Die Stadien von Gebärmutterkrebs

Gebärmutterkrebs ist Krebs, der in der Gebärmutter beginnt, einem der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems, zu dem auch Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals und Vagina gehören. Es ist ein hohles, birnenförmiges Organ im Becken einer Frau (zwischen den Hüftknochen). Die Gebärmutter oder Gebärmutter ist der Ort, an dem sich ein Baby entwickelt und wächst.

Die häufigste Art von Gebärmutterkrebs wird auch Endometriumkrebs genannt, da er sich in der Gebärmutterschleimhaut bildet, dem sogenannten Endometrium.

Jeder, der eine Gebärmutter hat, ist gefährdet, an Gebärmutterkrebs zu erkranken. Allerdings steigt das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, mit zunehmendem Alter. Bei Menschen, die in die Wechseljahre oder in die Wechseljahre eintreten (die Zeit, in der die Periode ausbleibt), werden die meisten Gebärmutterkrebserkrankungen festgestellt.

Leider gibt es keine Screening-Tests, die für Gebärmutterkrebs durchgeführt werden können, bevor Anzeichen und Symptome auftreten. Wenn Sie ein hohes Risiko für Gebärmutterkrebs haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Frühwarnzeichen und -symptome sprechen und ob Sie ein guter Kandidat für die Durchführung diagnostischer Tests zur Untersuchung auf Gebärmutterkrebs sind.

Diagnostische Tests, die Gebärmutterkrebs erkennen oder ausschließen können, umfassen eine Endometriumbiopsie (Entfernung eines kleinen Gewebestücks zur Untersuchung unter einem Mikroskop) oder transvaginaler Ultraschall (eine Art von Ultraschall, bei dem ein in die Vagina eingeführter Stab verwendet wird, um den Beckenbereich sichtbar zu machen).

Bestimmung der Stufe

Sobald ein Arzt die Diagnose von Gebärmutterkrebs bestätigt, ist das Staging der nächste Schritt. Das Staging bezieht sich darauf, wie stark der Krebs gewachsen ist und ob er sich über seinen Ausgangspunkt hinaus ausgebreitet hat. Um den Krebs inszenieren zu können, können eine körperliche Untersuchung, Biopsie oder bildgebende Verfahren verwendet werden. Wenn Sie wissen, in welchem ​​Stadium sich Ihr Krebs befindet, können Sie den besten Behandlungsplan bestimmen.

TNM-Staging-System

Das TNM-System, das vom American Joint Committee on Cancer (AJCC) und der Union for International Cancer Control (UICC) entwickelt und gepflegt wird, wird zur Stadieneinteilung von Gebärmutterkrebs eingesetzt. Das System verwendet einen Buchstaben oder eine Zahl, um die Kategorien Tumor (T), Knoten (N) und Metastasen (M) zu beschreiben.

Tumor (T): Welche Größe und Ausdehnung hat der Tumor? Wie weit ist es in der Gebärmutter gewachsen? Hat es andere umliegende Organe erreicht?

Lymphknoten (N): Hat sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet? Die nächsten Lymphknoten befinden sich im Becken und in der Aorta, der Hauptschlagader, die vom Herzen zum Bauch und Becken führt.

Metastasen (M): Hat sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet? Dazu gehören entfernte Lymphknoten und Organe.

Stufe 1

Im Stadium 1 wächst der Krebs in der Gebärmutter und kann in die Drüsen des Gebärmutterhalses wachsen, aber nicht in das Bindegewebe des Gebärmutterhalses. In den nahegelegenen Lymphknoten gibt es keine Anzeichen für den Krebs. Zusätzliche Briefe enthalten weitere Informationen über das Ausmaß des Wachstums, einschließlich:

• Stadium 1A: Der Krebs wächst im Endometrium (innere Gebärmutterschleimhaut) und ist möglicherweise weniger als zur Hälfte durch die darunter liegende Muskelschicht der Gebärmutter gewachsen.

• Stadium 1B: Der Krebs ist von der Gebärmutterschleimhaut in die Muskelschicht der Gebärmutter gewachsen. Es ist mehr als die Hälfte der Muskelschicht durchgewachsen, hat sich jedoch nicht über das Organ hinaus ausgebreitet.

Symptome

Einige der frühen Anzeichen von Gebärmutterkrebs sind vaginaler Ausfluss und abnormale Blutungen. Dies können sehr starke Blutungen sein, die für Sie nicht typisch sind, oder Blutungen nach Beginn der Wechseljahre (wenn Ihre Periode aufhört).

Behandlungen

Zu den Optionen zur Behandlung von Gebärmutterkrebs im Stadium 1 gehören Operationen, Strahlentherapie oder klinische Studien.

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Totale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie: Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses, der Eileiter und der Eierstöcke

• Radikale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie: Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses sowie eines Teils der Vagina, der Eileiter und der Eierstöcke. In der Nähe befindliches Gewebe und Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.

Der Operation kann eine Chemo- und Strahlentherapie bei Endometriumkarzinomen mit hohem Risiko oder bei Uteruskarzinomen folgen, die sich schnell ausbreiten und eine schlechtere Prognose haben.

In einigen Fällen kann auch eine Beckenwäsche verwendet werden. Die Beckenspülung ist ein Verfahren während der Operation, bei dem eine Kochsalzlösung in verschiedene Bereiche der Bauchhöhle und des Beckens gepumpt und dann gesammelt wird. Die aus dem Becken- und Bauchbereich gesammelten Zellen können zur weiteren Analyse auf Krebszellen an ein Labor geschickt werden.

Stufe 2

Stadium 2 zeigt an, dass sich der Krebs von der Gebärmutter aus ausgebreitet hat und in das Bindegewebe des Gebärmutterhalses einwächst. Es hat sich jedoch nicht außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet. Es gibt keinen Krebs in nahegelegenen Lymphknoten oder entfernten Stellen.

Symptome

Die Symptome von Stadium 2 ähneln denen von Stadium 1. Sie können ungewöhnliche Blutungen, Schmierblutungen oder vaginalen Ausfluss verspüren, die für Sie nicht normal sind.

Behandlungen

Die Behandlung von Stadium 2 umfasst alle Optionen zur Behandlung von Gebärmutterkrebs im Stadium 1.

Stufe 3

Stadium 3 zeigt an, dass sich der Krebs außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet hat, sich jedoch nicht auf das Rektum oder die Blase ausgebreitet hat. Es findet keine Ausbreitung auf Lymphknoten oder entfernte Stellen statt. Zusätzliche Buchstaben oder Zahlen können Ihnen mehr darüber sagen, wo sich der Krebs ausgebreitet hat und in welchem ​​Ausmaß, einschließlich:

• Stadium 3A: Der Krebs hat sich auf die äußere Oberfläche der Gebärmutter und/oder auf die nahegelegenen Eileiter oder Eierstöcke ausgebreitet.

• Stadium 3B: Der Krebs hat sich auf die Vagina oder das Gewebe um die Gebärmutter herum ausgebreitet.

• Stadium 3CC1: Der Krebs wächst im Körper der Gebärmutter, aber nicht in der Blase oder im Rektum. Es hat sich auf die Lymphknoten im Becken ausgebreitet.

• Stadium 3C2: Der Krebs wächst im Körper der Gebärmutter, aber nicht in der Blase oder im Rektum. Es hat sich auf die Lymphknoten um die Aorta herum ausgebreitet.

Symptome

Neben den Symptomen in den Stadien 1 und 2 können auch Schmerzen oder Druck im Becken auftreten. Andere Symptome können ein aufgeblähter Bauch, Beschwerden beim Sex, ein sehr schnelles Völlegefühl beim Essen oder Veränderungen der Darm- und Blasengewohnheiten sein. Sie können Gewichtsverlust erleiden oder eine Masse oder einen Knoten im Bauch spüren.

Behandlungen

Die Behandlung von Krebs im Stadium 3 umfasst alle Behandlungsoptionen für Gebärmutterkrebs im Stadium 1 und 2 sowie zusätzliche Behandlungen, wie zum Beispiel:

• Chirurgie: Neben der radikalen Hysterektomie und der bilateralen Salpingo-Oophorektomie kann eine Operation durchgeführt werden, um möglicherweise betroffene Lymphknoten, wie z. B. im Becken, zu entfernen. Der Operation kann eine Chemotherapie oder Strahlentherapie folgen.

• Chemotherapie oder interne und externe Strahlentherapie: Bei diesen Therapien werden Medikamente oder Strahlen verwendet, um Krebszellen zu behandeln oder abzutöten. Die interne Strahlentherapie versiegelt radioaktives Material direkt im oder in der Nähe des Krebses, während die externe Therapie hochenergetische Strahlen verwendet, die von außerhalb des Körpers auf den Krebs gerichtet sind.

• Hormontherapie: Die Hormontherapie fügt Hormone hinzu, blockiert oder entfernt sie. Es kann bei Patienten angewendet werden, die keine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten können.

• Gezielte Therapie: Verwendet Substanzen, die das Krebswachstum durch verschiedene Mechanismen verlangsamen oder stoppen sollen. Zum Beispiel kann eine Substanz verwendet werden, um Proteine ​​zu blockieren, die für das Wachstum von Krebszellen und die Bildung neuer Blutgefäße erforderlich sind (Krebszellen benötigen zum Wachstum neue Blutgefäße) oder an Krebszellen zu binden, damit Medikamente, Toxine oder radioaktive Substanzen gefunden werden können und wirken auf die Krebszellen.

• Wählen Sie klinische Studien aus: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien, die Ihnen möglicherweise durch klinische Studien zur Verfügung stehen, in denen neue Behandlungen getestet werden, die eine neuartige Kombination verschiedener Therapien umfassen können.

Stufe 4

Stadium 4 zeigt an, dass sich der Krebs auf die innere Auskleidung des Rektums oder der Blase ausgebreitet hat. Zusätzliche Briefe enthalten weitere Informationen über das Ausmaß der Verbreitung, darunter:

• Stadium 4A: Der Krebs hat sich auf die innere Auskleidung des Rektums und/oder der Blase ausgebreitet.

• Stadium 4B: Der Krebs hat sich über den Beckenbereich hinaus auf die Lymphknoten in der Leiste, im Oberbauch oder in andere von der Gebärmutter weiter entfernte Organe wie Lunge, Leber oder Knochen ausgebreitet.

Symptome

Sie werden die gleichen Symptome wie im Stadium 3 erfahren, mit zusätzlichen Symptomen in der Nähe der Stelle, an der sich der Krebs möglicherweise ausgebreitet hat. Wenn es sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, können Sie Knochenschmerzen und -schmerzen verspüren. Wenn es sich auf Ihre Lunge ausgebreitet hat, können Sie Kurzatmigkeit haben.

Behandlung

Die Behandlung im Stadium 4 umfasst alle Behandlungsoptionen für Gebärmutterkrebs im Stadium 3. Für sehr aggressive Formen von Gebärmutterkrebs im Stadium 4 gibt es keinen Behandlungsstandard. Sie sollten mit Ihrem Arzt über den besten Behandlungsplan oder die besten Optionen für klinische Studien für Sie sprechen.

Die Diagnose eines Gebärmutterkrebses ist eine beängstigende und überwältigende Erfahrung, aber es ist wichtig zu wissen, dass es in allen Stadien Behandlungsmöglichkeiten gibt. Die 5-Jahres-Überlebensrate für diese Krebsart ist vielversprechend. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Behandlungsmethode für Sie zu bestimmen. Ihr medizinisches Team kann Ihnen möglicherweise auch während der Behandlung helfen, die Lebensqualität zu verbessern oder zu erhalten.