Sollte ich Aspirin gegen Bluthochdruck einnehmen?

Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen – und seit Jahren gilt eine niedrige Dosis Aspirin täglich als sichere und gesunde Methode zur Vorbeugung von Herzerkrankungen.

Es ist daher vernünftig, Aspirin mit der Senkung des Blutdrucks in Verbindung zu bringen, als einem der wichtigsten Mittel zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen. Experten verbinden die kardiovaskulären Vorteile von Aspirin jedoch in erster Linie mit seiner thrombozytenaggregationshemmenden Aktivität – seiner Fähigkeit, das Blut zu verdünnen und weniger klebrig zu machen – und nicht mit seiner Fähigkeit, den Blutdruck zu beeinflussen.

Aspirin und Blutdruck

Insgesamt ist die Forschung, die den Zusammenhang zwischen Aspirin und Bluthochdruck untersucht, begrenzt und umstritten. Aspirin kann beispielsweise in ausgewählten Fällen und bei Einnahme zu bestimmten Tageszeiten den Blutdruck beeinflussen.

Hier sind einige der wichtigsten Punkte, die bisher bekannt sind:

• Bei Patienten mit Prähypertonie oder leichter, unbehandelter Hypertonie kann die Gabe von Aspirin vor dem Zubettgehen (anstatt nach dem Aufwachen) den Blutdruck senken.
• Bei schwangeren Frauen mit hohem Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln, kann die Einnahme einer niedrigen Dosis Aspirin vor dem Schlafengehen – aber nicht nach dem Aufwachen – den Blutdruck senken.
• Bei Menschen mit langjähriger Hypertonie, die Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, scheint Aspirin ihren Blutdruck nicht zu beeinflussen, unabhängig davon, ob es nachts oder morgens eingenommen wird.
• Aspirin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID); NSAIDs können bei Menschen mit Bluthochdruck tatsächlich den Blutdruck erhöhen.

Gründe für die tägliche Einnahme von Aspirin

Alles in allem gibt es einige ausgewählte Szenarien, in denen eine tägliche niedrige Dosis Aspirin von Ihrem Arzt empfohlen werden kann.

Beispielsweise:

• Sie hatten in der Vergangenheit einen Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Sie haben eine stabile koronare Herzkrankheit (CAD) oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Sie schwanger sind und ein hohes Risiko für Präeklampsie haben

Ansonsten wird von einer täglichen Einnahme von Aspirin in erster Linie zur Senkung des Blutdrucks oder aus anderen Gründen im Allgemeinen abgeraten.

Aus dieser Sorge heraus raten Organisationen wie die AHA, ACC und die Food and Drug Administration (FDA) Patienten, kein Aspirin einzunehmen, ohne es vorher mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu besprechen.

Risiken von Aspirin

Neben einem ernsthaften Blutungsrisiko, das im Magen, im Dünndarm oder sogar im Gehirn auftreten kann, sind weitere potenzielle Risiken der Einnahme von Aspirin:

• Magen-Darm-Probleme (außer Blutungen), wie Sodbrennen oder Magenverstimmung
• Nierenversagen
• Leber Verletzung
• Hörverlust oder Ohrgeräusche (Tinnitus), die normalerweise bei Einnahme großer Tagesdosen von Aspirin auftreten

Darüber hinaus können manche Menschen eine Allergie oder Intoleranz gegenüber Aspirin haben.

Wenn Ihr Arzt Aspirin empfiehlt

Wenn Ihr Arzt Ihnen erlaubt, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, ist es wichtig, dass Sie es genau nach Anweisung einnehmen. Die Einnahme der falschen Dosis oder die falsche Anwendung von Aspirin kann Ihr Risiko für schädliche Nebenwirkungen oder Komplikationen erhöhen.

Andere Probleme, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, bevor Sie mit Aspirin beginnen, sind:

• Ob und wie viel Alkohol Sie trinken dürfen
• Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel sollten Sie vermeiden (z. B. die Einnahme eines anderen NSAR wie Ibuprofen zusammen mit Aspirin erhöht das Blutungsrisiko)
• Wenn Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, ob (und wann) Sie Ihr Aspirin absetzen sollten
• Symptome, auf die Sie achten sollten und was zu tun ist, wenn sie auftreten (z. B. schwarzer oder blutiger Stuhl)

Senkung Ihres Blutdrucks

Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, wird sich Ihr Arzt anstelle einer Aspirintherapie auf die Änderung des Lebensstils und/oder die Auswahl eines oder mehrerer Medikamente konzentrieren, die sich zur Behandlung von Bluthochdruck als wirksam und sicher erwiesen haben.

Beispiele für solche Änderungen des Lebensstils sind:

• Einschränkung von Salz in Ihrer Ernährung
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
• Mindestens 30 Minuten täglich trainieren, an den meisten Tagen der Woche
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Aufhören zu rauchen

Medikamente, die Ihr Arzt empfehlen kann, umfassen:

• Thiaziddiuretika
• Kalziumkanalblocker
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
• Betablocker

Die Quintessenz hier ist, dass Aspirin keine primäre Behandlung von Bluthochdruck ist, außer in ausgewählten Fällen. Aspirin birgt Risiken – insbesondere Blutungen – und sollte nur unter Aufsicht Ihres Arztes eingenommen werden.