Kehlkopfkrebs ist eine Untergruppe der Kopf-Hals-Tumoren. Es bezieht sich typischerweise auf Krebserkrankungen, die im Rachen (dem Rachen) ihren Ursprung haben. Die häufigste Form von Kehlkopfkrebs ist das Plattenepithelkarzinom (SCC). Plattenepithelkarzinome entwickeln sich in der äußersten Schicht der Haut oder der Schleimhäute – dem feuchten Gewebe, das Körperhöhlen wie den Mund und die Atemwege auskleidet.
Die häufigsten Ursachen für Kehlkopfkrebs sind umweltbedingte Ursachen. Rauchen oder Kautabak ist eine der Hauptursachen. Auch Infektionen mit humanen Papillomaviren (HPV) sind eine zunehmende Ursache. Weitere Expositionen, die das Risiko für Kehlkopfkrebs erhöhen, sind Alkohol und Betelquid, ein in Asien verwendetes Stimulans.
Nach Angaben des National Cancer Institute gab es im Jahr 2020 mehr als 53.000 Fälle von Mund- und Rachenkrebs. Ungefähr 10.000 Patienten, bei denen diese Krebsarten diagnostiziert wurden, starben. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für diese Krebsarten beträgt etwa 66 %.
Dieser Artikel gibt einen Überblick über das Auftreten verschiedener Arten von Kehlkopfkrebs und beschreibt kurz ihre Symptome.
Ein weißer Fleck
Einige Kehlkopfkrebse beginnen als orale Leukoplakie, ein allgemeiner Begriff für eine weiße Läsion im Mund mit unbekannter Ursache.
Leukoplakien sind prämaligne Läsionen, was bedeutet, dass sie noch nicht krebsartig sind, sich aber zu Krebs entwickeln können. Ungefähr 3 bis 17,5 % dieser Läsionen sind oder werden in 15 Jahren krebsartig. während andere selbstständig weggehen.
Häufige Symptome einer oralen Leukoplakie sind anhaltender Husten und Halsschmerzen, die länger als drei Wochen anhalten.
Ein roter Fleck
Andere Kehlkopf- und Mundkrebsarten zeigen sich als rote Flecken, die Erythroplakien genannt werden. Dies sind seltene, isolierte, samtige Flecken im Mund und/oder Rachen, die typischerweise bei älteren Patienten auftreten.
Erythroplakie-Läsionen sind normalerweise prämaligne, aber die meisten dieser roten Flecken werden krebsartig, daher ist es wichtig, sie untersuchen zu lassen. Sie betreffen typischerweise Menschen mittleren Alters und ältere Menschen und werden normalerweise mit Tabak- und Alkoholkonsum in Verbindung gebracht.
Manchmal sind die Läsionen eine Mischung aus Rot und Weiß, die als Erythroleukoplakien oder „gesprenkelte Leukoplakien“ bezeichnet werden. Obwohl die Läsionen am häufigsten am Zungenboden auftreten, können sie sich auch im Gewebe hinter den Backenzähnen entwickeln, einschließlich des oberen Rachenraums.
Halsgeschwüre
Ein klassisches Zeichen von Mundkrebs ist eine hartnäckige raue Stelle, die wie eine Wunde aussieht und einen erhöhten Rand hat. Im Gegensatz zu einigen Geschwüren und anderen Läsionen wie Krebsgeschwüren sind diese minimal schmerzhaft.
Ein Kloß im Hals
Ein Primärtumor des Rachens kann als knötchenförmige Masse auf dem Mundboden, der Zunge, der Mandel oder der Rachenwand erscheinen. Die Masse neigt dazu, unregelmäßig, fixiert und relativ schmerzlos zu sein, kann jedoch das Schlucken beeinträchtigen und Ihnen das Gefühl geben, als ob etwas im Hals steckengeblieben wäre. Dies ist am häufigsten bei Menschen mit einer langen Raucheranamnese der Fall.
Ein Kloß im Nacken
Metastasierung ist die Ausbreitung von Krebs von seinem ursprünglichen Standort. Kopf- und Halskrebs können sich über das Lymphsystem ausbreiten, das ein weiteres Kreislaufsystem des Körpers ist. Im Lymphsystem fließt Flüssigkeit zu den Lymphknoten, wo weiße Blutkörperchen wirken, um Fremdstoffe und Eindringlinge wie Bakterien, Viren und Krebszellen zu entfernen oder zu neutralisieren.
Wenn sich Kehlkopfkrebs durch die Lymphgefäße ausbreitet, landet er wahrscheinlich in den Lymphknoten des Halses. Dort kann es unempfindliche Raumforderungen (Lymphadenopathie) bilden und dann neue Tumore in anderen Körperteilen aussäen.
Wenn ein Primärtumor zu einer großen Größe anwächst, kann dies zu Schluck- oder Sprechbeschwerden, Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, Blutspucken und manchmal einer teilweisen Atemwegsobstruktion führen.
Eine geschwollene Zunge
Einige Kehlkopfkrebsarten, insbesondere solche, die mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) in Verbindung stehen, verursachen eine geschwollene Zunge.
Eine Infektion mit HPV ist eine der Hauptursachen für Kehlkopfkrebs. Etwa 10 % der Männer und 3,6 % der Frauen haben orales HPV. Viele Fälle verschwinden von selbst, aber einige bleiben jahrelang bestehen, und dann kann sich Krebs entwickeln.
HPV-bedingter oropharyngealer Krebs ist auf den Rachen beschränkt, während solche, die durch Rauchen, Tabakkonsum oder andere Umweltauslöser verursacht werden, auch im Mund und in den Lippen gefunden werden.
Die charakteristischen Symptome von HPV-assoziiertem Kehlkopfkrebs sind eine geschwollene Zunge, winzige Klumpen im Mund und Taubheit im Mund. Das Fortbestehen der Symptome ist ein verräterisches Zeichen, insbesondere bei jüngeren Menschen, die nicht rauchen.
Humanes Papillomavirus ist eine Infektion, die wir verhindern können. Der HPV-Impfstoff ist sehr sicher und wirksam bei der Vorbeugung von Infektionen, Genitalwarzen und Krebsvorstufen.
Gehärtete Gewebe
Eine andere Art von Kehlkopfkrebs, die submuköse Fibrose, wird durch die Verhärtung des Schleimhautgewebes definiert. Es wird am häufigsten durch das Kauen von Betelnuss in südostasiatischen Kulturen verursacht, aber manchmal auch bei Menschen, die Tabak kauen.
Die submuköse Fibrose ist typischerweise eine präkanzeröse Erkrankung, kann aber in 1,5 bis 15 % der Fälle bösartig werden.
Diese Läsionen beginnen typischerweise im Mund und Zahnfleisch, können aber auch den Rachen betreffen. Sie können nach dem Verzehr von scharfen Speisen ein brennendes Gefühl verursachen und beim Essen Schmerzen und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes verursachen.
Fortgeschrittene Symptome
Bluthusten ist äußerst selten. Es kann durch Erosion von Timorzellen in die Blutgefäße entstehen. Dies ist ein Zeichen für eine Erkrankung im Endstadium mit einer düsteren Prognose. Ein zusätzliches Symptom sind lockere Zähne, die sich entwickeln können, wenn sich der Tumor auf die Knochen des Kiefers und der Zähne ausbreitet.
Sie können auch Veränderungen in der Stimme bemerken, wenn sich Krebs auf den Kehlkopf ausbreitet. Große Primärtumore können das Schlucken verhindern, was zu einer schlechten Ernährung führt. Gewichtsverlust und anhaltende Müdigkeit können die Folge sein oder das Ergebnis einer weit verbreiteten Metastasierung sein.
Symptome allein können Kehlkopfkrebs nicht diagnostizieren. Wenn Sie sich Sorgen über Kopf- und Halskrebs machen, führen Sie regelmäßig mündliche Selbstuntersuchungen durch. Regelmäßige Zahnarztbesuche können auch eine gute Möglichkeit sein, um auf ungewöhnliche Wucherungen oder Läsionen zu achten.
Die Diagnose Kehlkopfkrebs wird nach vielen Tests und Untersuchungen durch Ihren Arzt gestellt. Die Tests umfassen eine körperliche Untersuchung, bei der Ihr Arzt mit den Händen nach geschwollenen Lymphknoten und anderen Knötchen tastet. Sie werden auch testen, ob Sie HPV haben.
Sie führen eine Endoskopie (ein Verfahren, bei dem eine winzige Kamera durch einen Schlauch in den Mund eingeführt wird), eine Biopsie verdächtiger Läsionen und Bildgebung wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durch.
Wenn Sie Raucher sind und ungewöhnliche oder anhaltende Symptome haben, die mit den oben genannten übereinstimmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über weitere Tests.
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