Alle Erwachsenen sollten sicherstellen, dass sie mit allen empfohlenen Impfstoffen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie im Gesundheitswesen tätig sind, empfiehlt Ihnen der Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) sechs Impfungen.
Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten, sind häufig Keimen ausgesetzt, wenn sie Patienten sehen oder pflegen, aber ein direkter Kontakt ist nicht immer erforderlich, um sich eine Infektion zuzuziehen.
Die Impfung des Gesundheitspersonals – von Ärzten und Krankenschwestern bis hin zu Aufnahmemitarbeitern und Krankenwagenfahrern – schützt vor potenziell gefährlichen Krankheiten wie Grippe und COVID-19 und schützt auch Patienten und die Allgemeinheit.
![Arzt, der dem Patienten eine Injektion im Untersuchungsraum der Klinik gibt](https://www.verywellhealth.com/thmb/Z40NiSdEVTfsyV_mH3RGvsCucbk=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/DoctorGivingaVaccine-5a09ceefbeba3300370aa620.jpg)
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Influenza-Impfstoff
Schätzungsweise 12.000 bis 61.000 Menschen sterben in den Vereinigten Staaten jedes Jahr an Grippe, was sie zu einer der tödlichsten durch Impfung vermeidbaren Krankheiten des Landes macht.
Beschäftigte im Gesundheitswesen sind dieser Infektion durch Grippepatienten ausgesetzt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden jedes Jahr zwischen 140.000 und 810.000 Menschen wegen Influenza ins Krankenhaus eingeliefert, abhängig von der Schwere der in diesem Jahr zirkulierenden Variante.
Die Gruppen, die am stärksten von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen betroffen sind, sind kleine Kinder, schwangere Frauen, Erwachsene ab 65 Jahren und Menschen mit Vorerkrankungen – von denen einige keinen Grippeimpfstoff erhalten können.
Da die Grippe durch Tröpfchen beim Husten oder Niesen und durch Ansteckung (Berühren von kontaminierten Gegenständen oder Oberflächen) übertragen wird, können medizinisches Personal auch dann einer Exposition ausgesetzt sein, wenn sie nicht in direkten Kontakt mit Patienten kommen.
Nach Angaben der CDC erhielten während der Grippesaison 2019-2020 rund 80 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen in den USA den Grippeimpfstoff – was bedeutet, dass eine gute Anzahl ungeschützt vor dem Virus war.
Krankenhäuser haben in der Regel höhere Impfraten als Langzeitpflegeeinrichtungen wie Pflegeheime, und Mitarbeiter erhalten viel häufiger den Grippeimpfstoff, wenn dies vom Staat oder ihrem Arbeitgeber vorgeschrieben ist.
Empfehlungen
Die ACIP empfiehlt, dass alle über sechs Monate die jährliche Grippeimpfung erhalten, einschließlich – und ganz besonders – Gesundheitspersonal.
Es gibt neun Grippeimpfoptionen, darunter zwei speziell für Erwachsene ab 65 Jahren (Fluad und Fluzone High-Dose).
Hepatitis B Impfung
Hepatitis B ist eine chronische Virusinfektion, die sich über Körperflüssigkeiten wie Blut und Speichel ausbreitet. Es wird angenommen, dass in den USA über 850.000 Menschen infiziert sind, wobei jedes Jahr etwa 21.000 Neuinfektionen auftreten.
Da sich viele Menschen mit Hepatitis B nicht krank fühlen, können sie das Virus verbreiten, ohne es zu wissen. Unbehandelt kann Hepatitis B zu potenziell schwerwiegenden Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen.
Beschäftigte im Gesundheitswesen, die regelmäßig Blut und anderen Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind, sind ständig einem Hepatitis-B-Risiko ausgesetzt. Impfungen sind von zentraler Bedeutung für die Vorbeugung von Infektionen und die Aufrechterhaltung der Infektionskontrolle im Gesundheitswesen.
Vor den routinemäßigen Hepatitis-B-Impfungen von Gesundheitspersonal wurde angenommen, dass unglaubliche 18% der im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich tätigen Personen infiziert waren. Innerhalb von 10 Jahren danach sank die Rate auf 6%.
Empfehlungen
Die ACIP empfiehlt je nach Impfstoff eine Hepatitis-B-Impfserie mit zwei oder drei Dosen für medizinisches Personal.Es gibt drei Hepatitis-B-Impfstoffe, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung zugelassen sind.
Impfstoffname | Dosen/Zeitplan | Route |
---|---|---|
Engerix-B | 3 nach 0, 1 und 6 Monaten geliefert | Intramuskuläre Injektion |
Heplisav-B | 2 geliefert nach 0 und 4 Wochen | Intramuskuläre Injektion |
Recombivax HB | 3 nach 0, 1 und 6 Monaten geliefert | Intramuskuläre Injektion |
Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten ein bis zwei Monate nach der letzten Dosis getestet werden, um sicherzustellen, dass sie die gewünschte Immunantwort (gemessen anhand von Hepatitis-B-spezifischen Antikörpern) erreicht haben.
MMR-Impfstoff
Die Masern wurden im Jahr 2000 in den Vereinigten Staaten für ausgerottet erklärt, aber die Krankheit hat ein großes Comeback erlebt, hauptsächlich aufgrund der Zunahme von Anti-Impfkampagnen. Infolgedessen kommt es in den Vereinigten Staaten immer noch zu sporadischen Ausbrüchen, einschließlich des Ausbruchs von 2019, von dem über 1.200 Menschen in 31 Bundesstaaten betroffen waren.
Masern werden leicht auf Kinder in Kinderarztpraxen und Pflegestationen übertragen. Obwohl Masern-Impfungen in Schulen solche Vorfälle weitgehend reduziert haben, wird befürchtet, dass Anti-Impf-Gefühle viele dieser Fortschritte zunichte machen.
Im Jahr 2008 besuchte ein ungeimpfter 7-jähriger Junge mit Masern eine Kinderarztpraxis in San Diego und gab das Virus versehentlich an vier weitere Kinder weiter – von denen drei zu jung waren, um die Masern-Mumps-Röteln-Impfung (MMR) zu erhalten . Einer wurde mit schweren Masernkomplikationen ins Krankenhaus eingeliefert.
Selbst in entwickelten Ländern wie den USA muss etwa jeder fünfte Masern-Erkrankte ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Während Röteln und Mumps in der Regel weniger schwerwiegend sind als Masern, können ungeimpfte Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Viren an medizinisch gefährdete Patienten wie schwangere Frauen weitergeben, die einem größeren Risiko ausgesetzt sind, geschädigt zu werden.
Die Impfung ist bei weitem der wirksamste Weg, um diese potenziell schwerwiegenden Krankheiten zu verhindern.
Empfehlungen
Nach Angaben des ACIP sollten ungeimpfte medizinische Fachkräfte, die 1957 oder später geboren wurden, zwei Dosen des MMR-Impfstoffs im Abstand von mindestens 28 Tagen erhalten. Eine Impfung sollte für ungeimpfte medizinische Fachkräfte, die vor 1957 geboren wurden, in Betracht gezogen werden.
Empfehlung zur MMR-Impfung:
-
Nur eine Dosis bei fehlendem Immunitätsnachweis gegen Röteln
-
Zwei Dosen bei fehlendem Nachweis von Mumps und/oder Masern
Es gibt nur einen MMR-Impfstoff, der in den Vereinigten Staaten zugelassen ist (MMR 2). Es wird durch subkutane Injektion unter die Haut verabreicht.
Überlegungen
Viele Menschen, die mit MMR geimpft wurden, können sich nicht erinnern, den Impfstoff erhalten zu haben oder haben eine Aufzeichnung ihrer Impfungen in der Kindheit. Wenn Sie Beweise haben, müssen Sie sich nicht impfen lassen.
Mitarbeiter des Gesundheitswesens können sich mit einem DNA-basierten PCR-Test auf Immunität testen lassen, anstatt sich automatisch erneut impfen zu lassen, wenn sie keine Impfunterlagen haben.
Tdap-Impfstoff
Es gibt verschiedene Arten von Tetanus-Impfstoffen: Tdap (Tetanus, Diphtherie und azelluläre Keuchhusten) und Td (Tetanus und Diphtherie), Dtap und DT. Es wird empfohlen, mindestens eine Dosis einzunehmen.
Obwohl sie alle als Tetanus-Auffrischungsimpfung für Erwachsene verwendet werden können, schützt nur Tdap vor Pertussis (Keuchhusten). Im Gesundheitswesen ist dies eine sehr wichtige Unterscheidung.
Pertussis, eine Atemwegserkrankung, die sich hauptsächlich durch Husten und Niesen ausbreitet, kann für Kleinkinder besonders gefährlich sein. Da die frühen Symptome von Keuchhusten wie eine Erkältung aussehen können, merken viele Erwachsene mit Keuchhusten nicht einmal, dass sie infiziert sind und können sie an andere weitergeben.
Dies macht Keuchhusten besonders gefährlich auf neonatologischen Intensivstationen (NICUs), wo die Übertragung der Bakterien auf Neugeborene tödlich sein kann. Trotz dieser Gefahren erhält laut einer Studie des American Journal of Preventive Medicine aus dem Jahr 2017 weniger als die Hälfte aller Beschäftigten im Gesundheitswesen den Impfstoff.
Empfehlungen
Laut ACIP sollten medizinisches Personal, das nicht gegen Pertussis geimpft wurde oder sich nicht sicher ist, eine Dosis Tdap erhalten. Dies gilt auch dann, wenn sie vor kurzem den Td-Impfstoff im Rahmen des empfohlenen Impfplans für alle Erwachsenen erhalten haben (bei dem alle 10 Jahre eine Td-Auffrischimpfung verabreicht wird).
Es gibt zwei Tdap-Impfstoffe, die von der FDA zur Verwendung zugelassen sind.
Impfstoffname | Dosen | Alter | Route |
---|---|---|---|
Adacel | 1 | 10 Jahre und älter | Intramuskuläre Injektion |
Boosterix | 1 | Nur 10 Jahre bis 64 Jahre | Intramuskuläre Injektion |
Schwangere medizinische Fachkräfte sollten während des dritten Trimesters jeder Schwangerschaft auch ein Tdap erhalten, um eine Übertragung auf ihr Neugeborenes zu verhindern.
Varizellen-Impfstoff
Varizellen, auch Windpocken genannt, sind in den USA dank weit verbreiteter Impfungen nicht mehr alltäglich. Im ganzen Land kommt es jedoch immer noch zu Ausbrüchen, und Fälle können sich im Gesundheitswesen schnell ausbreiten. Besonders gefährlich kann die Krankheit für medizinisch gefährdete Patienten, wie zum Beispiel Schwangere, werden.
Menschen mit einer Varizelleninfektion können ein oder zwei Tage vor dem verräterischen Hautausschlag ansteckend sein. Wenn Sie im Gesundheitswesen häufig Kontakt mit Patienten haben, können die Auswirkungen einer nicht erkannten Infektion kostspielig sein.
Studien haben gezeigt, dass ein einzelner Anbieter mit Varizellen mehr als 30 Patienten Windpocken sowie Dutzende von Mitarbeitern aussetzen kann. Erwachsene neigen auch dazu, stärker von Windpocken betroffen zu sein, wobei einige unter Lungenentzündung, bakteriellen Hautinfektionen, Enzephalitis (Hirnentzündung) und Sepsis (Blutinfektion) leiden.
Empfehlungen
Laut ACIP sollten ungeimpfte Mitarbeiter im Gesundheitswesen ohne Labornachweise für Immunität oder dokumentierten Nachweis einer Windpockendiagnose zwei Dosen des Impfstoffs im Abstand von vier bis acht Wochen erhalten.
Es gibt nur einen Varizellen-Impfstoff namens Varivax, der in den Vereinigten Staaten zur Anwendung zugelassen ist. Es wird durch subkutane Injektion verabreicht.
Es kann einen zusätzlichen Vorteil geben, Varivax zu bekommen. Studien an Kindern haben gezeigt, dass die Varizellenimpfung das Risiko einer Gürtelrose im späteren Leben verringert, da das Virus, das Windpocken verursacht, das gleiche ist, das Gürtelrose verursacht. Dasselbe kann zumindest teilweise zutreffen, wenn Sie Varivax als Erwachsener erhalten.
Varivax ist kein Ersatz für den Gürtelrose-Impfstoff Shingrix. Auch wenn Sie Varivax als medizinisches Fachpersonal erhalten, müssen Sie sich ab dem 50. Lebensjahr gegen Gürtelrose impfen lassen.
Meningokokken-Impfstoff
Die Meningokokken-Erkrankung ist eine bakterielle Infektion, die eine Meningitis verursachen kann, eine Erkrankung, bei der sich die schützende Auskleidung des Gehirns und des Rückenmarks (die so genannten Meningen) entzündet.
Meningokokken-Meningitis ist relativ selten, kann aber schwerwiegend sein und innerhalb weniger Stunden zu Krampfanfällen, Taubheit, Schock, Multiorganversagen und Tod führen. Jugendliche und junge Erwachsene sind besonders gefährdet.
Es ist nicht üblich, dass sich medizinisches Personal mit Meningokokken-Erkrankungen von Patienten infiziert, aber es kann auftreten, wenn sie direkt Speichel oder Atemwegssekreten ausgesetzt sind (sei es durch Kontakt mit Patienten oder Speichel- oder Sputumproben, die für das Labor entnommen wurden).
Dies gilt insbesondere bei Ausbrüchen an Universitäten oder Hochschulen, bei denen sich die Krankheit schnell über Wohnheime ausbreiten kann.
Empfehlungen
Mikrobiologen, die routinemäßig Neisseria meningitidis ausgesetzt sind, sollten einen Meningokokken-Konjugatimpfstoff und einen Meningokokken-Impfstoff der Serogruppe B erhalten.
Es gibt fünf Meningokokken-Impfstoffe, die von der FDA zur Verwendung zugelassen sind.
Impfstoffname | Dosen/Zeitplan | Serogruppen | Route |
---|---|---|---|
Bexsero | 2 geliefert nach 0 und 6 Monaten | B | Intramuskuläre Injektion |
Menaktra | 1 | A, C, W, Y | Intramuskuläre Injektion |
MedQuadfi | 1 | A, C, W, Y | Intramuskuläre Injektion |
Menveo | 1 | A, C, W, Y | Intramuskuläre Injektion |
Trumenba | 2 geliefert nach 0 und 6 Monaten | B | Intramuskuläre Injektion |
Darüber hinaus wurde die COVID-19-Impfung sowohl für die breite Öffentlichkeit als auch für das medizinische Personal empfohlen.
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