Ehrlichiose: Symptome, Diagnose und Behandlung

Ehrlichiose, eine Infektion, die hauptsächlich durch Zeckenbisse übertragen wird, kann tödlich sein. Die Zecken, die das Ehrlichia-Bakterium tragen, leben hauptsächlich in den zentralen und südöstlichen Teilen der Vereinigten Staaten.

Überblick

Was ist Ehrlichiose?

Ehrlichiose ist eine Gruppe von Infektionen, die durch verschiedene Formen des Bakteriums Ehrlichia verursacht werden. Zecken übertragen das Bakterium (und andere Infektionen wie Rocky-Mountain-Fleckfieber oder Lyme-Borreliose) durch Bisse auf der Haut auf den Menschen. Ohne Behandlung kann diese Infektion schwerwiegende Komplikationen verursachen. Ehrlichiose wird jedoch nicht zu einem chronischen (andauernden) Zustand.

Wer hat wahrscheinlich Ehrlichiose?

Sie können Ehrlichiose entwickeln, wenn Sie in einer Region mit krankheitsübertragenden Zecken leben. Diese Zecken leben hauptsächlich in den zentralen und südöstlichen Vereinigten Staaten. Fälle von Ehrlichiose werden auch in Wisconsin und Minnesota gemeldet.

Wie erkrankt man an Ehrlichiose?

Ehrlichiose entsteht durch den Stich einer Zecke, die eine der Formen von Ehrlichia-Bakterien trägt. Viele Arten von Zecken, Lone-Star-Zecken, Hirschzecken und Hundezecken können das Ehrlichia-Bakterium tragen. Schwarzbeinige Zecken verbreiten die Infektion ebenfalls.

Selten haben mit dem Bakterium infizierte Bluttransfusionen oder Organtransplantationen Ehrlichiose verursacht.

Symptome und Ursachen

Was sind die Symptome einer Ehrlichiose?

Die Symptome treten oft eine Woche oder länger auf, nachdem eine infizierte Zecke eine Person gebissen hat. Die Symptome variieren von Person zu Person und reichen von leicht bis schwer. Unbehandelt können die Symptome und die Infektion wochenlang anhalten. Am häufigsten sind die Symptome der Ehrlichiose:

Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Müdigkeit und manchmal Hautausschlag
Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hungerlosigkeit
Kopfschmerzen und Verwirrung
Rote Augen (häufiger bei Kindern)

Ein generalisierter Hautausschlag ist selten und tritt in einer Minderheit der Fälle auf, jedoch häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen. Falls vorhanden, sollten auch zusätzliche Infektionen oder Erkrankungen in Betracht gezogen werden.

Bei Menschen mit anderen erheblichen Gesundheitsproblemen oder wenn die Infektion nicht behandelt wird, können die Symptome und die Erkrankung schwerwiegender sein. In schweren Fällen kann Ehrlichiose verursachen:

Krampfanfall
Koma
Schwierigkeiten beim Atmen
Organversagen
Andere Infektionen (Superinfektionen) durch Viren oder Pilze, die eine zusätzliche spezifischere Behandlung erfordern können

Diagnose und Tests

Wie wird Ehrlichiose diagnostiziert?

Ihr Arzt diagnostiziert Ehrlichiose mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung, die nach Zeckenexposition, Zeckenbissen oder vielleicht dem Hautausschlag fragt. Bluttests, um das Vorhandensein des Bakteriums zu bestätigen, das Ehrlichiose und andere Laboranomalien verursacht, können erforderlich sein, wie z. B. Blutbilder und Lebertests.

Management und Behandlung

Wie wird Ehrlichiose behandelt?

Ehrlichiose, behandelt mit Antibiotika, normalerweise Doxycyclin. Dieses Antibiotikum ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder wirksam. Die Symptome bessern sich normalerweise in den ersten Tagen schnell.

In schwereren Fällen werden intravenöse (IV) Antibiotika in einem Krankenhaus verabreicht, bis sich die Symptome bessern.

Die Infektion verläuft bei 2-5 % der Menschen, die nicht rechtzeitig behandelt werden, tödlich. Todesfälle treten am häufigsten bei Kindern unter 10 Jahren und Erwachsenen ab 70 Jahren auf. Menschen mit einem schwachen Immunsystem oder anderen ernsthaften Gesundheitsproblemen haben eher schwere Symptome.

Verhütung

Kann Ehrlichiose verhindert werden?

Das Verhindern von Zeckenstichen ist der beste Weg, um Ehrlichiose zu verhindern. Zeckenstiche werden am besten verhindert durch:

Vermeiden Sie Bereiche, in denen Zecken vorhanden sind, wie z. B. Wälder mit dichter Bodenbedeckung, und bleiben Sie auf offenen, geräumten Wegen.
Tragen Sie helle, langärmlige Hemden und stecken Sie die Hosenbeine in Ihre Stiefel.
Behandeln Sie Ihre Kleidung und Outdoor-Ausrüstung mit Schutzchemikalien wie Permethrin.
Verwendung von Insektenschutzmitteln, die DEET enthalten.

Wenn Sie nach einem Aufenthalt in der Natur – oder sogar auf Rasenflächen Ihres eigenen Gartens – nach drinnen kommen, sollten Sie:

Überprüfen Sie Ihren Körper und Ihre Kleidung auf Zecken.
Duschen Sie bald nach der Rückkehr ins Haus.
Überprüfen Sie alle Haustiere oder Geräte im Freien auf Zecken.

Ausblick / Prognose

Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Ehrlichiose?

Die meisten Menschen mit Ehrlichiose sprechen gut auf die Behandlung mit Doxycyclin an und erholen sich vollständig von ihren Symptomen.

Leben mit

Wann sollte ich meinen Arzt wegen Ehrlichiose anrufen?

Wenn Sie Symptome einer Ehrlichiose haben oder nach dem Camping, Wandern oder Gehen im Freien in einem Gebiet, in dem Zecken vorhanden sind, eine Zecke an Ihrem Körper finden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Rat und eine mögliche Untersuchung zu erhalten.

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