Umgang mit Anämie während der Chemotherapie

Anämie aufgrund einer Chemotherapie ist nicht so häufig wie beispielsweise Haarausfall, aber es ist eine sehr häufige und unterbehandelte Nebenwirkung einer Chemotherapie. Anämie kann zu Müdigkeit und Benommenheit sowie anderen Symptomen führen, ist aber glücklicherweise mit einem großen Blutbild relativ einfach zu diagnostizieren. In schweren Fällen können die Behandlungsoptionen Bluttransfusionen, Eisenpräparate oder Medikamente zur Stimulierung der Blutzellenproduktion umfassen.Allerdings kann eine Anämie im Zusammenhang mit einer Chemotherapie oft mit konservativen Maßnahmen behandelt werden, um die Symptome zu bewältigen. Erfahren Sie mehr über Anämie während einer Chemotherapie und was Sie tun können, um die Auswirkungen auf Ihr Leben zu verringern.

Überblick

Anämie, auch bekannt als „niedriges Blut“ oder „eisenarmes Blut“, ist definiert als eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) oder des Hämoglobins. Dies führt zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff zum Körpergewebe zu transportieren.

Anämie wird normalerweise als Hämoglobin von weniger als 13,5 Gramm/100 ml bei Männern und weniger als 12 Gramm/100 ml bei Frauen definiert.

Vorfall

Anämie während einer Chemotherapie ist extrem häufig. Eine Studie ergab, dass 89,5% der Menschen mit soliden Tumoren, die eine Chemotherapie erhielten, eine gewisse Anämie hatten. Glücklicherweise litt die überwiegende Mehrheit dieser Menschen nur an leichter bis mittelschwerer Anämie.

Auswirkung

Neben der offensichtlichen Tatsache, dass Anämie die bei Krebs bereits häufige Müdigkeit verschlimmern kann, kann Anämie die Krebsbehandlung auf andere Weise negativ beeinflussen. Es wurde festgestellt, dass eine mittelschwere oder schwere Anämie aufgrund einer Chemotherapie zu einer Verzögerung nachfolgender Chemotherapiesitzungen oder der Notwendigkeit einer Dosisreduktion führen kann (was wiederum zu einer geringeren Wirksamkeit führen kann).

Symptome

Zu den Symptomen, die bei einer Anämie auftreten können, gehören:

Es kann zu Müdigkeit beitragen und eine Reihe anderer Symptome verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können.

• Ermüdung
• Energiemangel
• Benommenheit oder Schwindel, insbesondere beim schnellen Aufrichten oder Stehen
• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen
• Blasses Aussehen
• Schnelle Herzfrequenz oder Herzklopfen
• Brustschmerzen

Ursachen

Es gibt mehrere Ursachen für Anämie während der Krebsbehandlung, darunter:

• Chemotherapie-Medikamente – Die Chemotherapie greift sich schnell teilende Zellen an, einschließlich der Zellen, die schließlich rote Blutkörperchen bilden.Es kann auch Wunden im Mund, Geschmacksveränderungen oder Übelkeit verursachen, die Ihre Aufnahme von Nährstoffen reduzieren können, die für die Bildung roter Blutkörperchen erforderlich sind.

• Blutungen – Blutverlust aufgrund einer Operation oder durch Bluthusten (Hämoptyse) kann Anämie verursachen.

• Der Krebs selbst – Anämie kann bei vielen chronischen Krankheiten auftreten, entweder aufgrund der Krankheit selbst oder aufgrund von Ernährungsmängeln, die aus der Krankheit oder der Behandlung resultieren.

• Nierenversagen – Dies tritt häufiger bei älteren Patienten auf und ist eine mögliche Folge von Dehydration und dem Krebs selbst.

Diagnose

Ihr Arzt wird vor und nach der Chemotherapie ein komplettes Blutbild (CBC) anordnen, um Ihre Anzahl roter Blutkörperchen sowie Hämoglobin zu bestimmen. Ein CBC enthält auch Informationen (so genannte rote Blutkörperchen-Indizes) über die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut, wie die Größe (MCV), die Menge an Hämoglobin (MCHC) und die Größenvielfalt (RDW). Diese Tests können helfen, Ihre Anämie weiter zu definieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass es neben der Chemotherapie viele Arten von Anämie und viele Ursachen gibt. Manchmal sind weitere Tests erforderlich, um die genauen Ursachen zu bewerten. Beispielsweise kann eine kombinierte Anämie (wie die Kombination von Chemotherapie-bedingter Knochenmarksuppression plus Vitamin-B12-Mangel) allein durch ein großes Blutbild nicht offensichtlich sein. Weitere Tests können sein:

• Peripherer Abstrich für die Morphologie: Bei einem Blutausstrich werden die Blutkörperchen unter dem Mikroskop und nicht nur in einem Automaten betrachtet, und es können Veränderungen wie Fragmentierung von roten Blutkörperchen usw. beobachtet werden.

• Retikulozytenzahl: Dieser Test untersucht die Reife Ihrer roten Blutkörperchen und kann helfen, die Frage zu beantworten, ob Ihre Anämie auf eine mangelnde Produktion von roten Blutkörperchen oder auf etwas anderes (z. B. Blutungen oder Kreislaufstörungen) zurückzuführen ist.

Behandlung

In den meisten Fällen kann eine leichte Anämie behandelt werden, indem Sie einfach Ihren Lebensstil ein wenig ändern und darauf warten, dass Ihr Körper mehr rote Blutkörperchen produziert. Unzureichende Ruhezeiten, schnelles Aufstehen oder das Trinken von Getränken mit Koffein oder Alkohol können Ihre Symptome verschlimmern.

Zu anderen Zeiten, insbesondere wenn Ihre Anzahl roter Blutkörperchen sehr niedrig ist oder Sie Symptome haben, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Transfusionen

Der schnellste Weg, die roten Blutkörperchen zu erhöhen, ist eine Bluttransfusion. Nebenwirkungen können Fieber, Schüttelfrost und das geringe Risiko einer Bluttransfusionsreaktion oder einer Infektionskrankheit wie Hepatitis sein.

Eisenpräparate

Orale oder IV-Eisenergänzungen können empfohlen werden. Oral eingenommenes Eisen ist am einfachsten, kann jedoch Magenbeschwerden verursachen. Häufige Nebenwirkungen von intravenös verabreichtem Eisen sind ein vorübergehendes Hitzegefühl, ein metallischer Geschmack, Kopfschmerzen und Gelenk- oder Muskelschmerzen einige Tage nach der Behandlung. Gelegentlich können Eiseninjektionen allergische Reaktionen hervorrufen, die schwerwiegend sein können.

Medikamente zur Stimulierung der Bildung roter Blutkörperchen

Manchmal werden Medikamente (oft zusammen mit intravenös verabreichtem Eisen) verwendet, um die Produktion von roten Blutkörperchen in Ihrem Körper zu stimulieren.Es gibt derzeit viele Kontroversen über diese Behandlung und Ihr Onkologe wird den Nutzen und die möglichen Risiken besprechen, wenn dies empfohlen wird. Zu diesen Medikamenten gehören Procrit oder Epogen (Epoetin alfa) und Aranesp (Darbepoetin alfa).

Bewältigung

Der beste Weg, um mit Anämie fertig zu werden, besteht darin, es sich leichter als gewöhnlich zu nehmen, bis Ihr Körper in der Lage ist, aufzuholen und mehr rote Blutkörperchen zu bilden. Die gute Nachricht ist, dass Anämie eine sehr gut behandelbare Ursache für Müdigkeit ist und sich in der Regel einige Wochen nach Abschluss der Chemotherapie bessert.

Versuchen Sie, während Sie anämisch sind, Folgendes zu tun:

• Schlafen Sie ausreichend und machen Sie bei Bedarf ein Nickerchen.
• Stehen Sie langsam auf, insbesondere wenn Sie längere Zeit gesessen oder liegen.
• Viel Wasser trinken.
• Vermeiden Sie Koffein, Tabak und Alkohol.
• Bitte um Hilfe.

Wann Sie den Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf eine Anämie zurückzuführen sein können. Rufen Sie zwischen den Besuchen an, wenn Sie bemerken, dass sich eines dieser Symptome verschlechtert, insbesondere wenn Sie stärker kurzatmig werden, Ihr Herzschlag schneller als gewöhnlich ist, Sie sich trotz Ruhe müde fühlen oder wenn Sie sich benommen oder desorientiert fühlen.

Für Ihre Lieben

Wie oben erwähnt, besteht eine der besten Möglichkeiten, um mit Anämie während einer Chemotherapie fertig zu werden, darin, um Hilfe zu bitten. Trotzdem zögern viele Menschen mit Krebs, um Hilfe zu bitten. Sie befürchten, zur Last zu fallen oder ihre Unabhängigkeit zu verlieren. Als Freund oder Familienmitglied können Sie helfen, indem Sie sich dessen bewusst sind und bereit sind, einzugreifen, selbst wenn Ihr Liebster nicht fragt.