Ursachen von Eierstockschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten

Die Eierstöcke, die sich auf jeder Seite des Beckens einer Frau befinden, sind für die Produktion und Freisetzung von Eizellen verantwortlich, die für die Befruchtung benötigt werden. Es ist daher vielleicht nicht überraschend, dass die häufigsten Ursachen für Eierstockschmerzen, die oft im Unterbauch, Becken oder im unteren Rücken zu spüren sind, mit dem Eisprung und der Menstruation zusammenhängen. Ein gynäkologisches Problem wie Endometriose oder entzündliche Erkrankungen des Beckens oder sogar eine Erkrankung Ihres Verdauungs- oder Harnsystems können jedoch schuld sein. Dies kann die Diagnose schwierig machen.

Häufige Ursachen

Es ist wichtig, die Vielfalt der Bedingungen zu kennen, die dafür verantwortlich sein können, wie Sie sich fühlen. Einige können Ihre Bedenken rechtfertigen, während andere sie lindern können.

Menstruationsbeschwerden

Frauen können an bestimmten Tagen während eines normalen Menstruationszyklus Schmerzen oder Beschwerden in einem oder beiden Eierstöcken verspüren. Dieser krampfartige Schmerz, den eine Frau während oder kurz vor der Menstruation verspürt, wird Dysmenorrhoe genannt und ist auf die Freisetzung von Prostaglandinen – hormonähnlichen Substanzen, die unter anderem die Muskeln kontrahieren – aus der Gebärmutter zurückzuführen.

Mittelschmerz Schmerz

Bei manchen Frauen treten Eierstockschmerzen in der Mitte des Zyklus während des Eisprungs auf, wenn eine Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt wird, anstatt während der Menstruation. Der als Mittelschmerz bekannte Schmerz kann unangenehm sein, ist aber harmlos.

Eierstockzyste

Eine Ovarialzyste ist ein gutartiges Wachstum, das normalerweise mit Flüssigkeit gefüllt ist und Schmerzen, Beschwerden, Blutungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten oder überhaupt keine Symptome verursachen kann. Eierstockzysten sind häufig und können sich zu verschiedenen Zeitpunkten während des Menstruationszyklus entwickeln.

Follikelzysten werden gebildet, wenn eine Eizelle während des Eisprungs nicht freigesetzt wird, und Gelbkörperzysten entwickeln sich, wenn sich der Gelbkörper (Eibeutel) nicht direkt nach dem Eisprung auflöst.

Kleine Ovarialzysten können sich von selbst verbessern, aber einige erfordern eine dringende medizinische Behandlung, wie eine große Zyste, die reißt oder platzt. Dies kann zu plötzlichen, scharfen und starken einseitigen Beckenschmerzen führen.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutter in anderen Bereichen der Fortpflanzungsorgane einer Frau wie den Eierstöcken, Eileitern oder auf der Blase entwickeln kann.

Endometriose verursacht oft schwere zyklische oder episodische krampfartige Schmerzen in der Gebärmutter oder den Eierstöcken und intermittierende Blutungen. Die Schmerzen können während der Periode einer Frau oder beim Sex besonders intensiv sein. Endometriose kann auch zu Unfruchtbarkeit aufgrund von Adhäsionsbildung (Narbengewebe) führen.

Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter stattfindet, normalerweise in einem der Eileiter. Es kann mittelschwere bis schwere Eierstockschmerzen verursachen und erfordert eine Notfallbehandlung.

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)

PID ist eine Infektion, die ein oder mehrere Fortpflanzungsorgane betreffen kann, einschließlich der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter und der Vagina. Diese schwerwiegende Erkrankung wird oft durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht und kann zu Schmerzen in verschiedenen Regionen des Beckens führen, einschließlich eines oder beider Eierstöcke, die beim Sex oft schlimmer werden.

Neben Schmerzen können bei Frauen mit PID Fieber, Schüttelfrost, ein abnormaler Scheidenausfluss und/oder Blutungen sowie Symptome, die einer Harnwegsinfektion ähneln, wie Brennen beim Wasserlassen, auftreten.

Uterusmyome

Uterusmyome sind gutartige Wucherungen, die aus der Gebärmutterschleimhaut entstehen. Neben Beckenbeschwerden oder Druck können bei einer Frau mit Myomen abnormale Uterusblutungen, Rückenschmerzen, Verstopfung (wenn ein Myom auf den Darm drückt), Harnprobleme (wenn das Myom auf die Blase drückt) und Unfruchtbarkeit auftreten.

Seltene Ursachen

Es gibt einige seltene Erkrankungen, die Eierstockschmerzen verursachen können. Angesichts der Schwere der meisten dieser Symptome ist es wichtig, diese Symptome nicht zu ignorieren, unabhängig von der Wahrscheinlichkeit dieser Probleme.

Eierstockkrebs

Obwohl Eierstockkrebs Eierstockschmerzen verursachen kann, ist dies nicht üblich. Tatsächlich verursacht die Krankheit oft keine Symptome oder, wenn doch, sind sie subtiler wie Blähungen, Völlegefühl ohne viel zu essen und Harndrang oder häufiges Wasserlassen.

Ovarielles Restsyndrom

Dies ist ein ungewöhnlicher Zustand, der auftreten kann, wenn Sie eine Operation hatten, um Ihre Eierstöcke zu entfernen und einige Gewebe nicht vollständig entfernt wurden. Dies kann passieren, wenn Sie an Endometriose leiden und ein kleiner Bereich des Endometrium- oder Eierstockgewebes vorhanden war, der während Ihrer Operation nicht sichtbar war oder sich beispielsweise nach dem Eingriff ausdehnte.

Eierstocktorsion

Dies ist ein ungewöhnlicher Zustand, aber ein chirurgischer Notfall, bei dem einer der Eileiter verdreht wird, wodurch seine Blutversorgung und die des Eierstocks möglicherweise unterbrochen werden. Dieser Zustand kann aufgrund von Ischämie (mangelnder Blutfluss) in diesen Bereichen starke und plötzliche Schmerzen verursachen.

Phantomschmerzen im Eierstock

Bei Phantom-Ovarialschmerzen verspürt eine Frau auch nach der Entfernung eines oder beider Eierstöcke weiterhin scheinbar Eierstockschmerzen. Es wird angenommen, dass dies das Ergebnis einer anhaltenden sensorischen Nervenstimulation ist.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie neue oder andere Symptome im Beckenbereich haben, entweder während Ihrer Periode oder zwischen den Perioden.

Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf:

• Anhaltende oder starke Unterleibsschmerzen
• Menstruationszyklen, die länger als 38 Tage oder kürzer als 24 Tage sind
• Perioden, die länger als sieben Tage dauern
• Menstruationsblutung, die mehrere Stunden hintereinander stündlich durch einen oder mehrere Tampons oder Binden dringt
• Menstruationsblutung mit Blutgerinnseln, die eine Viertelgröße oder größer sind
• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Blutungen nach den Wechseljahren
• Blutungen während oder nach dem Sex
• Blutungen oder Krämpfe bei Ausbleiben der Periode oder positivem Schwangerschaftstest
• Blutungen nach den Wechseljahren
• Blut im Urin
• Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Übelkeit oder Erbrechen

Diagnose

Die Diagnose der Ursache für Ihre Eierstockschmerzen ist nicht einfach, da Probleme mit anderen Fortpflanzungsorganen wie Ihrer Gebärmutter oder Ihrem Gebärmutterhals oder sogar anderen Körpersystemen eine Rolle spielen können. (Die Eierstöcke befinden sich im gleichen Bereich wie viele andere Organe.)

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Eierstockschmerzen aufsuchen, wird er als erstes eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Kranken- und Sexualgeschichte

Während Ihrer Anamnese wird Ihnen Ihr Arzt mehrere Fragen zu Ihren Schmerzen stellen, z .

Sie wird Sie auch fragen, ob bei Ihnen jemals eine gynäkologische Erkrankung wie Endometriose oder Uterusmyome diagnostiziert wurde und ob bei Ihnen jemals eine Bauch- oder Beckenoperation durchgeführt wurde.

Ihr Arzt erkundigt sich möglicherweise auch nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte, z. B. wie viele Partner Sie haben oder ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion hatten.

Körperliche Untersuchung

Bei Eierstockschmerzen wird Ihr Arzt Ihren Bauch sowie den unteren Rücken und die Seiten untersuchen. Neben der Inspektion und Druck auf diese Bereiche, um zu prüfen, ob sie empfindlich sind, führt Ihr Arzt auch eine gynäkologische Untersuchung durch.

Während der Beckenuntersuchung können Proben Ihrer Vaginalflüssigkeit oder Ihres Gebärmutterhalses über einen Pap-Abstrich entnommen werden, um eine Infektion oder abnormale Zellen zu untersuchen.

Labore und Bluttests

Eine Vielzahl von Tests kann angeordnet werden, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen, wobei der vielleicht wichtigste ein Schwangerschaftstest zum Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft ist.

Neben einem Schwangerschaftstest kann eine Urinanalyse angeordnet werden, um auf Blut oder eine Infektion zu überprüfen. Ebenso kann Ihr Arzt bei PID entzündliche Blutmarker wie C-reaktives Protein (CRP) oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) oder ein komplettes Blutbild anordnen, um auf eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (ein Zeichen einer Infektion) zu prüfen. .

Bildgebung

Da es eine Vielzahl von medizinischen Ursachen für Ihre Schmerzen geben kann, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Arzt bildgebende Verfahren wie einen Beckenultraschall oder eine Computertomographie (CT) Ihres Bauches und Ihres Beckens anordnet.

Beckenlaparoskopie

Eine Beckenlaparoskopie ist ein chirurgisches Verfahren, das manchmal verwendet wird, um festzustellen, was die Beckenschmerzen einer Frau verursacht. Während einer Beckenlaparoskopie kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen.

Differenzialdiagnosen

Magen-Darm-Probleme wie Verstopfung oder noch schwerwiegendere Erkrankungen wie Blinddarmentzündung oder Divertikulitis können zu Schmerzen oder Beschwerden führen, die mit Eierstockschmerzen verwechselt werden können.

Wenn Ihr Arzt ein Magen-Darm-Problem anstelle eines Beckenproblems vermutet (z. B. wenn Ihre Schwangerschafts- und Beckenuntersuchung normal ist und Ihre Bauchuntersuchung eine fokale Druckempfindlichkeit zeigt), wird sie entsprechende Tests durchführen. Beispielsweise kann eine CT-Untersuchung des Abdomens eine Blinddarmentzündung und Divertikulitis diagnostizieren. Oft können eine Anamnese und eine digitale rektale Untersuchung eine Verstopfung diagnostizieren.

Ebenso kann eine Harnwegsinfektion (HWI) oder ein Nierenstein Schmerzen verursachen, die sich wie Eierstockschmerzen anfühlen. Durch eine normale Urinanalyse, die keine Anzeichen einer Infektion und keine Blutspuren aufweist, können diese Erkrankungen oft relativ früh ausgeschlossen werden. Ein CT-Scan kann verwendet werden, um einen Nierenstein zu diagnostizieren, wenn noch ein Verdacht besteht.

Behandlung

Sobald das „Warum“ für Ihre Eierstockschmerzen geklärt ist, können Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan ausarbeiten, der so einfach sein kann wie ein paar Änderungen des Lebensstils oder kompliziertere, wie die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments oder eine Operation.

Lifestyle-Therapien

Wenn Ihre Eierstockschmerzen mit Ihrem monatlichen Zyklus zusammenhängen, können Änderungen des Lebensstils wie ausreichender Schlaf, Sport, Entspannungstechniken und das Anlegen eines Heizkissens oft dazu beitragen, Ihre Beschwerden zu lindern.

Medikamente

Abhängig von Ihrer Diagnose kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen oder verschreiben.

Wenn zum Beispiel einfache Hausmittel wie Hitze und Ruhe Ihre Menstruationsbeschwerden nicht lindern, hilft oft ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das den Prostaglandinspiegel in Ihrem Körper senkt. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein NSAID einnehmen; Frauen mit Blutgerinnungsstörungen, einer Aspirin-Allergie, einer Nieren- oder Lebererkrankung oder Magenproblemen sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Neben NSAR können auch Verhütungsmethoden wie die Pille, das Pflaster, der Ring oder das Intrauterinpessar Menstruationsbeschwerden lindern.

Eine weitere gynäkologische Erkrankung, die Medikamente erfordert, ist eine entzündliche Erkrankung des Beckens. Wenn PID diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. In schwereren Fällen muss eine Frau möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und erhält die Antibiotika intravenös (durch ihre Vene).

Operation

Bei Notfällen, wie Eierstocktorsion oder Eileiterschwangerschaft, ist eine Operation gerechtfertigt. Auch im Rahmen der Behandlung von Eierstockkrebs wird häufig eine Operation durchgeführtund kann verwendet werden, um Uterusmyome oder Endometriumgewebe bei schwerer Endometriose zu entfernen.

Zum Schluss ist es üblich, dass Frauen, die an Eierstockschmerzen leiden, sich Sorgen über Eierstockkrebs machen. Obwohl Eierstockschmerzen ein Hinweis auf die Krankheit sein können, sind sie nicht typisch und andere mögliche Ursachen sind viel wahrscheinlicher. Trotzdem ist es wichtig, Eierstockschmerzen nicht zu ignorieren und sich von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Halten Sie außerdem Ihre regelmäßigen körperlichen und gynäkologischen Untersuchungen durch und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Eierstockschmerzen auftreten, damit eine Erkrankung, z eher erfolgreich sein.