Demenz ist eine fortschreitende Erkrankung des Gehirns, die Probleme mit dem Denken, Verhalten und Gedächtnis verursachen kann. Es ist wichtig zu verstehen, dass Demenz allein keine Krankheit ist, sondern ein Syndrom, das mit einer Reihe von Erkrankungen des Gehirns in Verbindung gebracht werden kann.
Die geeignete Behandlung von Demenz hängt von der Grunderkrankung ab. Nachfolgend finden Sie eine Liste der häufigsten Erkrankungen des Gehirns, die Demenz als Symptom umfassen können.
Alzheimer-Erkrankung
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Demenz ist ein Oberbegriff, der viele Arten von kognitiven Beeinträchtigungen abdeckt. Symptome einer Demenz sind im Allgemeinen Gedächtnisverlust, schlechtes Urteilsvermögen, Kommunikationsschwierigkeiten und Persönlichkeitsveränderungen.
Oftmals sind Frühsymptome besonders hilfreich, um die verschiedenen Demenzformen voneinander zu unterscheiden.
Die häufigste Ursache für Demenz ist die Alzheimer-Krankheit.,,
Anfangssymptome: Zu den frühen Symptomen gehören ein Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, ein schlechtes Urteilsvermögen und Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden.,,
Progression: Alzheimer schreitet normalerweise langsam von den frühen Stadien zu den mittleren Stadien fort. In den mittleren Stadien nimmt die Kognition weiter ab und es treten manchmal Verhaltens- und psychische Symptome einer Demenz auf, was die Demenzkranke und ihre Betreuer vor besondere Herausforderungen stellt.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung von Alzheimer-Erkrankten beträgt 3 bis 10 Jahre nach der Diagnose, obwohl einige Menschen bis zu 20 Jahre alt werden, abhängig von einer Vielzahl von Faktoren, wie dem Alter der Diagnose.,,
Vaskuläre Demenz
Frühsymptome: Zu den Anfangssymptomen gehören oft Schwierigkeiten bei der Wortfindung, Gedächtnisverlust, Herausforderungen in der exekutiven Funktion und langsame Verarbeitungsgeschwindigkeit. Diese Symptome können mit einem vorübergehenden ischämischen Ereignis, einem Schlaganfall oder einer unbemerkten Erkrankung der kleinen Gefäße (einschließlich Veränderungen im Gehirn wie Läsionen der weißen Substanz und Verengung der Arterien) zusammenhängen.,,
Progression: Vaskuläre Demenz verläuft typischerweise stufenförmig, im Gegensatz zu einem allmählichen Rückgang, der eher für Alzheimer typisch ist. Dies bedeutet, dass die Funktionsfähigkeit bei vaskulärer Demenz nach den ersten Symptomen noch einige Zeit stabil bleiben kann, bis eine merkliche Verschlechterung eintritt, und dann für längere Zeit wieder auf diesem nächsten Niveau bleiben, bis sich die nächste Verschlechterung entwickelt.
Prognose: Die Prognose bei vaskulärer Demenz variiert stark und hängt davon ab, wie stark das Gehirn geschädigt ist und andere Schlaganfälle oder TIAs auftreten.,,
Demenz bei der Parkinson-Krankheit
Anfangssymptome: Die Parkinson-Demenz ist eine Form der Lewy-Körper-Demenz. (Die andere wird Demenz bei Lewy-Körpern genannt.) Beide beinhalten Körperveränderungen (wie langsame Bewegungen, Schwäche und Starrheit) und Gehirnveränderungen (wie Gedächtnisverlust, verminderte Aufmerksamkeit und schlechte exekutive Funktionen).
Bei der Parkinson-Demenz sind die motorischen und mobilitätsbezogenen Symptome mindestens ein Jahr vorhanden, bevor sich die kognitiven Veränderungen entwickeln.,,
Progression: Die Demenz der Parkinson-Krankheit schreitet normalerweise im Laufe der Zeit allmählich fort. Halluzinationen treten häufig auf und die Verwirrung nimmt wahrscheinlich zu. Stürze können auch häufiger werden und die allgemeine körperliche Funktionsfähigkeit lässt nach.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung hängt stark vom Gesundheitszustand der Person und dem Alter ab, in dem sich Parkinson entwickelt hat.,,
Demenz mit Lewy-Körpern
Erste Symptome: Demenz mit Lewy-Körpern ist eine Form der Lewy-Körper-Demenz. (Die andere Art ist die Parkinson-Demenz.) Demenz mit Lewy-Körpern umfasst sowohl Körpersymptome wie motorische und Muskelschwäche und -steifheit als auch Gehirnsymptome wie Entscheidungsfindung, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeitsspanne.
Bei Demenz mit Lewy-Körperchen entwickeln sich die Gehirnsymptome vor den Körpersymptomen, zur gleichen Zeit oder weniger als ein Jahr nach Auftreten der Körpersymptome.
Verlauf: Demenz mit Lewy-Körpern kann sogar von Tag zu Tag sehr unterschiedlich sein. Im Allgemeinen beginnt die Krankheit jedoch langsam und verschlimmert sich allmählich.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung hängt von vielen Faktoren ab, wird jedoch auf etwa 5 bis 8 Jahre nach der Diagnose geschätzt.
Wernicke-Korsakow-Syndrom
Anfangssymptome: Die Wernicke-Enzephalopathie ist eine akute Erkrankung, die durch Verwirrtheit, Veränderungen des Sehvermögens und der Augenfunktion, verminderte geistige Wachheit, Beinzittern und mehr gekennzeichnet ist. Es hängt oft, aber nicht immer, mit Alkoholmissbrauch zusammen und erfordert eine sofortige Behandlung in einem Krankenhaus, typischerweise durch die Verabreichung von Thiamin.
Das Korsakow-Syndrom ist eher eine chronische Erkrankung, die aus Gedächtnisstörungen, Konfabulation (Erfinden von Geschichten) und Halluzinationen besteht.
Verlauf: Bei sofortiger Behandlung kann die Wernicke-Enzephalopathie rückgängig gemacht werden. Manchmal folgen jedoch die anhaltenden Symptome des Korsakow-Syndroms.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung beim Wernicke-Korsakow-Syndrom variiert stark. Es reicht von praktisch keiner Wirkung bei jemandem, der auf Alkohol verzichtet, bis hin zu einer dramatisch verkürzten Erwartung bei anderen.,,
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (manchmal auch Rinderwahnsinn genannt)
Anfangssymptome: Im Gegensatz zu anderen Demenzformen umfassen die ersten Symptome der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit typischerweise keine kognitiven Veränderungen. Sie umfassen vielmehr Depressionen, Entzug und Stimmungsschwankungen.
Fortschreiten: Mit Fortschreiten der Krankheit entwickeln sich Gedächtnisschwierigkeiten, zusammen mit Verhaltensänderungen, der körperlichen Koordination, einschließlich des Gehens und des Sehens. In späteren Stadien können sich Halluzinationen und Psychosen entwickeln und die Gesamtfunktion, einschließlich der Fähigkeit zu schlucken und zu essen, verschlechtern sich.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung ist signifikant beeinflusst, da es derzeit keine Heilung für die Krankheit gibt. Ungefähr 70 Prozent der Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach Beginn.,,
Frontotemporale Demenz (Morbus Pick)
Erste Symptome: Frontotemporale Demenz ist eine Form der Demenz, die häufiger jüngere Menschen betrifft. Frühe Symptome umfassen normalerweise Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens, im Gegensatz zu kognitiven Schwierigkeiten. Sie scheinen sich nicht um andere zu kümmern und sich unangemessen zu verhalten.
Progression: Mit fortschreitender FTD nehmen die Kommunikation (sowohl die Fähigkeit, sich auszudrücken als auch zu verstehen), das Gedächtnis und die körperlichen Fähigkeiten zu verringern.
Prognose: Je nachdem, welche Art von FTD die Person entwickelt hat, beträgt die Lebenserwartung etwa drei bis zehn Jahre nach der Diagnose.,,
Chorea Huntington (Huntington-Chorea)
Anfangssymptome: Die Huntington-Krankheit beinhaltet zunächst eine Kombination von Symptomen, einschließlich unwillkürlicher körperlicher Bewegungen, Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust und schlechter Entscheidungsfähigkeit.,,
Progression: Im weiteren Verlauf beeinflusst die Huntington-Krankheit die Kommunikation, das Gehen, das Schlucken und die Wahrnehmung. Unwillkürliche Bewegungen (Chorea) werden stärker und beeinträchtigen die tägliche Funktionsfähigkeit erheblich.
Prognose: Die Lebenserwartung bei Huntington beträgt 10 bis 30 Jahre nach der Diagnose.,,
HIV/AIDS-Demenz
Anfangssymptome: Menschen mit HIV-bedingter Demenz haben anfangs oft Schwierigkeiten mit Konzentration, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Sie können auch einige Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihrem Verhalten zeigen.
Progression: Mit dem Fortschreiten der HIV-assoziierten Demenz können auch die körperlichen Fähigkeiten abnehmen. Zum Beispiel kann jemand mehr Schwierigkeiten beim Gehen oder der Hand-Auge-Koordination haben.
Prognose: Die Prognose variiert und kann von der Reaktion des Körpers auf Behandlungen wie die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) abhängen.,,
Tödliche familiäre Schlaflosigkeit
Erste Symptome: Der Schlaf wird durch diese seltene Erbkrankheit erheblich beeinträchtigt. Eine Person kann Schlaflosigkeit, lebhafte Träume und Halluzinationen sowie Anorexie erfahren.
Progression: Wenn dieser Zustand fortschreitet, verschlechtert sich die Fähigkeit, zu gehen und den Körper zu bewegen. Gedächtnisverlust und schlechte Aufmerksamkeit und Konzentration entwickeln sich, und im Spätstadium ist eine Person oft nicht in der Lage zu sprechen.
Prognose: Nach der Entwicklung des FFI beträgt die Lebenserwartung etwa 12 bis 18 Monate, wobei einige nur wenige Monate und andere einige Jahre leben.,,
Gemischte Demenz
Anfangssymptome: Die Symptome einer gemischten Demenz ähneln oft denen einer frühen Alzheimer-Krankheit und umfassen Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Informationen, Gedächtnisverlust (typischerweise Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses), Verwirrung hinsichtlich des Tages oder der Uhrzeit und Wortfindungsschwierigkeiten.
Die gemischte Demenz wird oft als einzelne Demenzform fehldiagnostiziert und dann entweder durch bildgebende Verfahren wie MRTs oder bei einer Autopsie nach dem Tod entdeckt.,,
Die gemischte Demenz wird häufig durch die Kombination von Alzheimer, vaskulärer Demenz und/oder Lewy-Körper-Demenz verursacht.
Progression: Wenn die gemischte Demenz fortschreitet, nimmt die Gehirnfunktion weiter ab, was zu Schwierigkeiten bei den körperlichen Fähigkeiten, wie auch bei Aktivitäten des täglichen Lebens, sowie in allen Bereichen der Kognition führt.
Prognose: Die Lebenserwartung nach Diagnose einer gemischten Demenz ist nicht eindeutig geklärt, da die Diagnose sporadisch ist. Forscher schätzen jedoch, dass die Prognose bei gemischter Demenz kürzer sein kann als bei einer einzigen Demenzursache wie Alzheimer, da zusätzliche Faktoren die Gehirnfunktion beeinflussen.,,
Chronische traumatische Enzephalopathie/Hirnverletzung
Anfangssymptome: Zu den Symptomen einer Hirnverletzung gehören Bewusstlosigkeit, Gedächtnisverlust, Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen sowie langsames, undeutliches Sprechen.
Progression: Während die Symptome einer einzelnen Gehirnerschütterung oft vorübergehend sind und mit einer geeigneten Behandlung verschwinden, entwickelt sich eine chronische traumatische Enzephalopathie typischerweise im Laufe der Zeit aus wiederholten Kopfverletzungen und ist im Allgemeinen nicht reversibel. Spätere Symptome sind schlechte Entscheidungsfähigkeit, Aggression, eingeschränkte Motorik und Unfähigkeit, effektiv zu kommunizieren.
Prognose: Die Lebenserwartung variiert je nach Schwere der Verletzungen.,,
Normaldruckhydrozephalus
Anfangssymptome: Normaldruck-Hydrozephalus ist gekennzeichnet durch das, was häufig die Trias von Symptomen verursacht: kognitiver Verfall, Schwierigkeiten beim Gehen und Probleme mit Harninkontinenz.
Progression: Die Progression variierte je nach Behandlung. NPH ist eine Erkrankung, die Demenzsymptome verursacht, aber manchmal durch sofortige Behandlung rückgängig gemacht werden kann.
Prognose: Wenn NPH auf die Behandlung anspricht, ist Gehen oft das erste Symptom, das sich verbessert, gefolgt von Kontinenz und dann Kognition.,,
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