Symptome von Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs ist relativ selten. Nach Angaben des National Cancer Institute wird es im Jahr 2021 Schätzungen zufolge 44.280 neue Fälle von Schilddrüsenkrebs geben und schätzungsweise 2.200 Menschen an dieser Krankheit sterben.

Schilddrüsenkrebs beginnt am häufigsten als Wachstum (ein sogenannter Knoten) in der Schilddrüse, die sich im unteren, vorderen Teil Ihres Halses befindet. Normalerweise verursacht der Knoten keine Symptome; obwohl ein großer Schilddrüsenknoten Schmerzen oder Schluck- oder Atembeschwerden verursachen kann.

Symptome von Schilddrüsenkrebs — Illustration von Verywell

Häufige Symptome

Viele Menschen mit Schilddrüsenkrebs haben keine Symptome. Diese Krebsarten werden häufig zufällig von einem Hausarzt oder einem Hausarzt bei einer routinemäßigen Halsuntersuchung oder durch einen bildgebenden Test zu anderen Zwecken (z. B. eine CT-Untersuchung des Halses oder ein Ultraschall der Halsschlagader) entdeckt.

Wenn Symptome vorhanden sind, ist die häufigste ein neues Wachstum oder eine Schwellung der Schilddrüse, ein sogenannter Schilddrüsenknoten. Eine Feinnadelaspirationsbiopsie wird häufig verwendet, um festzustellen, ob ein Schilddrüsenknoten bösartig (krebsartig) oder gutartig (nicht krebsartig) ist.

Symptome und Anzeichen, die auf einen malignen Knoten hindeuten:

Schnelles Wachstum des Knötchens innerhalb kurzer Zeit
Knötchen, das sich „festgeklebt“ anfühlt oder eng mit dem umgebenden Gewebe verbunden ist
Vorhandensein einer Lymphknotenschwellung im Nacken auf der gleichen Seite wie der Knoten

Seltene Symptome

Gelegentliche Symptome von Schilddrüsenkrebs sind:

Schmerzen im vorderen Halsbereich, wo sich die Schilddrüse befindet, können sich bewegen oder bis in den Kiefer oder in die Ohren ausstrahlen
Ein anhaltendes Kribbeln im Hals
Schluckbeschwerden, wenn der Schilddrüsenknoten zu groß wird und auf Ihre Speiseröhre drückt (der Schlauch, der Ihren Rachen mit Ihrem Magen verbindet)
Probleme beim Atmen, wenn der Knoten zu groß wird und auf Ihre Luftröhre (Luftröhre) drückt
Ein anhaltender Husten ohne andere Erkältungssymptome
Heiserkeit, wenn Krebs in den Nerv eindringt, kontrolliert er die Stimmbänder

Medullärer Schilddrüsenkrebs

Bei medullärem Schilddrüsenkrebs, der nur 1 bis 2% aller Schilddrüsenkrebsarten ausmacht, kann es bei einer Person zu Symptomen wie Durchfall, Juckreiz und Hitzewallungen kommen, wenn sich der Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Diese Symptome treten als Folge der Produktion von Calcitonin auf, einem Hormon, das von den C-Zellen der Schilddrüse gebildet wird. Medullärer Schilddrüsenkrebs entsteht aus diesen „C“-Zellen, im Gegensatz zu den anderen Arten von Schilddrüsenkrebs, die aus Follikelzellen der Schilddrüse (den Zellen, die Schilddrüsenhormone bilden) stammen.

Wie die Schilddrüse funktioniert

Komplikationen

Schilddrüsenkrebs, der außerhalb des Halses metastasiert (ausbreitet), ist nicht typisch, aber er tritt auf, wenn der Tumor nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass Metastasen am wahrscheinlichsten bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs auftritt, einer sehr seltenen, aber aggressiven Art von Schilddrüsenkrebs, die weniger als 1% aller Fälle ausmacht. Zu den Symptomen eines anaplastischen Schilddrüsenkrebses gehören ein schnell wachsender, großer und fester Halsknoten sowie Heiserkeit, Schluck- und Atembeschwerden.

Lungen- und Knochenmetastasen

Wenn es bei Schilddrüsenkrebs zu einer Fernausbreitung kommt, sind die häufigsten Organe die Lunge und die Knochen.

Lungenmetastasen können eine Vielzahl von Symptomen wie Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Husten verursachen.
Knochenmetastasen können Knochenschmerzen, Frakturen und eine Kompression des Rückenmarks verursachen.

Hirnmetastasen

Noch seltener kann sich Schilddrüsenkrebs auf das Gehirn ausbreiten. Experten schätzen, dass dies bei 0,1 bis 5 % aller Fälle von papillärem Schilddrüsenkrebs (der häufigsten Form von Schilddrüsenkrebs) der Fall ist.

Die Symptome einer Hirnmetastasierung variieren je nachdem, wo sich die metastatische(n) Läsion(en) im Gehirn befinden. In einer Fallstudie in der Kopf-Hals-Onkologie beispielsweise entwickelte eine 75-jährige Frau sich allmählich verschlechternde Schwindel, Kopfschmerzen und Erbrechen Gehirn, das hilft, Bewegung und Koordination zu kontrollieren).

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie eine neue Schwellung oder einen Knoten im Nacken spüren oder ein bildgebender Test zufällig ein Schilddrüsenwachstum zeigt, ist es wichtig, sofort einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt:

Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer Nackenuntersuchung
Bestellen Sie einen Ultraschall Ihrer Schilddrüse
Überprüfen Sie Bluttests, die ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), freies Thyroxin (T4) und Schilddrüsen-Antikörper enthalten können

Abhängig von den Ergebnissen dieser Tests kann Ihr Hausarzt oder Ihr Hausarzt Sie an einen auf Schilddrüsenbehandlung spezialisierten Arzt (einen sogenannten Endokrinologen) überweisen. Ein Endokrinologe kann in seiner Praxis den Schilddrüsenknoten mit Ultraschall noch einmal untersuchen und eine Feinnadelpunktion (FNA) durchführen, um zu sehen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Die Diagnose von Schilddrüsenkrebs hat sowohl in den Vereinigten Staaten als auch weltweit zugenommen, was zum großen Teil auf die ausgereiften hochauflösenden bildgebenden Verfahren zurückzuführen ist. Mit anderen Worten, diese Schilddrüsenknoten, die vor Jahren nie gefunden worden wären, werden jetzt identifiziert.

Während die meisten dieser kleinen Knötchen am Ende kein Krebs sind, ist es wichtig zu bestimmen, welche davon betroffen sind – denn die meisten Schilddrüsenkrebse sind heilbar, insbesondere solche, die klein sind und sich nicht ausgebreitet haben.

Wenn Sie eine Familienanamnese mit medullärem Schilddrüsenkrebs haben, sollten Sie abschließend mit Ihrem Arzt sprechen. Durch einen genetischen Berater können Sie sich einem Gentest unterziehen, um zu sehen, ob Sie die Genmutationen tragen, die mit medullärem Schilddrüsenkrebs verbunden sind.

Häufig gestellte Fragen

Kann Schilddrüsenkrebs dazu führen, dass Sie sich fühlen, als ob Ihnen etwas im Hals stecken geblieben ist?

Ja, ein Schilddrüsenknoten kann ein Gefühl verursachen, als ob etwas im Hals stecken geblieben wäre, wie zum Beispiel ein Stück Essen.

Obwohl ein Schilddrüsenknoten manchmal das Gefühl hervorrufen kann, dass etwas im Hals stecken geblieben ist, sind die meisten asymptomatisch (Sie können sie nicht spüren). Darüber hinaus gibt es andere Diagnosen, die das Gefühl haben können, dass etwas im Hals stecken geblieben ist, wie z. B. eine Refluxkrankheit oder Probleme mit Ihrer Speiseröhre.

Wie häufig ist Schilddrüsenkrebs?

Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2021 in den USA 44.280 neue Fälle von Schilddrüsenkrebs diagnostiziert werden. Damit ist es die dreizehnthäufigste Krebserkrankung.

Wer bekommt am ehesten Schilddrüsenkrebs?

Frauen erkranken häufiger an Schilddrüsenkrebs als Männer. Menschen mit niedrigem Jodspiegel und geringer Strahlenbelastung haben auch ein höheres Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken. Es gibt auch mehrere Genmutationen, die zur Entwicklung von Schilddrüsenkrebs beitragen können.

Schilddrüsenkrebs: Ursachen und Risikofaktoren