Sich selbst zu bewegen kann bei chronischen Schmerzen und Müdigkeit helfen

Für Menschen mit chronischen Schmerzen und Müdigkeit kann das Erledigen von Aufgaben bei einem Aufflammen schwierig sein. Manche drängen sich zu sehr oder vermeiden Aufgaben ganz. Sich selbst zu bewegen – oder eine Pause einzulegen, bevor es nötig ist – kann eine Möglichkeit sein, diese schmerzhaften Fackeln zu begrenzen.

Eine kleine Studie, die Anfang Mai veröffentlicht wurde, ergab, dass von 12 Patienten, die ein Rehabilitationszentrum wegen Problemen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen und Müdigkeit besuchten, viele die Vorteile der Stimulation nach zwei Sitzungen mit einem Kliniker erlebten, während sie die Stimulation in ihr tägliches Leben einführten. Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Musculoskeletal Care veröffentlicht.

Bei Patienten in dieser Studie traten mindestens drei Monate lang Symptome der folgenden Erkrankungen auf:

• Chronische Rückenschmerzen
• Chronische weit verbreitete Schmerzen
• Fibromyalgie oder myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS)

Das Pacing-Framework umfasste:

• Aktuelles nicht hilfreiches Verhalten erkennen
• Basislinien finden
• Selbstmitgefühl üben
• Flexibel sein
• Schrittweise fortschreitende Aktivitäten

“Die Ergebnisse der Studie sind wie erwartet und realistisch”, sagt Medhat Mikhael, MD, Spezialist für Schmerztherapie und medizinischer Leiter des nicht-operativen Programms am Spine Health Center des MemorialCare Orange Coast Medical Center, gegenüber Verywell. “Nach unserer klinischen Erfahrung funktioniert es bei den meisten Patienten, aber bei einigen funktioniert es nicht oder sie haben Schwierigkeiten, den Zeitplan oder die Konsistenz der Aktivität einzuhalten.”

Wie Sie selbst mit Pacing helfen können, Energie zu managen

Diese Studie unterstreicht die Bedeutung von Flexibilität statt Starrheit für Menschen mit chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit, wenn sie überlegen, was sie tun müssen.

In der Studie berichteten Patienten, dass die Schlüsselkomponenten der Stimulation selbst umfassten:

• Aufgaben aufteilen
• „Nein“ sagen
• Freundlich zu sich selbst sein
• Ruhepausen nutzen
• Jeden Tag etwas tun
• Eine Struktur entwickeln
• Aktivitäten nach und nach aufbauen

Mikhael sagt, dass Patienten mit chronischen Krankheiten wie Fibromyalgie, die sowohl durch chronische Schmerzen als auch durch chronische Müdigkeit gekennzeichnet ist, einen “Boom and Bust” erleben können, wenn sie an einem Tag zu viel tun, auch wenn sie sich im Moment gut fühlen. Zum Beispiel möchte jemand mit Fibromyalgie “das Haus putzen, Gartenarbeit machen, einiges von diesem Zeug hier und da hinstellen, weil sie mit etwas Energie und ohne so viel Schmerzen aufgewacht ist”, sagt Mikhael. “Das zahlt sie dann den Rest der Woche.”

Während es scheinen mag, dass es länger dauert, bestimmte Aktivitäten oder Aufgaben zu erledigen, während Sie das Tempo annehmen, ist dies möglicherweise nicht der Fall. Zum Beispiel kann es weniger anstrengend sein, einen Rasen über drei Tage zu mähen, als sich selbst dazu zu zwingen, es an einem Tag zu mähen und in der folgenden Woche mit schlimmeren chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit fertig zu werden.

„Die größte Zeitersparnis besteht darin, dass Sie viel weniger Zeit damit verbringen, sich von massiven Schübe zu erholen“,
Shaliza Shorey, PsyD, eine klinische Neuropsychologin und Co-Präsidentin der American Association of Pain Psychology, erzählt Verywell. “Wenn Ihre Stimmung und Ihre körperliche und emotionale Gesundheit stabiler bleiben, kommen die Energiegewinne daher.”

Pacing ist zwar hilfreich, beseitigt jedoch chronische Schmerzen nicht, kann aber den Menschen helfen, besser damit umzugehen. Eine im American Journal of Occupational Therapy veröffentlichte systematische Überprüfung aus dem Jahr 2019 ergab, dass Schrittmacher dazu beitragen können, die Gelenksteifheit und die Beeinträchtigung des Lebens durch Müdigkeit zu verringern. Die Überprüfung ergab jedoch nicht, dass die Stimulation die Schwere chronischer Schmerzen reduziert oder dazu beiträgt, mit chronischen Schmerzen verbundene psychologische Merkmale zu ändern.

Warum es schwierig sein kann, sich selbst zu bewegen

Manche Menschen mit chronischer Krankheit haben möglicherweise Probleme mit dem Tempo, weil sie das Gefühl haben, versagt zu haben, weil sie weniger getan haben, als “normal” erscheint. Andere Menschen können Aktivitäten ganz vermeiden, weil sie dies mit chronischen Schmerzen oder Müdigkeit in Verbindung bringen.

“Was ich sage zu [patients] Am Anfang steht: ‘Weißt du, es ist immer schwer für uns, Dinge zu akzeptieren, die uns auferlegt werden. Dinge, bei denen wir keine andere Wahl hatten, um eine chronische Erkrankung zu bekommen, besonders als junger Mensch'”, sagt Shorey. “Aber Tatsache ist, dass wir irgendwann alle lernen müssen, das Tempo zu bestimmen.”

Es kann auch eine Weile dauern, bis einige Patienten erkennen, dass sie mit ihren aktuellen chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit arbeiten müssen. Shamin Ladhani, PsyD, ein Schmerzpsychologe mit Sitz in Wisconsin, sagt Verywell, dass einige Patienten auf der Suche nach einem Heilmittel von Arzt zu Arzt gehen könnten.

“Wir müssen herausfinden, wo sie sich in diesem Status der Motivation zur Veränderung befinden, bevor wir sagen können, ob wir an einem Ort der Akzeptanz sind”, sagt Ladhani. Schrittmachertherapie ersetzt keine Medikamente, kann aber Menschen in Verbindung mit Medikamenten helfen, ihre Symptome zu behandeln.

Einige Strategien, die Ihnen helfen, Ihr Tempo zu verbessern

Unabhängig davon, ob Sie mit einem Schmerzmanagementteam oder unabhängig arbeiten, ist es von entscheidender Bedeutung, eine für Sie geeignete Stimulationsmethode zu finden.

Erinnerungen

Menschen mit chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit müssen sich nicht allein auf einen Stimulationsstil einstellen. Freunde und Familie können helfen, eine chronisch kranke Person zur Verantwortung zu ziehen und sie daran zu erinnern.

„Es kann eine Person in ihrem Leben sein, ein Freund oder Ehepartner, die sagt: ‚Hey, übrigens, ich sollte dich daran erinnern, 20 Minuten später eine Pause einzulegen, du solltest wahrscheinlich zwischen diesen Aktivitäten aufstehen und dich ausstrecken oder Machen Sie jetzt schmerzstillende Aktivitäten, wenn Sie einen Schmerzstressor hatten”, sagt Shorey.

Shorey empfiehlt auch, dass Menschen mit chronischer Krankheit und chronischer Müdigkeit Aufkleber mit Erinnerungen an ihre Tempoziele zu Hause hinterlassen.

Achte auf deine Energie

Ladhani sagt, dass es wichtig ist, dass Menschen mit chronischen Schmerzen und Müdigkeit auf ihr Energieniveau achten. Wenn sie spüren, dass ihre Symptome zunehmen, können sie sich selbst sagen: “Ich muss etwas tun, das gut zu mir ist, um etwas zurückzugeben, damit ich das Gefühl habe, dass ich bereit bin, den Rest des Tages zu tun.”

Dies kann das Lesen eines Buches oder die Teilnahme an einer Selbstfürsorge-Aktivität sein. „Ich versuche auch, ihnen beizubringen, aufschlussreich zu sein, was ihre Energiefresser sind. Was sind die Dinge, die ihnen Energie entziehen und sich dessen bewusst zu werden“, sagt Ladhani.

Sie empfiehlt auch, dass Menschen mit chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit, wenn möglich, einige ihrer Energiefresser, wie das Putzen, auslagern, damit sie die Energie haben, um Aufgaben zu erledigen – arbeitsbedingt oder zum Spaß – die sie erledigen möchten.

Übung

Pacing kann auch hilfreich sein, wenn Sie wieder mit körperlicher Aktivität beginnen oder diese steigern. Ein in der Cochrane Database of Systematic Reviews veröffentlichter systematischer Review aus dem Jahr 2017 ergab, dass körperliche Aktivität und Bewegung Menschen helfen können, chronische Schmerzen besser zu bewältigen und die körperliche Funktion und Lebensqualität zu verbessern.

Menschen mit chronischen Schmerzen und chronischer Müdigkeit sollten sich beim Wiedereinstieg in Bewegung und andere körperliche Aktivität nicht gleich zu sehr anstrengen. “Wir empfehlen normalerweise eine Erhöhung um 10 %”, sagt Mikhael. “Wenn du also eine halbe Runde schwimmst oder eine gewisse Distanz schwimmst, kannst du es zurück schaffen. Und dann hörst du auf, hast aber konsequent damit begonnen, das zu tun, was du gesteigert hast.”