Eine Fischallergie ist im Gegensatz zu einer Schalentierallergie eine, bei der Ihr Immunsystem abnormal auf einen Flossenfisch wie Thunfisch, Heilbutt oder Lachs reagiert. Es ist eine etwas seltenere Form der Nahrungsmittelallergie, von der Frauen mehr als Männer und Erwachsene mehr als Kinder betroffen sind.
Fischallergien entwickeln sich häufig im frühen Kindesalter, bestehen aber im Gegensatz zu einer Milch- oder Eierallergie meist weit über das Schulalter hinaus.,Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und können Hautausschläge, Atemwegssymptome, Magen-Darm-Beschwerden und Anaphylaxie (die eine Notfallbehandlung erfordert) umfassen.
Die Allergie tritt häufiger in Gebieten auf, in denen Fisch ein vorherrschender Bestandteil der lokalen Ernährung ist, wie zum Beispiel Skandinavien und Teile Asiens. Eine Allergie kann nicht nur durch den Verzehr von Fisch ausgelöst werden, sondern auch durch das Berühren von Fisch oder den Verzehr von Lebensmitteln, in denen Fischnebenprodukte verwendet werden.
Symptome einer Fischallergie
Die Symptome einer Fischallergie ähneln denen anderer Nahrungsmittelallergien und treten meist innerhalb einer Stunde nach dem Essen auf. Sie beinhalten:
- Nesselsucht (Urtikaria) oder ein Hautausschlag
- Generalisierter Juckreiz
- Verstopfte Nase und Niesen (allergische Rhinitis)
- Kopfschmerzen
- Atembeschwerden (Asthma)
- Verdauungsstörungen und Magenschmerzen
- Aufstoßen, Blähungen oder Blähungen
- Durchfall
- Übelkeit oder Erbrechen
Symptome können auch durch einfaches Einatmen von gekochtem Fisch oder Kontakt mit Oberflächen oder Utensilien zur Zubereitung von Fisch auftreten. In einigen Fällen kann sich durch einfaches Berühren von Fisch oder Fischresten eine Hautreaktion entwickeln, die als Kontaktdermatitis bezeichnet wird.
Bei manchen Menschen kann eine Fischallergie schwerwiegend werden und zur schnellen Entwicklung einer Anaphylaxie führen. Diese gefährliche Ganzkörperreaktion ist gekennzeichnet durch weit verbreiteten Hautausschlag, Gesichts- und Zungenschwellung, Keuchen, Kurzatmigkeit, Herzrasen, Delirium und ein Gefühl des drohenden Untergangs.
Wenn eine Anaphylaxie nicht sofort mit einer Injektion von Adrenalin und anderen Notfallmaßnahmen behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und sogar zum Tod führen.
Ursachen
Allergien werden durch eine abnorme Immunantwort auf einen ansonsten harmlosen Allergieauslöser, ein sogenanntes Allergen, verursacht. In diesem Fall setzt das Immunsystem eine Substanz namens Immunglobulin E (IgE) frei, die Mastzellen und andere Blutzellen aufbrechen und Histamin in den Blutkreislauf freisetzen.
Die normale Rolle von Histamin besteht darin, die Blutgefäße zu erweitern, damit größere Immunzellen an die Stelle einer Verletzung oder Infektion gelangen können. Wenn keine Verletzung oder Infektion vorliegt, können Histamine die Haut-, Atemwegs- und Magen-Darm-Beschwerden auslösen, die wir als allergische Reaktionen erkennen.
Das primäre Allergen, das für eine Fischallergie verantwortlich ist, ist ein Protein, das als Parvalbumin bekannt ist.,Parvalbumine unterscheiden sich zwischen verschiedenen Fischarten kaum, was bedeutet, dass eine Allergie gegen einen Fisch normalerweise zu einer Allergie gegen andere Fische führt (ein Zustand, der als Polysensibilisierung bekannt ist).
Parvalbumine sind extrem hitzetolerant und zerfallen auch nach stundenlangem Kochen nicht so leicht. Daher können Sie auf ein Stück gebackenen Lachs genauso empfindlich reagieren wie auf rohes Sashimi.
Interessanterweise prädisponiert eine Fischallergie nicht für eine Schalentierallergie, obwohl Sie auf verschiedene Fischarten allergisch sein können. Bei einer Schalentierallergie handelt es sich um ein ganz anderes Allergen namens Tropomyosin, das in Krebstieren und Weichtieren vorkommt.,,
Fisch im Zusammenhang mit Allergie
Unter den über 20.000 bekannten Fischarten gibt es einige, bei denen das Allergierisiko besonders hoch ist. Laut einer in den Frontiers of Immunity veröffentlichten Studie umfassen sie:,,
- Karpfen
- Kabeljau
- Flunder
- Heilbutt
- Hering
- Makrele
- Sardelle
- Roter Fisch
- Lachs
- Wolfsbarsch
- Schwertfisch
- Tilapia
- Forelle
- Thunfisch
Andere Nahrung
Neben dem Fisch selbst werden Fisch oder Fischnebenprodukte oft verwendet, um beliebte Lebensmittel oder Gewürze wie Worcestershire-Sauce, Caesar-Salat-Dressing, Caponata (sizilianischer Auberginen-Relish), Taramasalata und Nuoc-Châm-Sauce herzustellen.
Fischgelatine, die aus den Knochen und Knorpeln von Fisch gewonnen wird, wird oft als Festigungsmittel in Peperoni, Hot Dogs und anderen Arten von verarbeitetem Fleisch verwendet. Ebenso wird Fischmehl häufig in bestimmten organischen Düngemitteln verwendet.
Diagnose
Eine Fischallergie erkennt man oft an Symptomen kurz nach dem Fischessen oder Fischkontakt. Um zu bestätigen, dass Fisch die Ursache ist, kann ein Allergologe zwei minimal-invasive Tests empfehlen:,,
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Bei Haut-Prick-Tests wird eine kleine Menge eines vermuteten Allergens unter die Haut eingebracht. Wenn Sie auf eine von mehreren der Testproben allergisch sind, entwickeln Sie innerhalb von 15 bis 60 Minuten eine entzündete Beule (eine sogenannte Quaddel).
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Blut-Antikörpertests werden verwendet, um das Vorhandensein eines Immunproteins namens Anti-Parvalbumin-Antikörper zu überprüfen, das Ihr Körper als Reaktion auf ein Fischallergen produziert.
Wenn die Tests nicht schlüssig sind, empfiehlt Ihr Allergologe möglicherweise eine orale Nahrungsmittelherausforderung.,Dies ist ein Verfahren, bei dem Sie eine kleine Menge Fisch essen, um zu sehen, ob Sie eine Reaktion haben.
Da die Reaktion auf eine orale Nahrungsmittelprovokation schwerwiegend sein kann, wird sie nur in Anwesenheit und unter Anleitung eines Arztes durchgeführt, der bei Bedarf eine Notfallbehandlung durchführen kann.
Eine orale Nahrungsmittel-Challenge sollte niemals als Heimexperiment durchgeführt werden.
Differenzialdiagnosen
Um sicherzustellen, dass Fisch die Ursache für Ihre Symptome ist und nicht eine andere Erkrankung, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere mögliche Ursachen untersuchen. Ein solches Beispiel ist Skrombroiose, eine Art von Lebensmittelvergiftung, bei der ein hoher Histaminspiegel produziert wird, wenn ein Fisch zu verderben beginnt.
Andere Reaktionen können durch natürlich vorkommende Fischgifte verursacht werden, die beim Menschen Vergiftungen verursachen können. Ciguatera, das in Fischen wie Zackenbarsch, Makrele und Schnapper vorkommt, ist die weltweit am häufigsten gemeldete Fischgifterkrankung. Es verursacht gastrointestinale, neurologische und kardiovaskuläre Symptome.
Weniger häufig kann es bei einigen Menschen zu einer Kreuzreaktivität zu Hühnchen und Fisch kommen, bei der eine echte Allergie gegen Hühner-Parvalbumine manchmal eine Kreuzreaktion auf Fisch auslösen kann.
Behandlung
Da Parvalbumine in verschiedenen Fischarten in unterschiedlichem Maße vorkommen, ist es gut getan, bei einer Allergie alle Fische von Ihrem Speiseplan auszuschließen. Dies schließt Saucen, Gewürze oder zubereitete Lebensmittel ein, die Fisch oder Fischnebenprodukte enthalten.
Fisch ist eines von acht Allergenen, die gemäß dem Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act von 2004 auf allen Etiketten von Lebensmittelzutaten aufgeführt werden müssen.,Laut Gesetz muss der Hersteller die verwendete Fischart identifizieren und sicherstellen, dass diese in leicht verständlicher Sprache deutlich angegeben wird.
Wenn Ihre Allergiesymptome mild sind, können Sie sie oft mit einem rezeptfreien oralen Antihistaminikum behandeln. Wenn bei Ihnen das Risiko einer schweren Reaktion besteht, wird Ihnen möglicherweise geraten, einen vorgefüllten Epinephrin-Injektor zum Einmalgebrauch mitzuführen, wie z. B. einen EpiPen, den Sie im Notfall in Ihren Oberschenkel injizieren würden.,,
Im Gegensatz zu anderen Allergieformen können Nahrungsmittelallergien nicht mit Allergiespritzen (Immuntherapie) behandelt werden.
Bewältigung
Auch wenn eine Fischallergie seltener als eine Meeresfrüchte- oder Nussallergie auftritt, kann sie genauso schwerwiegend sein. Zu diesem Zweck sollten Sie sich schützen, wenn bei Ihnen eine Fischallergie diagnostiziert wurde.
Unter einigen der nützlicheren Tipps:,,
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Lesen Sie immer die Produktetiketten. Wenn Sie nicht wissen, ob eine Zutat auf einem Etikett Fisch ist, schauen Sie auf Ihrem Smartphone nach.
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Lassen Sie jemand anderen den Fischeinkauf erledigen. Selbst in den saubersten Abteilungen für Meeresfrüchte sind Oberflächen, Behälter und Verpackungen wahrscheinlich den Fischrückständen ausgesetzt.
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Fischrestaurants meiden. Selbst wenn Sie sich für Rindfleisch entscheiden, werden die Fritteusen und Grillplatten wahrscheinlich zum Garen von Fisch verwendet. Es gibt einfach viel zu viele Möglichkeiten für eine Kreuzkontamination, um das Risiko einzugehen.
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Vorsicht in asiatischen Restaurants. Viele traditionelle Gerichte, darunter Frühlingsrollen und Currys, kombinieren regelmäßig Fleisch und Meeresfrüchte. Viele Suppen werden auch mit Fischfond zubereitet oder enthalten Bonitoflocken (getrockneter fermentierter Thunfisch). Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Zutat auf einer Speisekarte steht, fragen Sie nach.
Während einige Allergien lästig sein können, können andere geradezu tödlich sein. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Anaphylaxie hatten oder gefährdet sind, sollten Sie in Erwägung ziehen, ein medizinisches Notfallarmband zu tragen, das Ihren Zustand, die empfohlenen Behandlungen und die zu vermeidenden Medikamente beschreibt.
Auf diese Weise kann das Notfallteam bei Bewusstlosigkeit oder Antwortunfähigkeit entsprechende Maßnahmen einleiten, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.
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