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Karotisangiographie

by Dr. Marko Leiner
16/03/2022
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Überblick

Karotisangiographie

Verstopfung in der Halsschlagader

Die Carotisangiographie ist ein invasives bildgebendes Verfahren, bei dem ein Katheter in ein Blutgefäß im Arm oder Bein eingeführt und mit Hilfe eines speziellen Röntgengeräts zu den Halsschlagadern geführt wird. Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert, sodass Röntgenaufnahmen Ihrer Halsschlagadern (der Arterien, die Ihr Gehirn mit sauerstoffreichem Blut versorgen) gemacht werden. Dieses Verfahren gilt als „Goldstandard“ für die Darstellung der Karotis- und Hirngefäße.

Ihr Arzt verwendet Karotisangiographie, um:

  • Bewerten oder bestätigen Sie das Vorhandensein einer Verengung oder Blockierung Ihrer Halsschlagadern
  • Bestimmen Sie das Risiko für einen zukünftigen Schlaganfall
  • Bestimmen Sie die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung (Angioplastie oder Operation)
  • Führen Sie ein minimal-invasives Verfahren durch, Karotisstenting, um die Verengung in der Halsschlagader zu beheben

Testdetails

Vorbereiten

  • Sie können im Krankenhaus tragen, was Sie wollen. Während des Eingriffs tragen Sie einen Krankenhauskittel.
  • Lassen Sie alle Wertsachen zu Hause. Wenn Sie normalerweise eine Zahnprothese, eine Brille oder ein Hörgerät tragen, planen Sie, diese während des Eingriffs zu tragen.
  • Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen genaue Anweisungen darüber geben, was Sie vor dem Eingriff essen oder trinken dürfen und was nicht.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente am Tag Ihres Tests eingenommen werden sollten. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie bestimmte Medikamente wie Coumadin (Warfarin, ein Blutverdünner) absetzen sollen.
  • Wenn Sie Diabetiker sindfragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Medikamente am Tag Ihres Tests anpassen sollen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt und/oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie gegen irgendetwas allergisch sind, insbesondere gegen Jod, Schalentiere, Röntgenfarbstoffe, Latex oder Gummiprodukte (wie Gummihandschuhe oder Luftballons).
  • Sie können am Tag Ihres Eingriffs nach Hause zurückkehren oder nicht. Bringen Sie Gegenstände mit (wie Bademantel, Hausschuhe und Zahnbürste), die Ihren Aufenthalt angenehmer machen können. Wenn Sie nach Hause zurückkehren können, organisieren Sie eine Begleitperson, die Sie nach Hause bringt.

Was Sie während Ihrer Karotisangiographie erwarten können:

  • Sie erhalten einen Krankenhauskittel zum Anziehen.
  • Eine Krankenschwester legt eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm an, damit Medikamente und Flüssigkeiten während des Eingriffs verabreicht werden können.
  • Der Angiographieraum ist kühl und schwach beleuchtet. Sie werden auf einem speziellen Tisch liegen. Wenn Sie nach oben schauen, sehen Sie eine große Kamera und mehrere Fernsehmonitore.
  • Die Pflegekraft oder der Arzt reinigt Ihre Haut an der Stelle, an der der Katheter (schmaler Kunststoffschlauch) eingeführt wird (Arm oder Leiste). Sterile Tücher werden verwendet, um die Stelle abzudecken und Infektionen vorzubeugen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Arme und Hände an Ihren Seiten halten und die Vorhänge nicht stören.
  • Elektroden (kleine, flache, klebrige Flecken) werden auf Ihrer Brust platziert. Die Elektroden werden an einen Elektrokardiographen (EKG) angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet.
  • Möglicherweise erhalten Sie ein leichtes Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen, aber Sie werden während des gesamten Verfahrens wach und bei Bewusstsein sein.
  • Der Arzt wird ein Lokalanästhetikum verwenden, um die Stelle zu betäuben. Eine Kunststoff-Einführschleuse (ein kurzer, hohler Schlauch, durch den der Katheter platziert wird) wird in ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder Ihrer Leistengegend eingeführt. Durch die Schleuse wird ein Katheter eingeführt und in die Arterien Ihres Halses (rechte und linke Halsschlagader) eingefädelt.
  • Wenn der Katheter platziert ist, werden die Lichter gedimmt und eine kleine Menge „Kontrastmittel“ wird durch die Katheter in Ihre Arterien injiziert. Das Kontrastmaterial umreißt die Gefäße, die Ihr Gehirn durchbluten.
  • Wenn das Kontrastmittel in Ihr Blutgefäß injiziert wird, können Sie sich einige Sekunden lang heiß oder gerötet fühlen. Dies ist normal und verschwindet in wenigen Sekunden. Bitte teilen Sie dem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal mit, wenn Sie das Gefühl haben:
    • eine allergische Reaktion (Juckreiz, Engegefühl im Hals)
    • Brechreiz
    • Beschwerden in der Brust
    • Probleme mit Ihrer Vision
    • Schwierigkeiten, eine oder mehrere Ihrer Extremitäten zu bewegen
    • alle anderen Symptome
  • Mit der Röntgenkamera werden Aufnahmen der Kopf-Hals-Arterien gemacht. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, während der Röntgenaufnahmen den Atem anzuhalten oder den Kopf in verschiedene Richtungen zu drehen. Wenn alle Fotos aufgenommen wurden, wird der Katheter entfernt und das Licht eingeschaltet.

Nach dem Verfahren

  • Die Katheter und die Schleuse werden entfernt.
  • Sie müssen mehrere Stunden Bettruhe einhalten.
  • Sie müssen viel trinken, um das Kontrastmittel aus Ihrem Körper zu entfernen. Möglicherweise verspüren Sie das Bedürfnis, häufiger zu urinieren.
  • Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie nach Hause zurückkehren können oder über Nacht bleiben müssen. In jedem Fall werden Sie nach dem Eingriff mehrere Stunden lang überwacht. Sie benötigen einen Begleiter, der Sie nach Hause fährt.
  • Die Behandlung, einschließlich Medikamente, Ernährung und zukünftige Verfahren, werden mit Ihnen besprochen, bevor Sie nach Hause gehen. Pflege der Wundstelle, Aktivität und Nachsorge werden ebenfalls besprochen.

Die Karotisangiographie dauert etwa eine Stunde, es kann jedoch von der Vorbereitung bis zur Genesung länger dauern.

Bitte fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zur Karotisangiographie haben.

Tags: GesundheitsinformationenLeitfaden zur Behandlung von Krankheiten
Dr. Marko Leiner

Dr. Marko Leiner

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