Übersicht über die Insulinarten

Ergänzungsinsulin – eine hergestellte Version des Hormons, das natürlicherweise von Zellen in der Bauchspeicheldrüse produziert wird, um den Glukosespiegel (Zucker) im Blut zu regulieren – ist für die Kontrolle von Typ-1-Diabetes (Diabetes mellitus) von entscheidender Bedeutung. Es ist auch eine Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes, einer vorübergehenden Form der Krankheit, die sich während der Schwangerschaft entwickeln kann. Insulin kann auch notwendig sein, um Typ-2-Diabetes bei Menschen zu behandeln, bei denen eine Änderung des Lebensstils und orale Medikamente nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten.

Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) werden in den USA mehr als 20 Insulinarten verkauft. Für Gesundheitsdienstleister bedeutet dies, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Behandlung auf die spezifischen Bedürfnisse der Patienten abzustimmen. Es bedeutet auch, dass die Aussicht auf die Einnahme von Insulin überwältigend und sogar beängstigend sein kann, da Insulin direkt in den Körper gespritzt werden muss. Wenn Ihnen Insulin zur Behandlung von Diabetes verschrieben wird, kann es hilfreich sein, die wichtige Rolle des Hormons für Ihre Gesundheit sowie einige grundlegende Unterschiede zwischen den Insulinarten zu verstehen.

Die Bedeutung von Insulin

Insulin wird von bestimmten Zellen in der Bauchspeicheldrüse produziert, die Betazellen genannt werden. Seine Aufgabe besteht darin, dem Körper zu helfen, die aus Kohlenhydraten gewonnene Glukose in der Nahrung zu verwenden oder zu speichern. Glukose ist für jede Körperfunktion notwendig; es zirkuliert im Blutkreislauf und wird von den Zellen zur Energiegewinnung aufgenommen.

Wenn der Körper kein Insulin produziert (wie bei Typ-1-Diabetes) oder wenn er gegen die richtige Insulinverwendung resistent wird (wie bei Schwangerschafts- und Typ-2-Diabetes), können die Zellen nicht mehr auf die benötigte Energie zugreifen und Glukose reichert sich im Blut an, was eine Reihe schwerwiegender und sogar lebensbedrohlicher Folgen haben kann.

Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin auf zwei verschiedene Arten:

• Basalinsulin (manchmal auch Hintergrundinsulin genannt) reguliert den Glukosespiegel zwischen den Mahlzeiten und wird 24 Stunden am Tag freigesetzt, unabhängig davon, ob eine Person isst oder nicht.

• Bolusinsulin wird von der Bauchspeicheldrüse als direkte Reaktion auf die Nahrungsaufnahme freigesetzt, um den unmittelbar folgenden Anstieg des Blutzuckerspiegels zu bewältigen.

Arten von Ersatzinsulin

Die verschiedenen Arten von Ergänzungsinsulin sollen sowohl Bolus- als auch Basalinsulin ersetzen, sie unterscheiden sich tatsächlich nach drei Merkmalen:

• Beginn: Wie viel Zeit vergeht zwischen der Injektion des Insulins und dem Beginn, den Blutzuckerspiegel zu beeinflussen; Zeit zwischen Ihrer Injektion und dem Beginn der Senkung Ihres Blutzuckers durch das Insulin.

• Dauer: Wie lange Insulin nach Wirkungseintritt weiter wirkt.

• Peak: Der Punkt, an dem das Insulin mit maximaler Kapazität arbeitet.

Die ADA listet fünf Arten von Ergänzungsinsulinen auf: schnell wirkendes, kurz wirkendes (manchmal als regelmäßig bezeichnet), mittel wirkendes, lang wirkendes und ultra lang wirkendes Insulin.

Schnell- und kurzwirksame Insuline

Beide Typen werden verwendet, um das von der Bauchspeicheldrüse produzierte natürliche Bolusinsulin zu ersetzen. Da sie schnell zu wirken beginnen, werden sie kurz vor Mahlzeiten oder Snacks verwendet, um den unmittelbaren Anstieg des Blutzuckerspiegels auszugleichen, der durch das Essen auftritt.

Intermediär wirkendes Insulin

Es gibt nur eine Art von intermediär wirkendem Insulin auf dem Markt – das neutrale Protamin Hagedorn (NPH). Die Dauer von NPH kann erheblich variieren, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die es anwenden, auch eine Dosis von normalem oder schnell wirkendem Insulin einnehmen, um die Mahlzeiten abzudecken.NPH unterscheidet sich auch von anderen Insulinarten. Im Gegensatz zu der klaren Flüssigkeit, die für kurz- und schnell wirkende Insuline charakteristisch ist, hat NPH eine trübe Konsistenz, die durch Insulinkristalle in der Lösung verursacht wird.

Lang wirkendes und ultra lang wirkendes Insulin

Intermediär-, langwirksame und ultralangwirksame Insuline werden verwendet, um das Basalinsulin zu ersetzen, mit dem Ziel, den Blutzuckerspiegel über Tag und Nacht konstant zu halten. Sie beginnen etwa zwei Stunden nach der Injektion zu wirken und werden langsam freigesetzt, wobei der Höhepunkt vier bis acht Stunden nach der Injektion erreicht wird und mindestens 24 Stunden anhält.

Innerhalb jedes Insulintyps, wie hier beschrieben, kann es mehr als eine Marke geben.