Ist die palliative Sedierung eine Form der Sterbehilfe?

Die palliative Sedierung, manchmal auch als terminale Sedierung bezeichnet, ist die schrittweise Verwendung von Sedativa, um bei unheilbar kranken Patienten, die ungelöstes Leiden erfahren, das gewünschte Maß an Komfort zu erreichen. Der Tod folgt normalerweise kurz nachdem ein Patient sediert wurde, was manche Leute fragen lässt, ob palliative Sedierung nicht nur eine andere Form der Sterbehilfe oder ärztlich assistierten Suizids ist.

Ist die palliative Sedierung also eine Form der Euthanasie?

Palliative Sedierung ist weder Sterbehilfe noch ärztlich assistierter Suizid. Grundlegende Unterschiede in jedem dieser Dinge machen sie deutlich voneinander getrennt. Lassen Sie uns jeden überprüfen und wie sie sich voneinander unterscheiden.

Euthanasie

Sterbehilfe ist definiert als die Handlung eines Dritten, in der Regel eines Arztes, das Leben eines Patienten als Reaktion auf starke Schmerzen oder Leiden zu beenden. Die Sterbehilfe kann freiwillig sein – das heißt, der Arzt hat die Einwilligung des Patienten eingeholt – oder unfreiwillig, ohne Wissen oder Zustimmung des Patienten.

Wenn beispielsweise ein Tier eingeschläfert wird, geschieht dies unfreiwillig, weil das Tier nicht einwilligen kann. Im Gegensatz dazu, als Dr. Jack Kevorkian, der lange bevor ein Staat die Tat legalisiert hatte, ein starker Befürworter und Teilnehmer an ärztlich assistiertem Suizid war, Thomas Youk eine tödliche Dosis Medikamente verabreichte, nachdem Youk sich das Medikament nicht mehr selbst verabreichen konnte war ein Akt der freiwilligen Sterbehilfe und brachte Dr. Kevorkian ins Gefängnis.

Die freiwillige Sterbehilfe ist in den meisten Teilen der Welt nicht legal. Die Niederlande und Belgien sind derzeit die einzigen Länder, die die Praxis zulassen. Unfreiwillige Sterbehilfe ist nirgendwo legal.

Arzt-assistierter Selbstmord

Arzt-assistierter Suizid (PAS) ist die Handlung eines Arztes, der ein Rezept für eine tödliche Dosis eines Medikaments ausstellt, das der Patient selbst einnimmt, um den Tod herbeizuführen. Der grundlegende Unterschied besteht darin, dass der Patient das Medikament selbst einnehmen muss.

PAS ist derzeit in den Vereinigten Staaten in mehreren Bundesstaaten, darunter Oregon und Washington, sowie in einer Handvoll anderer Länder legal. Dies geschieht nur, wenn ein Patient eine terminale Diagnose hat, leidet und kontrollieren möchte, wann und wie er stirbt. Ein wichtiger Teil des PAS ist, dass der Patient das Medikament selbst einnehmen muss. Es ist nicht legal, dass ein Arzt, ein Freund, ein Familienmitglied oder sonst jemand das Medikament verabreicht, da dies per Definition Sterbehilfe wäre.

Palliative Sedierung

Im Gegensatz zu Sterbehilfe und ärztlich assistiertem Suizid besteht bei der palliativen Sedierung nicht die Absicht, den Tod herbeizuführen, sondern Leiden zu lindern. Eine palliative Sedierung wird nur zur Linderung schwerer, nicht gelinderter Leiden verabreicht und nur dann eingesetzt, wenn ein Patient bereits dem Tod nahe ist.

Eine palliative Sedierung kann für kurze Zeit mit dem Ziel versucht werden, die Sedierung abklingen zu lassen, um den Komfort des Patienten zu beurteilen, oder sie kann verwendet werden, um einen gewünschten Sedierungsgrad bis zum Tod aufrechtzuerhalten. Die Entscheidung, wie stark und wie lange der Patient sediert werden soll, entscheidet entweder der Patient oder sein medizinischer Entscheidungsträger.

Der Tod kann einige Zeit nach Einleitung der Sedierung eintreten, aber es ist oft unklar, ob die unheilbare Krankheit oder das Beruhigungsmittel sie tatsächlich verursacht hat. Da das Verursachen oder Beschleunigen des Todes nicht die Absicht der palliativen Sedierung ist, kann es weder mit Sterbehilfe noch mit PAS gleichgesetzt werden.

Eine palliative Sedierung bedarf immer der Zustimmung des Patienten bzw. seines medizinischen Entscheidungsträgers, wenn der Patient nicht mehr selbst entscheiden kann. Das Medikament wird in der Regel als Infusion oder als Zäpfchen verabreicht und führt oft zu einer sofortigen Sedierung, so dass es dem Patienten unmöglich ist, selbst die richtige Dosis zu verabreichen. Daher können die Beruhigungsmittel von einem Arzt, einer Krankenschwester oder der primären Pflegeperson des Patienten verabreicht werden.