Ein Überblick über Ballenzehen

Ein Hallux valgus – auch Hallux valgus genannt – ist ein knöcherner Vorsprung, der typischerweise seitlich des großen Zehs herausragt. Seltener kann sich neben dem kleinen Zeh ein Ballen bilden, der als „Bunionette“ oder „Schneider-Bunion“ bezeichnet wird. Mehrere Faktoren – von denen einige kontrolliert werden können, andere nicht – machen eine Person anfälliger für die Entwicklung von Ballenzehen.

Ein Gesundheitsdienstleister kann normalerweise einen Ballenzeh diagnostizieren indem Sie einfach auf Ihren Fuß schauen. In den meisten Fällen werden Ballen konservativ mit Selbstversorgungsstrategien behandelt, aber in einigen Fällen kann eine Operation angezeigt sein.

Symptome

Bei Ballenzeh-Symptomenauftreten, entwickeln sie sich normalerweise im Laufe der Zeit, lange nachdem sich die Beule gebildet hat. Die Symptome können eines oder mehrere der folgenden sein:

• Schmerzen und/oder ein brennendes Gefühl über dem Ballen
• Rötung, Steifheit und Schwellung um das Großzehengelenk

• Hammerzehen oder Schwielen unter dem Fußballen

• Hühneraugen oder andere Hautreizungen, bei denen sich die erste und zweite Zehe überlappen

Ursachen

Obwohl die genaue Ursache für die Ballenzehbildung nicht vollständig geklärt ist, glauben Experten, dass bestimmte Fußtypen eine Person anfälliger für die Entwicklung von Ballenzehen machen, und diese Fußtypen neigen dazu, in Familien zu laufen.

Genauer gesagt vermuten Experten, dass eine Kombination eines bestimmten Fußtyps zusammen mit jahrelangem abnormalem Druck auf das Großzehengelenk (das erste Großzehengrundgelenk) häufig zur Bildung von Ballen führt.Insbesondere das Tragen von Schuhen, die die Zehen zusammendrängen, ist ein häufiger Täter. Dies ist zum Teil der Grund, warum Frauen häufiger Ballenzehen entwickeln als Männer; viele Damenschuhe haben schmale Zehenboxen. Hohe Absätze können die Sache noch verschlimmern, indem sie die Zehen noch tiefer in die verengte Spitze drücken.

Neben schmalem Schuhwerk und einem vererbten Fußtyp sind weitere Faktoren, die zur Ballenbildung beitragen können:

• Plattfüße oder niedrige Bögen

• Fußverletzung oder Trauma
• Entzündliche Arthritis des Fußes, wie rheumatoide Arthritis
• Neuromuskuläre Erkrankungen, wie zerebrale Lähmung
• Genetische Störungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom oder das Down-Syndrom

Diagnose

Die Diagnose eines Ballens kann allein durch eine körperliche Untersuchung gestellt werden, da diese knöcherne Deformität mit bloßem Auge sichtbar ist. Um jedoch vollständig auf den Ballen und das Großzehengelenk zugreifen zu können, kann Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme anordnen.

Behandlung

Eine Behandlung eines Ballens ist nur erforderlich, wenn er Symptome verursacht.Obwohl zahlreiche nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, kann bei schweren oder anhaltenden Ballenzeh-Symptomen eine Operation zur Korrektur der Fehlstellung in Betracht gezogen werden.

Self-Care-Strategien

Beim Umgang mit akuten Ballenschmerzen sind diese Selbstversorgungsstrategienkann Ihnen etwas Linderung verschaffen:

• Ziehe deine Schuhe aus und lege deine Füße hoch, um den Druck und die Entzündung etwas zu lindern.

• Tragen Sie einen Eisbeutel auf, wenn die Schmerzen und Schwellungen extrem sind (streben Sie mehrere 10- bis 15-minütige Sitzungen pro Tag an). Achten Sie darauf, den Eisbeutel hin und her zu bewegen und ein dünnes Handtuch zwischen den Beutel und Ihre Haut zu legen.

• Weiche deine Füße in kaltem Wasser (kein Eis) ein, um Schwellungen zu reduzieren. Verwenden Sie ein warmes Fußbad oder ein feuchtes, gedämpftes Handtuch, wenn Sie unter Gelenksteifheit der Großzehe leiden.
• Dehnen Sie Ihre Füße mit einer einfachen Reihe von Routineübungen, um den Fuß flexibel zu halten und Steifheit zu vermeiden.

Medikamente

Um die Schmerzen eines Ballenzehs zu lindern, kann Ihr Arzt die Einnahme eines rezeptfreien entzündungshemmenden Medikaments wie Advil (Ibuprofen) empfehlen.

Seltener kann Ihr Arzt ein Steroid (Kortison) in den Schleimbeutel (den Sack, der das Großzehengelenk umgibt) injizieren, um Entzündungen zu lindern.

Schuheinlagen

Wenn Sie einen schmerzhaften Ballen haben, können Sie die Schmerzen etwas lindern, indem Sie den Ballen entweder von außen polstern oder die Zehen in eine natürlichere Position zwingen.

Ballenpolstersind in den meisten Drogerien leicht erhältlich und bestehen entweder aus Moleskin, Neopren, Schaumstoff, Silikon oder einem mit Gel gefüllten Kunststoff. Sie verringern den Druck, der beim Tragen von Schuhen auf den Ballen ausgeübt wird, und neigen dazu, am besten zu funktionieren, wenn Sie Schuhe mit einer breiten Zehenbox tragen. Während die meisten Ballenzeh-Einlagen mit einem ablösbaren Klebestreifen angebracht werden, sind andere in den Stoff von Abziehstiefeln eingewebt.

Zehenabstandshalter werden, wie der Name sagt, zwischen den Zehen platziert.Die meisten bestehen aus konturiertem Schaumstoff oder Kunststoff. Während manche nur den Raum zwischen den großen Zehen öffnen, sind neuere, handschuhähnliche Modelle aus Neopren gefertigt und trennen alle fünf Zehen.

Unter den verschiedenen Ballenzeh-Entlastungsgeräten gibt es Nachtschienen, die die Zehenstellung nach und nach korrigieren können, und sogar Slip-On-Einlagen, die eine Ballenzeh-Einlage mit einzelnen Zehentrennern kombinieren.

Richtiges Schuhwerk

Auch wenn die Schuhe, die du trägst, niedrige Absätze und ein Quadratfuß haben, passen sie möglicherweise nicht richtig. Viele Fußprobleme entstehen einfach dadurch, dass man sich für Mode statt Komfort und Unterstützung entscheidet.

Während Sie vielleicht glauben, Ihre richtige Größe zu kennen, können die Herstellergrößen enorm variieren, sodass Sie in einigen Schuhen schwimmen und andere kaum anziehen können. Darüber hinaus kann sich Ihre Schuhgröße mit zunehmendem Alter ändern, da der auf Ihre Füße ausgeübte vertikale Druck im Laufe der Zeit dazu führen kann, dass sich Knochen und Knorpel abflachen und ausbreiten.

Ein Laufschuhfachgeschäft ist ein großartiger Ort, um Ihre Füße messen zu lassen, da diese Händler wahrscheinlich eine umfassende Fußbewertung durchführen.Dies beinhaltet nicht nur die Größenbestimmung Ihres Fußes, sondern auch eine Beurteilung Ihrer Fußausrichtung und Ihres Fußgewölbes.

Die Bewertung kann Ihnen Aufschluss darüber geben, welcher Schuhtyp für Sie am besten geeignet ist, einschließlich der Frage, ob Sie maßgeschneiderte Orthesen oder Fußgewölbestützen benötigen.Je besser Ihre Schuhe passen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Zehen nach vorne rutschen und zusammengedrückt werden.

Achten Sie bei der Suche nach dem richtigen Schuh zur Behandlung von Ballenschmerzen immer auf die folgenden Merkmale:

• Eine Zehenbox, die groß genug ist, um Ihre Zehen zu wackeln und zu spreizen
• Eine Ferse nicht höher als ein bis zwei Zoll
• Formbares Schuhmaterial wie Canvas oder ein weiches Leder
• Genügend Platz zum Einlegen von Ballenzeh-Pads oder Einlagen
• Eine mäßig flexible Sohle (im Gegensatz zu einer harten oder dünnen Sohle)

Physiotherapie

Einige Podologen verweisen ihre Patienten an einen Physiotherapeuten, der sich auf die Behandlung von Fußerkrankungen spezialisiert hat.Um Entzündungen und Ballenschmerzen zu lindern, kann Ihr Physiotherapeut eine Ultraschalltherapie verwenden.

Operation

Wenn Ihre Ballenschmerzen stark oder anhaltend sind und/oder Ihre tägliche Funktionsfähigkeit/Lebensqualität insgesamt beeinträchtigen, ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt über eine Operation zu sprechen. Die Ziele der ballensenkenden Operation sind die Linderung von Ballenschmerzen und Deformitäten.

Abhängig von verschiedenen Faktoren wie Ihrem Alter, Aktivitätsgrad und der Schwere Ihres Ballenzehs wählt Ihr Chirurg eines von vielen chirurgischen Verfahren aus, einschließlich Osteotomie (Knochenausrichtung), Arthrodese (Gelenkversteifung), Resektionsarthroplastik (Entfernung des beschädigten Gelenks) oder Exostektomie (Entfernung nur des Ballenzehs). Die Exostektomie wird selten allein durchgeführt; da es das Großzehengelenk nicht neu ausrichtet, tritt der Ballenzeh oft wieder auf.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Operation für Sie geeignet ist, sollten Sie Ihrem Fuß- und Sprunggelenkchirurgen folgende Fragen stellen:

• Was sind die Risiken und Vorteile der Behandlung?
• Welche Ergebnisse kann ich erwarten?
• Was gehört zur Genesung?
• Wie werden postoperative Schmerzen behandelt?

Diese Antworten können Ihnen zusammen mit den Kosten des empfohlenen Verfahrens helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Ein Ballenzeh, wenn auch häufig, kann eine frustrierende Fußerkrankung sein. Mit den richtigen Selbstpflegestrategien und etwas Sorgfalt Ihrerseits können die meisten Menschen jedoch ihren Ballen gut verwalten.

Wenn Sie jedoch mit einfachen Maßnahmen keine Linderung erzielen oder Ihr Ballen Ihre Mobilität oder Lebensqualität beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte. Eine Operation kann an dieser Stelle eine sinnvolle Option für Sie sein.