Morbus Crohn ist eine wiederkehrende entzündliche Erkrankung, die die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts betrifft. Diese Entzündung verursacht Magenschmerzen, Durchfall, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung.
Obwohl Morbus Crohn bei Erwachsenen häufiger auftritt, nimmt die Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen zu. Es betrifft etwa 10 von 100.000 Kindern in den Vereinigten Staaten.
Dieser Artikel untersucht Morbus Crohn bei Kindern und gibt einen Überblick über seine Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist eine chronische Autoimmunerkrankung des Magen-Darm-Trakts, die Entzündungen verursacht. Die Krankheit ist eine von mehreren entzündlichen Darmerkrankungen (IBD).
Eine Entzündung durch Morbus Crohn kann überall im Magen-Darm-Trakt zwischen Mund und Anus auftreten. Es betrifft jedoch nicht jeden Teil des Trakts. Es gibt gesunde Portionen zwischen entzündeten Bereichen des Darms.
Es gibt fünf Arten von Morbus Crohn. Der Typ hängt davon ab, wo die Entzündung entlang des Verdauungstrakts auftritt, einschließlich:
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Ileokolitis: Die häufigste Form von Morbus Crohn, Ileokolitis, betrifft den Dünndarm und Dickdarm (Kolon).
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Ileitis: Ileitis betrifft nur das Ileum, das Ende des Dünndarms.
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Gastroduodenal: Dieser Typ betrifft den Magen und den Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms).
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Jejunodeitis: Betroffen ist das Jejunum, der obere Teil des Dünndarms.
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Granulomatös: Granulomatös betrifft den Dickdarm und wird auch als Morbus Crohn bezeichnet.
Eine lebenslange Krankheit
Derzeit gibt es keine Heilung für Morbus Crohn. Es ist eine chronische, lebenslange Krankheit, die zwischen Aufflammen, Zeiten, in denen die Symptome zunehmen, und Phasen der Remission wechselt.
Symptome von Morbus Crohn bei Kindern
Die häufigsten Symptome, die bei Kindern mit Morbus Crohn diagnostiziert werden, sind:
- Durchfall, einschließlich Episoden von wässrigem Durchfall
- Blut im Stuhl
- Bauchschmerzen
- Wenig Lust zu essen
Andere Symptome, die bei Kindern auftreten können, sind:
- Dringlichkeit zum Stuhlgang
- Appetitverlust
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust
- Brechreiz
- Erbrechen
- Erschöpfung
- Unterernährung
- Fieber und Schüttelfrost
- Blut im Stuhl
In einigen Fällen führt der Appetitverlust zu einer reduzierten Kalorienaufnahme und einer langsamen Gewichtszunahme im Kindes- oder Jugendalter. In schweren Fällen von Unterernährung können manche Kinder langsamer wachsen als ihre Freunde oder die Pubertät kann verzögert werden.
Anämie
Wenn beim Stuhlgang Blutungen auftreten, kann sich eine Anämie entwickeln. Anämie tritt auf, wenn nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen im Körper vorhanden sind, um Sauerstoff zu transportieren. Es kann durch chronische, langsame Blutungen entstehen. In einigen Fällen wissen Kinder möglicherweise nicht einmal, dass sich Blut im Stuhl befindet. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn bei Ihrem Kind anhaltende Symptome auftreten.
Etwa 30% der Kinder mit Morbus Crohn entwickeln eine perianale Erkrankung, eine Entzündung um den Anus herum. Dies kann durch häufige Durchfälle noch verschlimmert werden und zu Tränen oder Abszessen in der Umgebung führen.
In sehr seltenen Fällen können Kinder Morbus Crohn in Bereichen außerhalb des Magen-Darm-Trakts entwickeln. Etwa 40% der Kinder entwickeln irgendwann Läsionen, Krebsgeschwüre oder Schwellungen im Mund.
Darmverschluss
Bei Kindern können Entzündungen auftreten, die Narbengewebe in der Auskleidung des GI-Trakts verursachen. Dies kann zu einer Verengung führen und die normale Passage der Nahrung durch den Darm verhindern. Die Verengung wird als „Obstruktion“ bezeichnet und bedarf einer ärztlichen Behandlung. Unbehandelt kann eine Obstruktion lebensbedrohlich sein.
Nicht jedes Kind mit Morbus Crohn hat die gleichen Symptome oder die Schwere der Symptome. In vielen Fällen durchläuft Morbus Crohn Remissionsphasen und kehrt dann regelmäßig zurück.
Traumata, Stress oder Krankheit können ein Aufflammen auslösen. In vielen Fällen können die Symptome jedoch ohne unbekannten Grund zurückkehren.
Wenn bei einem Kind Crohn-Symptome auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, um die Symptome zu verstehen und einen Behandlungsplan zu entwickeln.
Ursachen von Morbus Crohn bei Kindern
Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist unbekannt.
Es wird jedoch vermutet, dass es eine genetische Komponente gibt. Morbus Crohn kann erblich bedingt sein, das heißt, er wird durch Familien weitergegeben, und es gibt eine Reihe von Genmutationen, die mit Morbus Crohn verbunden sind.
Morbus Crohn kann auch durch Viren oder Bakterien verursacht werden, die das Immunsystem angreifen. Einige Kinder mit Morbus Crohn haben auch andere Probleme mit dem Immunsystem.
Wer ist für Morbus Crohn gefährdet?
Wer Morbus Crohn bekommen wird, lässt sich nicht vorhersagen.
Die Krankheit scheint Jungen und Mädchen unter 17 Jahren gleichermaßen zu betreffen, obwohl einige Daten darauf hindeuten, dass Jungen ein höheres Risiko haben, an Morbus Crohn zu erkranken. Eine Studie ergab, dass Mädchen schwerere Schübe zu entwickeln schienen, während Jungen ein höheres Risiko für Wachstumsstörungen hatten.
Morbus Crohn kann Menschen jeden Alters betreffen, wird jedoch am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 30 diagnostiziert.
Kinder und Jugendliche können ein höheres Risiko für Morbus Crohn haben, wenn:
- Sie sind weiß.
- Sie rauchen.
- Sie haben eine Familienanamnese von Morbus Crohn.
- Sie leben in entwickelten Ländern, in Städten und in nördlichen Klimazonen.
Wie wird Morbus Crohn bei Kindern diagnostiziert?
Ihr Kinderarzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und überprüft die Krankengeschichte und Symptome Ihres Kindes. Ein Arzt wird verschiedene Arten von Tests verwenden, um Morbus Crohn zu diagnostizieren.
Nichtinvasive Tests für Morbus Crohn umfassen:
- Bluttests
- Stuhlkulturen
Zu den invasiven diagnostischen Tests im GI-Trakt können gehören:
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Endoskopie (ein nicht-chirurgisches Verfahren mit einem flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera zur Untersuchung des Magen-Darm-Trakts)
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Koloskopie (ein nicht-chirurgisches Verfahren mit einem langen, flexiblen Schlauch zur Untersuchung des Dickdarms)
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Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe zur weiteren Untersuchung in einem Labor)
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Bariumbreischluck oder Ösophagogramm (ein bildgebender Test zur Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts)
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Kapselendoskopie (Verfahren, bei dem eine kleine Kapsel mit einer winzigen Kamera geschluckt wird, um den Dünndarm zu beobachten)
Es gibt keinen spezifischen Test für Morbus Crohn oder eine andere Art von CED. In den meisten Fällen umfasst eine Diagnose von Morbus Crohn die Analyse von mehr als einem diagnostischen Test.
Wie wird Morbus Crohn bei Kindern behandelt?
Es gibt keine bekannte Heilung für Morbus Crohn. Es gibt jedoch Behandlungen und Therapien, um die Symptome zu behandeln und das Auftreten von Schübe zu verhindern.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über einen geeigneten Behandlungsplan zu sprechen und dessen Empfehlungen zu befolgen.
Patienten mit Morbus Crohn sollten erwägen, ihre Nahrungsaufnahme selbst zu überwachen und Nahrungsmittel zu vermeiden, die Schmerzen oder andere Symptome verursachen.
Einige andere Behandlungshinweise können sein:
- Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten.
- Trinke ausreichend Flüssigkeit.
- Vermeiden Sie Koffein und Alkohol.
- Nehmen Sie vom Arzt empfohlene Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel ein.
- Reduzieren Sie die Aufnahme von Milchprodukten, Kohlenhydraten und Nahrungsmitteln mit überschüssigem Fett.
Behandlungen von Morbus Crohn bei Kindern mit einem Schub können umfassen:
- Ernährungsumstellung
- Ernährungsunterstützung bei Bedarf
- Medikamente wie Steroide, die Entzündungen reduzieren können
- Intravenöse (iv, obwohl eine Vene) Flüssigkeit oder IV-Ernährung für Kinder, die nicht essen können
In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Dies wird Morbus Crohn nicht heilen. Es kann jedoch einige der Probleme im Zusammenhang mit Blutungen, einer Verstopfung im Darm, einem Loch oder einer Perforation im Darm oder anderen Symptomen beheben.
Die Behandlung oder Beseitigung von Symptomen ist von wesentlicher Bedeutung. Darüber hinaus kann Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie Sie das normale Wachstum aufrechterhalten, Komplikationen vermeiden und die allgemeine Lebensqualität Ihres Kindes maximieren können.
Ein Kind zu haben, bei dem Morbus Crohn diagnostiziert wird, kann überwältigend und beunruhigend sein. Obwohl Morbus Crohn nicht heilbar ist, gibt es viele erfolgreiche Behandlungsmöglichkeiten. Viele Kinder führen ein erfülltes und glückliches Leben, indem sie ihre Krankheit mit einem Behandlungsplan behandeln, der für sie am besten geeignet ist.
Häufig gestellte Fragen
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Was sind die Symptome nach Alter?
Die häufigsten Symptome, die bei Kindern mit Morbus Crohn diagnostiziert werden, sind Durchfall, Blut im Stuhl und Bauchschmerzen.
Andere Symptome, die bei Kindern auftreten können, sind:
- Die Dringlichkeit des Stuhlgangs
- Appetitverlust
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust
- Brechreiz
- Erbrechen
- Erschöpfung
- Unterernährung
- Fieber und Schüttelfrost
Es ist möglich, dass ein verminderter Appetit bei Kindern zu einer langsameren Gewichtszunahme im Kindes- oder Jugendalter führt. In schweren Fällen können einige Kinder langsamer wachsen als ihre Altersgenossen oder die Pubertät kann sich verzögern.
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Kann man Morbus Crohn bei Kindern verhindern?
Es ist unmöglich, Morbus Crohn zu verhindern oder vorherzusagen, wer sie bekommt. Kinder und Jugendliche können jedoch ein höheres Risiko für Morbus Crohn haben, wenn sie:
- Rauch
- Haben Sie eine Familienanamnese von Morbus Crohn
- Lebe in entwickelten Ländern, in Städten und in nördlichen Klimazonen
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Wie wird Morbus Crohn bei Kindern behandelt?
Die Behandlung umfasst oft die Behandlung oder Beseitigung der Symptome. Eltern und Betreuer können mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu formulieren.
Behandlungen von Morbus Crohn bei Kindern können umfassen:
- Ernährungsumstellung (kleinere, häufigere Mahlzeiten)
- Viel trinken
- Ernährungsunterstützung bei Bedarf
- Medikamente wie Steroide, die Entzündungen reduzieren können
- IV-Flüssigkeit oder Nahrungsaufnahme für Kinder, die nicht in der Lage sind, hydratisiert zu bleiben oder Nahrung aufzunehmen
- Operation
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