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Radioaktive Jodtherapie: Was ist das, Behandlung, Nebenwirkungen

by Dr. Marko Leiner
26/03/2022
0
Radioaktives Jod (RAI) dient der Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und bestimmten Arten von Schilddrüsenkrebs. Der Begriff „radioaktiv“ mag beängstigend klingen, aber es handelt sich um eine sichere, im Allgemeinen gut verträgliche und zuverlässige Behandlung, die auf die Schilddrüsenzellen abzielt, sodass der Rest Ihrer Körperzellen nur wenig ausgesetzt wird.

Überblick

Was ist eine Therapie mit radioaktivem Jod (RAI)?

Radioaktives Jod (RAI) kann zur Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und bestimmten Arten von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden. Der Begriff „radioaktiv“ mag beängstigend klingen, aber es handelt sich um eine sichere, im Allgemeinen gut verträgliche und zuverlässige Behandlung, die auf die Schilddrüsenzellen abzielt, sodass der Rest Ihrer Körperzellen nur wenig ausgesetzt wird.

Wie behandelt radioaktives Jod Hyperthyreose?

Ihre Schilddrüse, eine schmetterlingsförmige Drüse, die sich an der unteren Vorderseite Ihres Halses befindet, produziert Hormone, die den Stoffwechsel und andere Funktionen Ihres Körpers regulieren. Hyperthyreose beschleunigt die Prozesse des Körpers, die Nervosität und Angst, schnellen Herzschlag, ausbleibende oder leichte Menstruationsperioden, Schlafprobleme, Zittern der Hände und andere Probleme verursachen.

Die Schilddrüse benötigt Jod, um diese Hormone herzustellen. Die Schilddrüse ist das effizienteste Organ bei der Konzentration von Jod. RAI behandelt Hyperthyreose durch Schädigung oder Zerstörung von Schilddrüsenzellen durch Bestrahlung.

RAI wird in Form einer oralen Kapsel eingenommen. Sie müssen nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden, es sei denn, die Dosis ist sehr hoch, was selten erforderlich ist. Sie werden aufgefordert, nach der Einnahme der Pille viel Wasser zu trinken, um das verbleibende radioaktive Jod aus Ihrem System zu spülen.

Die meisten Patienten benötigen nur eine Dosis, bevor ihre Hyperthyreose abgeklungen ist, was einige Wochen bis mehrere Monate dauern kann. Wenn Ihre Symptome nach sechs Monaten immer noch vorhanden sind, müssen Sie möglicherweise eine zweite Dosis erhalten.

Wie behandelt radioaktives Jod Schilddrüsenkrebs?

Die häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs (papillär und follikulär) können in der Regel mit hohen Dosen radioaktiven Jods behandelt werden. (Die Dosierungen von RAI sind viel höher als bei der Behandlung von Hyperthyreose.) Die Therapie wird normalerweise nach Entfernung der Schilddrüse verabreicht, um verbleibendes Schilddrüsengewebe zu zerstören.

Eine „Tracer“-Dosis radioaktiven Jods kann auch verwendet werden, um verbleibendes Schilddrüsengewebe und/oder Krebs zu verfolgen, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben könnte. Diese Tests zeigen, ob sich Jod in Bereichen konzentriert, die Schilddrüsenkrebs enthalten, und ob große Mengen an RAI benötigt werden, um die Tumorimplantate zu zerstören.

Risiken / Vorteile

Welche Nebenwirkungen hat radioaktives Jod?

Eine dauerhafte Hypothyreose (oder Schilddrüsenunterfunktion, wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert) ist eine erwartete Nebenwirkung der RAI-Behandlung bei Hyperthyreose. Glücklicherweise ist eine Hypothyreose viel einfacher zu behandeln als eine Hyperthyreose mit einer Hormonersatztherapie. Dies ist eine lebenslange Behandlung, die sicher, zuverlässig und kostengünstig ist.

Vorübergehende Nebenwirkungen von RAI können sein:

  • Nackenempfindlichkeit und Schwellung.
  • Brechreiz.

  • Geschwollene Speicheldrüsen.
  • Geschmacksverlust oder Geschmacksveränderung.
  • Mundtrockenheit/unzureichende Speichelproduktion.
  • Trockene Augen.
  • Übermäßiges Tränen aus den Augen.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei einer radioaktiven Jodtherapie getroffen werden?

  • Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten keine RAI-Therapie erhalten. Eine Schwangerschaft sollte um mindestens sechs bis zwölf Monate nach der RAI-Behandlung von Schilddrüsenkrebs hinausgezögert werden. Das Stillen sollte mindestens sechs Wochen vor der RAI beendet und nicht wieder aufgenommen werden.
  • Beachten Sie in den Tagen unmittelbar nach Ihrer RAI-Therapie diese allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen, um zu verhindern, dass andere radioaktiv belastet werden. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie viele Tage Sie diese Vorsichtsmaßnahmen befolgen müssen, was von der Stärke Ihrer RAI-Dosis abhängt.
    • Vermeiden Sie längeren, engen Körperkontakt mit anderen, insbesondere mit Kindern und schwangeren Frauen.
    • Halten Sie in den ersten Tagen einen Abstand von mindestens 1,80 m zu anderen ein. Vermeiden Sie öffentliche Plätze.
    • Schlafen Sie allein in einem separaten Bett (mindestens 1,80 m von einem anderen Erwachsenen entfernt).
    • Teilen Sie Küchen- und Kochutensilien, Bettwäsche, Handtücher und persönliche Gegenstände nicht mit anderen.
    • Spülen und waschen Sie die Gegenstände, die Sie verwenden, separat.
    • Waschen Sie Ihre Hände oft und duschen Sie täglich.
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Dr. Marko Leiner

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