Schmerzen erkennen und bewerten

Die Pflege eines Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit erfordert eine sorgfältige und gründliche Bewertung oder „Beurteilung“ seiner Schmerzen und anderer Symptome. Sie sind die Augen und Ohren für den Gesundheitsdienstleister und das Pflegepersonal, das sich um Ihren Angehörigen kümmert.

Sie werden wichtige Informationen über die Schmerzen und Symptome Ihres Angehörigen an das Gesundheitsteam weitergeben. Wie können Sie dies also am besten tun? Die Beurteilung von Schmerzen und deren Mitteilung an das Gesundheitsteam ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie bei der Pflege eines geliebten Menschen tun können.

Schmerzen verstehen

Bei der Beurteilung von Schmerzen ist es wichtig, genau zu verstehen, was Schmerzen sind. Es gibt verschiedene Schmerzkategorien. Schmerzen können akut (vor kurzem aufgetreten) oder chronisch sein. Sie kann lokalisiert oder diffus sein.

Es gibt auch verschiedene Wege, auf denen Schmerz erzeugt wird, wobei diese Mechanismen zu unterschiedlichen Schmerzerfahrungen führen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schmerz immer das ist, was die erfahrene Person sagt, und auftritt, wann und wo sie es beschreibt.

Wenn eine Person ihre Schmerzen mitteilen kann, ist es einfach, sie aufzuzeichnen und an ihren Gesundheitsdienstleister weiterzuleiten. Wenn sie ihre Gefühle nicht mitteilen können, kann es schwieriger sein, ihren Schmerz einzuschätzen, aber es ist immer noch möglich. Um dies zu tun, müssen Sie sich der körperlichen Anzeichen und Symptome bewusst sein, die ihr Gefühl vermitteln.

Die Beurteilung der Schmerzen ist etwas, das Ihr Arzt bei jedem Besuch oder Termin durchführt, aber es liegt an Ihnen, die Schmerzen Ihres Angehörigen zwischen den professionellen Besuchen zu beurteilen. Die folgenden Informationen sind für Sie hilfreich, um die Schmerzen selbst einzuschätzen.

Schwere der Schmerzen

Der erste Schritt bei der Beurteilung des Schmerzes besteht darin, herauszufinden, wie stark er im Moment ist. Es gibt Werkzeuge, die jemandem helfen können, der in der Lage ist, die Schwere seiner Schmerzen zu beschreiben.

Bei Erwachsenen geschieht dies normalerweise mit einer numerischen Skala von 0-10. Null würde das Fehlen von Schmerzen beschreiben und 10 würde den schlimmsten vorstellbaren Schmerz symbolisieren. Bitten Sie Ihren Angehörigen, seinen Schmerz irgendwo auf dieser Skala einzuschätzen.

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Schmerzbewertungsskalen, die verwendet werden können, um diesen Prozess zu erleichtern.Zum Beispiel verwendet eine Skala, die als FLACC-Skala bezeichnet wird, eine Beschreibung mehrerer Anzeichen, die die Person möglicherweise zeigt, um eine Zahl zwischen 1 und 10 zu schätzen.

Zu diesen Anzeichen gehören Gesichtsausdruck, Beine (ob entspannt, angespannt oder tretend), Aktivität (ob ruhig liegend, windend oder gewölbt und zuckend), Weinen und Trost.

Wenn Sie kleine Kinder oder nonverbale Erwachsene bitten, ihre Schmerzen zu beschreiben, verwenden Gesundheitsdienstleister am häufigsten die Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.Es wird für Personen ab 3 Jahren empfohlen.

Mit dieser Skala würden Sie auf jedes Gesicht zeigen und die Wörter verwenden, um die Schmerzintensität zu beschreiben. Bitten Sie das Kind, das Gesicht auszuwählen, das seinen Schmerz am besten beschreibt, oder schauen Sie sich das Gesicht eines nonverbalen Erwachsenen an, um zu entscheiden, welches Gesicht auf dem Tisch dem Ihres Angehörigen am ehesten entspricht.

Akzeptables Schmerzniveau

Jeder wird sein eigenes akzeptables Schmerzniveau haben. Für einige kann es keine Schmerzen geben und andere tolerieren eine Schmerzstufe von 3 auf einer Skala von 0-10. Es ist wichtig, herauszufinden, was das akzeptable Niveau für die Person ist, die Sie betreuen.

Wenn Ihr geliebter Mensch mit einer Schmerzstufe von 3 glücklich ist, möchten Sie ihn nicht bis zur Sedierung verabreichen, um ihn auf ein Schmerzniveau von Null zu bringen. Auf der anderen Seite versuchen manche Menschen, Schmerzwerte über 4 zu tolerieren, obwohl diese Schmerzen oft die Lebensqualität beeinträchtigen.

Ort des Schmerzes

Der Ort des Schmerzes kann jedes Mal gleich sein, wenn Sie fragen. Jemand mit einer Lebererkrankung im Endstadium kann immer Schmerzen in der oberen rechten Bauchseite haben. Es ist jedoch wichtig zu fragen, da sich neue Schmerzen entwickeln können.

Linderung und Provokation

Linderung und Provokation sind wichtige Beurteilungen bei der Beurteilung von Schmerzen. Zuerst können Sie Ihren geliebten Menschen fragen, was seine Schmerzen bessert oder “lindert”. Dies können nur Schmerzmittel sein. Es kann seine Position ändern oder nur auf der linken Seite liegen.

Herauszufinden, was Schmerzen lindert, wird Ihnen nicht nur dabei helfen, Dinge zu tun, die Ihrem Angehörigen helfen, sondern kann dem Arzt wichtige Hinweise auf die Ursache der Schmerzen geben, wenn diese nicht bereits bekannt ist.

Fragen Sie auch, was den Schmerz verschlimmert oder provoziert. Auch hier kann es sich um eine Bewegung oder das Liegen auf einer bestimmten Seite handeln. Es kann auch Essen oder Berührung sein. Dies wiederum hilft Ihnen, Dinge zu vermeiden, die Beschwerden verursachen, und gibt dem Gesundheitsdienstleister wichtige Hinweise.

Bewertung von nonverbalen Zeichen

Wie bereits erwähnt, kann es schwierig sein, den Schmerz einer Person einzuschätzen, wenn sie nicht in der Lage ist, ihn zu verbalisieren und/oder nicht auf die FACES-Skala zu verweisen. Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die eine Person zeigen kann, wenn sie Schmerzen hat, die Sie darauf hinweisen können:

• Grimassieren im Gesicht oder ein Stirnrunzeln
• Sich winden oder ständig im Bett bewegen
• Stöhnen, Stöhnen oder Wimmern
• Ruhelosigkeit und Aufregung
• Unbehaglich und angespannt wirken, vielleicht die Beine hochziehen oder treten
• Bewachung des Schmerzbereichs oder Rückzug von Berührungen auf diesen Bereich

Je mehr Symptome eine Person hat und je intensiver sie erscheinen, desto besser werden Sie das Ausmaß der Schmerzen, die sie empfinden, erfassen. Sie können ihre Schmerzen dann als „leicht“, „mittel“ oder „stark“ aufzeichnen.

Psychosoziale Faktoren

Gerade bei Patienten mit fortgeschrittenen Erkrankungen spielen häufig zugrunde liegende psychische und soziale Faktoren bei Schmerzen eine Rolle. Dies macht das Schmerzerlebnis nicht weniger real, sondern lädt tatsächlich zu einem ganzheitlicheren Ansatz des Schmerzes ein, damit eine Intervention wirksam ist.

Patienten, die an Krebs im fortgeschrittenen Stadium leben, leiden zum Beispiel oft unter Schmerzempfindungen mit Angst und Isolation. Offen zu sein für die emotionalen Grundlagen des Leidens des Patienten, den Sie pflegen, ist der Schlüssel zu einer effektiven und humanen Versorgung.

Führen Sie eine Aufzeichnung

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie für die Person, die Sie pflegen, tun können, ist eine genaue Aufzeichnung ihrer Schmerzen und ihrer Schmerzbehandlungen. Sobald Sie ihre Schmerzen beurteilt haben, notieren Sie den Schweregrad und die Lage sowie alle Medikamente oder Behandlungen, die Sie ihnen geben.

Achte darauf, ob die Medikamente oder Behandlungen wirksam waren. Schreiben Sie auch alles auf, was Ihnen vielleicht gesagt hat, warum es sich besser oder schlechter anfühlt. Dies ist eine großartige Möglichkeit, mit Ihrem medizinischen Fachpersonal zusammenzuarbeiten, um die bestmögliche Palliativversorgung zu gewährleisten.

Ihr Schmerzprotokoll muss nicht detailliert sein, aber einige Komponenten helfen Ihrem Arzt, den Ort und die Schwere der Schmerzen sowie Behandlungen, die wirksam sind oder nicht, besser einzuschätzen.

Die folgende Tabelle ist ein Beispiel für ein Schmerzprotokoll für jemanden, der Bauchschmerzen hat: