Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch ein spiralförmiges Bakterium verursacht wird Treponema pallidum. Es wird typischerweise durch Kontakt mit einer Wunde während einer sexuellen Begegnung mit einer infizierten Person übertragen. Eine Mutter kann es auch während der Schwangerschaft an ihr Kind weitergeben.
Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, an Syphilis zu erkranken. Lesen Sie weiter, um mehr über sie zu erfahren und wie das Bakterium von einer Person zur nächsten weitergegeben wird, damit Sie Vorkehrungen treffen können, um sich zu schützen.
Häufige Ursachen
Sexueller Kontakt ist der Hauptweg, auf dem Menschen Syphilis bekommen. Eine schwangere Mutter kann es auch an ihr Baby weitergeben.
Sexueller Kontakt
Die sexuelle Übertragung einer Syphilis-Infektion erfolgt, wenn Haut- oder Schleimhautgewebe mit einer offenen, ulzerativen Wunde in Kontakt kommt, die als a bekannt ist Schanker. Die Korkenzieherform der Bakterien ermöglicht es ihnen, sich in die Schleimhäute des Mundes, der Vagina oder des Rektums einzugraben oder in mikroskopisch kleine Risse in der Haut einzudringen.
Bei Erwachsenen und sexuell aktiven Jugendlichen wird Syphilis fast ausschließlich durch oralen, vaginalen oder analen Sex übertragen. Die Infektion kann auch durch Küssen von einer Person auf eine andere übertragen werden, wenn ein Partner eine Wunde im Mund hat, obwohl diese Form der Übertragung nicht annähernd so häufig ist.
Unbehandelt durchläuft die Syphilis vier Infektionsstadien: primär, sekundär, latent und tertiär.
Das Risiko und die Art der Übertragung können je nach Stadium variieren:
- Während der primären Syphilis wird die Krankheit durch den Kontakt mit Wunden übertragen, die fest, rund oder schmerzlos sein können.
- Während der sekundären Syphilis kann die Krankheit durch Kontakt mit dem sekundären Hautausschlag weitergegeben werden.
- Während einer latenten Syphilis gibt es keine Anzeichen von Symptomen und die Infektion kann sich im Allgemeinen nicht ausbreiten.
- Während der tertiären Syphilis hat sich die Krankheit auf andere Organe ausgebreitet und ist zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich hoch ansteckend.
Syphilis kann nicht über Toilettensitze, gelegentlichen Kontakt oder die gemeinsame Nutzung von Utensilien oder Körperpflegeartikeln übertragen werden. Dies liegt daran, dass T. pallidum eine zerbrechliche Hülle hat, der die Komponenten fehlen, die erforderlich sind, um sie sehr lange außerhalb des Körpers zu halten.
Mutter zum Kind
Die perinatale Übertragung von Syphilis, auch bekannt als angeborene Syphilis, tritt auf, wenn die Syphilis-Bakterien einer schwangeren Mutter in die Plazenta eindringen, die den sich entwickelnden Fötus umgibt.
Während dies in jedem Stadium der Schwangerschaft passieren kann, ist die Wahrscheinlichkeit in der zweiten Hälfte am größten. Das Übertragungsrisiko variiert je nach Infektionsstadium der Mutter.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können etwa 40 % der Babys von Frauen mit unbehandelter Syphilis tot geboren werden oder kurz nach der Geburt an Komplikationen der Infektion sterben.
Lifestyle-Risikofaktoren
Während Syphilis jeden treffen kann, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen können.
Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:
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Inkonsequenter Kondomgebrauch: Dies ist die Hauptübertragungsursache in allen Gruppen. Laut einer Studie der CDC benutzen nur etwa 24 % der Frauen und 33 % der Männer zwischen 15 und 44 Jahren konsequent ein Kondom.
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Mehrere Sexpartner: Dies setzt Sie aufgrund erhöhter Expositionschancen einem Risiko aus. Dies gilt insbesondere für anonyme Partner, die sich auf Online-Plattformen treffen.
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Schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben (MSM): Diese Personen machen etwa die Hälfte der primären und sekundären Syphilisinfektionen in den Vereinigten Staaten aus. Physiologische Schwachstellen – wie die Zerbrechlichkeit rektaler Gewebe – und hohe HIV-Raten setzen MSM einem von Natur aus erhöhten Risiko im Vergleich zu heterosexuellen Gleichaltrigen aus.
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Der intravenöse Drogenkonsum hat zu einer Flut von STD-Ausbrüchen geführt. Obwohl Syphilis selten durch Blut-zu-Blut-Exposition übertragen wird, kann der injizierende Drogenkonsum das Urteilsvermögen beeinträchtigen und das Risiko sexueller Gewalt oder des Austauschs von Sex gegen Drogen erhöhen.
Risikoeinstellungen und -verhalten
Vielleicht ist eines der größten Hindernisse bei der Erkennung und Behandlung einer Syphilis-Infektion die Vermeidung von STD-Screenings.
STI-Testempfehlungen
Während früher angenommen wurde, dass die Notwendigkeit eines Screenings von der Anzahl der Partner abhängt, empfiehlt die CDC jetzt, alle sexuell aktiven schwulen Männer, bisexuellen Männer und andere mindestens einmal im Jahr auf Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe zu testen Männer, die Sex mit Männern haben. Alle sexuell aktiven Personen mit HIV sollten bei ihrem ersten HIV-Behandlungsbesuch und mindestens einmal jährlich während ihrer Behandlung auf diese STIs untersucht werden. Darüber hinaus sollten schwangere Frauen bei ihrem ersten pränatalen Besuch auf Syphilis getestet werden.
Alle sexuell aktiven schwulen und bisexuellen Männer, die mehrere oder anonyme Sexualpartner haben, sollten häufiger untersucht werden (z. B. in Abständen von drei bis sechs Monaten).
Viele Menschen kennen die Richtlinien nicht oder ignorieren sie aktiv. Gründe für die Vermeidung von Tests können Stigmatisierung oder die Angst vor einer gleichzeitigen HIV-Diagnose sein. Dies führt zu einem erhöhten Infektions- und Reinfektionsrisiko.
Eine Studie der University of California, Los Angeles aus dem Jahr 2015 berichtete, dass zwischen 6 % und 8 % der MSM, die zuvor mit Syphilis infiziert waren, innerhalb von zwei Jahren eine erneute Infektion erlitten. Viele von denen, die den Test bis zur Sekundärinfektion verschoben hatten, gaben zu, dass sie die Ergebnisse entweder nicht wissen wollten oder Angst hatten, die Ergebnisse zu erfahren.
Junge afroamerikanische Männer werden mit 62 % geringerer Wahrscheinlichkeit getestet, wenn sie sexuell übertragbare Krankheiten mit Unmoral, Scham, Unsauberkeit oder Charakterschwäche in Verbindung bringen. Heute ist die Syphilis-Rate bei Afroamerikanern fast fünfmal so hoch wie bei Weißen.
Syphilis-Infektionen auf dem Vormarsch
Syphilis-Infektionen in den Vereinigten Staaten nehmen in vielen ethnischen und Altersgruppen stetig zu. Im Jahr 2000 wurden weniger als 6.000 Fälle von primärer oder sekundärer Syphilis gemeldet (oder 2,2 Fälle pro 100.000 Einwohner). Bis 2019 war diese Zahl auf fast 39.000 (oder 12 Fälle pro 100.000 Einwohner) gestiegen.
Wenn es um Ihre Gesundheit geht, seien Sie ehrlich zu sich selbst über Ihr Risiko und tun Sie, was Sie können, um sich und alle zu schützen, die Sie möglicherweise einer Infektion aussetzen könnten.
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