Ursachen für niedrige Spermienzahl und Motilität

Eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit ist eine geringe Spermienzahl und Beweglichkeit. Diese Probleme, verbunden mit einer schlechten Spermienqualität, machen 90 % aller Fälle von Unfruchtbarkeit bei Männern und zwischen 20 und 40 % bei Paaren aus.

Fast jeder sechste Mann ist von Unfruchtbarkeit aufgrund von Problemen mit seinen Spermien betroffen. Die Ursachen können von erblichen Faktoren und Lebensstilentscheidungen bis hin zu früheren Infektionen und dem Alter einer Person reichen.

Der Begriff für eine geringe Spermienzahl und Beweglichkeit ist Oligoasthenoteratozoospermie (OAT).

Geringe Spermienzahl und Beweglichkeit

Der Begriff Oligoasthenoteratozoospermie oder OAT wird verwendet, wenn alle drei der folgenden Faktoren vorliegen:

Ein ungewöhnlich niedriger Anteil an Spermien einer gesunden Form (Teratozoospermie)
Eine ungewöhnlich niedrige Spermienmenge (Oligozoospermie)
Eine ungewöhnlich niedrige Spermienmenge mit guter Beweglichkeit (Asthenozoospermie)

Die idiopathische Oligoasthenoteratozoospermie wird verwendet, wenn die Ursache der Erkrankung unklar ist. Bis zu 30% der männlichen Unfruchtbarkeitsfälle sollen idiopathische OAT haben.

Ursachen und Behandlung von OAT

Die Faktoren für OAT können grob in vier Kategorien eingeteilt werden: genetische Faktoren, Lebensstilfaktoren, Hodenfaktoren und Hoden-/Ejakulationsstörung.

Genetik

Genetische Faktoren können jedes Stadium der männlichen Fruchtbarkeit beeinflussen – von DNA-Schäden in Samenzellen (Spermatozoen), genetischen Defekten des Y-Chromosoms und genetischen Störungen wie dem Klinefelter-Syndrom.

Obwohl die meisten genetischen Faktoren nicht behandelbar sind, können sie oft durch In-vitro-Fertilisation (IVF) überwunden werden.

Lebensstil

Lebensstilfaktoren beinhalten sowohl Gewohnheiten als auch Bedingungen, die sich direkt auf die Spermien auswirken. Viele dieser Faktoren können geändert werden, und dies kann die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis eines Mannes erheblich verbessern.

Lebensstilfaktoren, die die Spermienhilfe beeinflussen können, sind:

Alkoholkonsum: Bereits fünf Drinks pro Woche können den Testosteronspiegel und die Spermienqualität deutlich senken. Viele Freizeitdrogen haben die gleiche Wirkung.
Bestimmte Medikamente: Auch verschreibungspflichtige Medikamente können die Qualität der Spermien beeinträchtigen, darunter anabole Steroide und Tagamet (das zur Behandlung von Magensäure verwendet wird). Andere können die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen, wie beispielsweise Azulfidin zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Macrobid zur Behandlung von Blasenentzündungen.
Hitze: Eine Überhitzung der Hoden ist mit einer niedrigen Spermienzahl verbunden. Ursachen sind zu heiße Duschen, Bäder oder Sauna sowie das Tragen enger Slips anstelle von Boxershorts. Auch Überanstrengung im Fitnessstudio kann den gleichen Effekt haben.
Rauchen: Rauchen ist stark mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden, obwohl die Gründe nicht ganz klar sind. Rauchen kann die Spermienzahl um 17,5% und die Spermienmotilität um 16,6% reduzieren.
Anstrengende Aktivitäten: Reiten (Radfahren, Reiten) kann Hodenentzündungen verursachen. Dies kann erleichtert werden, indem Sie einfach eine Pause von der Aktivität einlegen.
Gewicht: Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit (BMI über 30) hormonelle Veränderungen verursacht, die sich direkt auf die Fruchtbarkeit auswirken können. Auch Untergewicht (BMI unter 18,5) kann sich negativ auswirken.

Hodenfaktoren

Hodenfaktoren beeinträchtigen die Fähigkeit des Hodens, eine ausreichende Menge oder Qualität von Spermien zu produzieren. Einige der Faktoren können behandelt werden, andere jedoch nicht.

Beispiele für Hodenfaktoren sind:

Bestimmte frühere Infektionen (Syphilis, Mumps, Malaria), von denen bekannt ist, dass sie entweder direkt oder indirekt das männliche Fortpflanzungssystem betreffen)
Chemotherapie und Strahlentherapie
Vergrößerung der Varikozele (die oft chirurgisch und nicht chirurgisch behandelt werden kann)
Älteres Alter
Hodenkrebs
Hodentrauma

Hoden- und Ejakulationsdysfunktion

Hoden- und Ejakulationsstörung bezieht sich auf jeden Zustand, der die Fähigkeit zur Ejakulation oder den Samenfluss im männlichen Genitaltrakt behindert. Zu diesen Faktoren gehören:

Erektile Dysfunktion (die oft mit Medikamenten behandelt werden kann)
Hypospadie, ein angeborener Defekt, bei dem die Öffnung der Harnröhre nicht am Kopf des Penis liegt
Impotenz durch andere Ursachen
Obstruktion des Samenleiters oder des Samenleiters
Prostatitis (Entzündung der Prostata)
Retrograde Ejakulation, bei der Sperma versehentlich in die Blase umgeleitet wird

Viele der Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit können behandelt werden. Selbst wenn sie nicht behandelt werden können, gibt es eine Reihe von Verfahren zur assistierten Reproduktion, die die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis eines Paares verbessern können. Dazu gehören Fruchtbarkeitsmedikamente, medizinische Geräte, Operationen oder eine Kombination von Behandlungen.

Wenn Sie an männlicher Unfruchtbarkeit leiden, sprechen Sie mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten. Was auch immer die Ursache ist, sie könnten helfen.