einer PID erhöhen kann.