Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Zu den Symptomen von Bauchspeicheldrüsenkrebs können Gelbsucht, Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, das unerwartete Auftreten von Diabetes, ein harter Knoten im Oberbauch sowie unspezifische Symptome wie Übelkeit, Gewichtsverlust, ein Verlust gehören Appetitlosigkeit und manchmal Depressionen. Leider sind die frühen Symptome in der Regel vage und unspezifisch, wobei offensichtliche Symptome – solche, die eher dazu führen können, dass jemand eine professionelle Bewertung einholt – oft fehlen, bis die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium ist.

Häufige Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden sind, obwohl viele davon häufiger durch weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden. Diese Warnzeichen können variieren, je nachdem, ob der Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse oder im Körper und Schwanz des Organs lokalisiert ist.

Schmerzlose Gelbsucht (plus Urin- und Stuhlveränderungen und Juckreiz)

Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen, ist eine Erkrankung, die durch die Ansammlung von Bilirubin in der Haut verursacht wird und zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 30 % der Menschen vorhanden ist. Bilirubin kann sich ansammeln, wenn ein Bauchspeicheldrüsentumor den Hauptgallengang (ein Gang, der Galle von der Leber in den Dünndarm transportiert) teilweise oder vollständig blockiert, und tritt am häufigsten bei Krebserkrankungen des Pankreaskopfes auf. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Gelbsucht in der Regel schmerzlos, im Gegensatz zu vielen anderen Ursachen von Gelbsucht (wie Hepatitis oder Gallensteinen), die oft mit Schmerzen verbunden sind.

Die Ansammlung von Bilirubin kann auch dazu führen, dass der Stuhl blass und lehmig wird, sowie eine Verdunkelung des Urins (Cola-Farbe). Stuhl kann auch einen starken, seltsamen Geruch haben.

Juckende Haut (oft schwerwiegend) wird oft mit einer Hauterkrankung verwechselt und wird auch durch die Ansammlung von Gallensalzen in der Haut verursacht.

Gelbsucht kann ein frühes Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Obstruktion des Gallengangs sein, kann aber auch bei größeren Krebsarten im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse auftreten oder wenn sich diese Krebsarten auf die Leber ausbreiten (Lebermetastasen). ).

Bauch- und Rückenschmerzen

Schmerzen im mittleren bis oberen Bauchbereich, die in den Rücken ausstrahlen, sind ein häufiges Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs – bei etwa 70 % der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose. Es ist am häufigsten bei Tumoren im Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft drei bis vier Stunden nach dem Essen oder im Liegen. Im Gegensatz dazu lassen die Schmerzen oft nach, wenn sich eine Person aufrichtet und sich nach vorne beugt.

Durchfall

Durchfall kann aufgrund einer schlechten Resorption im Darm auftreten, die auf einen Mangel an Pankreasenzymen zurückzuführen ist, die die Nahrungsverdauung unterstützen. Durchfall ist manchmal ein frühes Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen sind bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs keine Seltenheit, obwohl sie in den frühen Stadien der Erkrankung häufig fehldiagnostiziert werden. Starkes Erbrechen kann ein Zeichen für eine Obstruktion im unteren Teil des Magens (Magenausgang) oder im oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) sein, die durch den Druck des Tumors verursacht wird.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust ist sehr oft ein Hinweis darauf, dass etwas medizinisch nicht in Ordnung ist. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann zusammen mit vermindertem Appetit eines der ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein.Manche Menschen können auch bemerken, dass sie sich schnell satt fühlen, selbst wenn sie eine kleine Mahlzeit zu sich nehmen.

Unerwartete Diagnose von Diabetes

Das unerwartete Auftreten von Typ-2-Diabetes (z. B. eine Diagnose bei einer Person ohne Risikofaktoren wie Übergewicht) bei einer Person über 45 Jahren kann ein Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Sie tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund eines Tumors nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel und Krebs können Hand in Hand gehen, und manchmal ist ein Blutgerinnsel das erste Anzeichen der Krankheit.Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können im Laufe der Zeit an mehreren Stellen des Körpers Blutgerinnsel auftreten (migratorische Thrombophlebitis).

Bauchmasse

Manche Menschen bemerken möglicherweise eine harte Masse im Oberbauch – das ist eigentlich die Gallenblase.Die Kombination aus einer fühlbaren Gallenblase und Gelbsucht (wenn keine Gallensteine ​​​​oder eine Gallenblaseninfektion vorliegt) wird als Courvoisier-Zeichen bezeichnet. Dies ist ein sehr starker Indikator für das Vorliegen von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Depression

Es wäre sicherlich nicht überraschend, depressiv zu werden, nachdem Sie erfahren haben, dass Sie an Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden, aber wir erfahren, dass Depression manchmal das erste Symptom einer zugrunde liegenden Krebserkrankung ist. Da sich Depressionen oft vor der Diagnose entwickeln, wird angenommen, dass die mit dem Krebs verbundenen biochemischen Veränderungen die Hauptursache sind und nicht eine Reaktion auf das Erlernen der Krankheit.

Gelegentliche Symptome

Symptome, die für Bauchspeicheldrüsenkrebs ungewöhnlich, aber manchmal klassisch sind, werden normalerweise gefunden, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Diese können umfassen:

Vergrößerter Lymphknoten über dem Schlüsselbein

Es kann ein vergrößerter (geschwollener) Lymphknoten auftreten, der direkt über dem Schlüsselbein auf der linken Seite (supraklavikulärer Knoten) tastbar ist. Dies wird medizinisch als Virchow-Knoten bezeichnet.

Masse im Bauchnabel

Ein Knoten oder eine Masse, die im Bauchnabel (Nabel) auftritt, ist nicht ungewöhnlich und wird als Knötchen von Schwester Mary Joseph bezeichnet.

Paraneoplastische Syndrome

Paraneoplastische Syndrome sind Ansammlungen von Symptomen, die mit Hormonen oder anderen Substanzen zusammenhängen, die von Krebszellen ausgeschieden werden. Eines dieser Syndrome, die bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten können, umfasst eine Kombination aus empfindlichen Hautknötchen (aufgrund einer Entzündung des Fettgewebes unter der Haut), entzündeten Gelenken (Arthritis) und einer erhöhten Anzahl einer Art weißer Blutkörperchen, die als Eosinophile.

Seltene Pankreastumoren

Die meisten Bauchspeicheldrüsenkrebse treten in exokrinen Zellen auf, die Pankreasenzyme herstellen, die die Verdauung unterstützen. Diejenigen, die in endokrinen Zellen (Zellen, die Hormone produzieren) vorkommen, sezernieren oft, aber nicht immer, Hormone, die die Symptome verursachen. Die meisten dieser „neuroendokrinen“ Tumoren können zu Gewichtsverlust führen. Einige davon können sein:

Insulinome

Insulinome sezernieren Insulin, das zu niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) führt. Symptome sind niedrige Blutzuckerwerte wie Benommenheit, Schwitzen, Angstzustände und ein schneller Herzschlag.

Glucagonome

Glucagonome sezernieren Glucagon, ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht. Dies kann manchmal zu Diabetes führen, wobei Symptome wie vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust häufig auftreten. Sie können auch Durchfall und Ernährungsmängel verursachen, die zu Mund- und Zungenschmerzen führen.

Gastrinome

Gastrinome sezernieren Gastrin, ein Hormon, das zu blutenden Magengeschwüren (peptische Ulkuskrankheit), saurem Reflux und Bauchschmerzen führen kann.

Somatostatinome

Somatostatinome sind Tumoren, die Somatostatin absondern, ein Hormon, das wiederum die Freisetzung anderer Hormone stimuliert. Symptome können Durchfall, Bauchschmerzen, übelriechender Stuhlgang, Symptome von Diabetes und Gelbsucht sein.

VIPomas

VIPome sezernieren oft vasoaktives intestinales Peptid (VIP), was zu Durchfall (oft sehr wässrig und dramatisch), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und -krämpfen sowie Gesichts- und Halsrötung führt.

Komplikationen

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann aus verschiedenen Gründen zu Komplikationen führen, darunter Druck auf benachbarte Strukturen, ein Mangel an Substanzen, die von normalen Bauchspeicheldrüsenzellen produziert werden, der Stoffwechsel des Krebses selbst oder die Ausbreitung (Metastasen) vom Tumor in andere Körperteile.

Spezifische potenzielle Probleme können sein:

Pankreasinsuffizienz

Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt am häufigsten in den Zellen (exokrinen Zellen) auf, die Pankreasenzyme produzieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert normalerweise täglich etwa acht Tassen dieser Enzyme, die die Magensäure neutralisieren und beim Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten helfen. Wenn ein Tumor diese Zellen übernimmt, kann der Mangel an Enzymen auch bei normaler Ernährung zu Malabsorption, Bauchkrämpfen und Unterernährung führen.

Gallengangsobstruktion

Eine Obstruktion des Ductus choledochus ist eine sehr häufige Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs und kann zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden sein. Auch wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Stent mittels Endoskopie platziert werden, einem Verfahren, bei dem ein Schlauch in den Mund eingeführt und in den Hauptgallengang eingefädelt wird.

Magen- oder Dünndarmobstruktion

Eine Obstruktion durch den wachsenden Tumor kann entweder im Bereich des Übertritts des Mageninhalts in den Dünndarm (Magenausgang) oder im ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) auftreten. In diesem Fall kann ein Stent platziert werden, um diese Bereiche offen zu halten, oder stattdessen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu umgehen.

Diabetes

Wie oben erwähnt, kann das plötzliche und unerwartete Auftreten von Diabetes das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs ankündigen.

Kachexie

Krebskachexie, auch bekannt als krebsbedingtes Anorexie-Kachexie-Syndrom (CACS), ist ein Syndrom, das Gewichtsverlust, Muskelschwund und Appetitlosigkeit beinhaltet, obwohl es wahrscheinlich schon beginnt, bevor ein Gewichtsverlust auftritt. Es wird angenommen, dass es zum Zeitpunkt der Diagnose bei bis zu 80 % der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs vorhanden ist.

Kachexie kann bei 20 % der Krebspatienten die direkte Todesursache sein. Zusätzlich zur „normalen“ Kachexie kann jedoch ein Mangel an Pankreasenzymen zu Unterernährung und weiterem Gewichtsverlust führen, was dies zu einem kritischen Problem für jeden mit Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostizierten macht.

Blutgerinnsel

Wie bereits erwähnt, sind Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), die manchmal abbrechen und in die Lunge wandern (Lungenembolie), nicht nur eine Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs – sie können das erste Symptom davon sein. Sie sind auch zu jedem Zeitpunkt mit der Krankheit extrem häufig. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln auch häufiger Blutungen mit Blutverdünnern als Menschen mit anderen Krebsarten, daher muss die Behandlung sorgfältig überwacht werden.

Schmerzen

Schmerzen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs können sehr schwerwiegend sein, aber es gibt eine Reihe verschiedener Möglichkeiten, um Krebsschmerzen zu kontrollieren. Oft werden eine Reihe verschiedener Modalitäten kombiniert, wie Schmerzmittel, Strahlentherapie des Bauches und eine „Zöliakie-Blockade“, ein Verfahren, bei dem die Nerven zum Bauch blockiert werden, die Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten. Angesichts der aktuellen Opioidkrise wird Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs empfohlen, eine Konsultation mit einem Schmerz- oder Palliativmediziner in Betracht zu ziehen, um sicherzustellen, dass sie bei Bedarf sichere, angemessene und rechtzeitige Schmerzmittel erhalten.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Viele der Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium haben andere mögliche Ursachen, aber einige von ihnen sind ebenfalls sehr wichtig zu diagnostizieren. Mit Symptomen teilt uns unser Körper mit, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, eine Erklärung zu haben, und wenn nicht, fragen Sie noch einmal nach. Wenn Sie keine Antworten erhalten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.

Einige Menschen haben aufgrund des Rufs der Krankheit gezögert, einen Arzt mit möglichen Symptomen von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufzusuchen. Es stimmt, dass viele dieser Krebsarten, wenn sie entdeckt werden, zu weit fortgeschritten sind, um sie mit einer Operation entfernen zu können, aber es gibt immer noch Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus ermöglicht die frühe Diagnose dieser Krebsarten den Betroffenen und ihrem behandelnden Arzt, einige der Komplikationen der Krankheit zu verhindern und so die Lebensqualität selbst bei Vorliegen einer Krebserkrankung zu verbessern.