Ursachen und Risikofaktoren von Magengeschwüren

Sie werden vielleicht überrascht sein zu erfahren, dass eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori und die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln Ursachen für Magengeschwüre sind. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass Stress, Ernährung oder zu viel Magensäure (Salzsäure und Pepsin) Magengeschwüre verursachen, und diese falschen Überzeugungen kursieren immer noch. Aber Dr. Barry Marshall und J. Robin Warren erhielten 2005 den Nobelpreis für Medizin für ihre Entdeckung einer bakteriellen Ursache von Magengeschwüren.

Häufige Ursachen

Ungefähr 75 % der Fälle von Magengeschwüren in den USA werden durch eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht.Die Einnahme von NSAR und eine seltene Erkrankung können ebenfalls ein Magengeschwür verursachen.

H. Pylori-Infektion

Wenn diese Bakterien in Ihrem Magen wachsen, kann dies die Schleimschicht beschädigen, die das Gewebe von Magen und Zwölffingerdarm schützt. Dadurch kann Magensäure mit der Schleimhaut in Kontakt kommen, was zu Entzündungen und Geschwüren führt. Die Bakterien regen auch Magenzellen an, in der Zwölffingerdarmschleimhaut zu wachsen und Säure und Pepsin abzusondern.

In den USA sind 30 bis 40 % der Bevölkerung mit H. pylori infiziert, aber die meisten entwickeln nie ein Geschwür. Die Bakterien können über Speichel, Nahrung, Wasser und Essgeschirr verbreitet werden. Es wird oft im Kindesalter ohne Symptome erworben.

NSAR

Die Langzeitanwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) ist eine weitere häufige Ursache für Magengeschwüre und erhöht Ihr Risiko um das 20-fache gegenüber Nichtanwendern. Dazu gehören rezeptfreie Produkte, die Aspirin, Ibuprofen und Naproxen-Natrium enthalten. Verschreibungspflichtige NSAIDs werden auch zur Behandlung verschiedener arthritischer Erkrankungen eingesetzt.

NSAIDs können die Abwehrmechanismen des Magens auf verschiedene Weise zum Versagen bringen. Sie können den Magen anfällig für die schädlichen Wirkungen von Säure und Pepsin machen, indem sie die Fähigkeit des Magens, Schleim und Bikarbonat zu produzieren, beeinträchtigen. Dieses natürliche Bikarbonat neutralisiert normalerweise Verdauungsflüssigkeiten und zerlegt sie in weniger schädliche Substanzen. Sie können auch die Zellreparatur (indem sie die COX-1-Rezeptoren hemmen) und die Durchblutung des Magens beeinflussen, die normalerweise zu dessen Schutz beitragen.

Andere Risikofaktoren für NSAR-induzierte Magengeschwüre sind:

• Alter 70 oder älter
• Weiblich
• Einnahme von mehr als zwei Arten von NSAIDs
• NSAR über längere Zeit regelmäßig einnehmen
• Vorheriges Magengeschwür
• Zwei oder mehr Erkrankungen
• Einnahme von Kortikosteroiden oder Arzneimitteln zur Erhöhung Ihrer Knochenmasse
• Alkohol trinken oder rauchen

Zollinger-Ellison-Syndrom

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die Magengeschwüre verursachen kann. Diejenigen, die daran leiden, haben einen oder mehrere Tumoren in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm, die eine große Menge Gastrinhormon produzieren. Dies führt zu großen Säuremengen im Zwölffingerdarm und oberen Darm.

Genetik

Etwa 20 % der Menschen mit Magengeschwüren haben eine Familienanamnese von Zwölffingerdarmgeschwüren. Forscher haben eine genetische Grundlage für die Anfälligkeit für eine H. pylori-Infektion gefunden.Diese genetische Forschung ist noch sehr früh, könnte aber in Zukunft diejenigen mit einem höheren Risiko aufzeigen.

Risikofaktoren des Lebensstils

Studien zeigen, dass das Rauchen von Zigaretten das Risiko für ein Geschwür erhöhen kann, insbesondere wenn Sie mit H. pylori infiziert sind.Rauchen verlangsamt auch die Heilung bestehender Geschwüre und trägt zum Wiederauftreten von Geschwüren bei.

Obwohl kein Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Magengeschwüren gefunden wurde, treten Geschwüre häufiger bei Menschen mit Leberzirrhose auf, einer Krankheit, die oft mit starkem Alkoholkonsum verbunden ist. Alkoholkonsum kann die Beschwerden verstärken, wenn Sie ein Geschwür haben.

Scharfe Speisen, Koffein und saure Säfte verursachen keine Magengeschwüre und eine Schonkost wird für Menschen mit Geschwüren nicht mehr empfohlen. Sie können jedoch feststellen, dass es Dinge gibt, die Ihre Symptome verschlimmern, und Sie können diese während der Behandlung und Heilung Ihres Geschwürs vermeiden.

Emotionaler Stress wird nicht mehr als Ursache von Geschwüren angesehen, aber Menschen, die darunter leiden, berichten oft von erhöhten Schmerzen bestehender Geschwüre.

Die Entdeckung der wahren Ursachen der meisten Magengeschwüre hat das Stigma verringert, dass es hauptsächlich durch Stress oder Ernährung verursacht wird. Während Sie möglicherweise noch eine Anpassung Ihres Lebensstils benötigen, um die Symptome zu lindern, können wirksame Behandlungen bedeuten, dass Sie geheilt werden, anstatt für den Rest Ihres Lebens mit Magengeschwüren umgehen zu müssen.