Diagnose eines thorakalen Aortenaneurysmas

Ein Aortenaneurysma ist eine vorgewölbte, geschwächte Stelle in der Wand der Aorta. Ein thorakales Aortenaneurysma tritt auf dem Teil der Aorta auf, der durch die Brust verläuft. Dieser Artikel erklärt, wie ein thorakales Aortenaneurysma diagnostiziert wird.

Wie wird ein thorakales Aortenaneurysma diagnostiziert?

Thoraxaortenaneurysmen werden oft bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen wie einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einer CT-Untersuchung oder einem Ultraschall des Herzens entdeckt, die manchmal aus einem anderen Grund angeordnet werden.

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Anzeichen und Symptomen sowie zur Vorgeschichte Ihres Aneurysmas oder plötzlichen Todes in Ihrer Familie stellen.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein Aortenaneurysma haben, können bildgebende Verfahren dies bestätigen. Tests für thorakale Aortenaneurysma umfassen:

• Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Echtzeitbilder Ihres Herzens und der aufsteigenden Aorta aufzunehmen. Dieser Test zeigt, wie gut Ihre Herzkammern und -klappen funktionieren. Es kann verwendet werden, um thorakale Aortenaneurysmen zu diagnostizieren und Familienmitglieder von Patienten mit thorakalen Aortenaneurysmen zu untersuchen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt ein transösophageales Echokardiogramm empfehlen, um die Aorta besser zu sehen. Bei diesem Test werden die Schallwellen von einem Gerät erzeugt, das sanft durch Ihre Speiseröhre geführt wird.
• Computertomographie (CT). CT verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Körpers einschließlich der Aorta zu erstellen. CT-Scan kann die Größe und Form eines Aneurysmas erkennen. Während einer CT-Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch in einem Donut-förmigen Röntgengerät. Ein Farbstoff namens Kontrastmittel kann in eine Vene injiziert werden, damit Ihre Arterien auf den Bildern besser sichtbar sind. Ein Nachteil der Verwendung eines CT bei der Erkennung und Nachverfolgung von Aortenaneurysmen ist die Strahlenbelastung, insbesondere bei Personen, die häufig überwacht werden müssen, wie z. B. bei denen mit Marfan-Syndrom. Es können jedoch neuere CT-Scan-Techniken verwendet werden, um Ihre Strahlenbelastung zu reduzieren.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder des Körpers zu machen. Die MRT kann verwendet werden, um ein Aneurysma zu diagnostizieren und seine Größe und Lage zu bestimmen. Bei diesem Test liegen Sie auf einem Tisch, der in den Tunnel gleitet (Magnet). Ärzte können einen Farbstoff in Ihre Vene injizieren, damit Ihre Blutgefäße auf Bildern besser sichtbar sind (Magnetresonanzangiographie). Dieser Test kann eine Alternative zu CT-Scans für Personen sein, die eine häufige Überwachung von Aneurysmen benötigen, um ihre Strahlenbelastung zu reduzieren.

Screening auf thorakale Aortenaneurysmen

Erkrankungen, die ein thorakales Aortenaneurysma verursachen, können in Familien vorkommen. Ihr Arzt kann ein Screening empfehlen, wenn ein Verwandter ersten Grades – wie ein Elternteil, Geschwister, Sohn oder Tochter – das Marfan-Syndrom oder einen anderen Gesundheitszustand hat, der ein Brustaortenaneurysma verursachen könnte.

Tests zum Screening auf thorakale Aortenaneurysmen können umfassen:

• Echokardiogramm. Wenn ein Echokardiogramm eine vergrößerte Aorta oder ein Aneurysma zeigt, benötigen Sie wahrscheinlich innerhalb von sechs oder 12 Monaten einen weiteren bildgebenden Test, um sicherzustellen, dass sie nicht größer geworden ist.
• Gentest. Wenn Sie in der Familienanamnese ein Aneurysma oder eine andere vermutete genetische Erkrankung haben, die Ihr Risiko für ein thorakales Aortenaneurysma erhöht, sollten Sie möglicherweise einen Gentest in Betracht ziehen. Sie können auch eine genetische Beratung in Betracht ziehen, bevor Sie eine Familie gründen.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Sie vermuten, dass Sie ein thorakales Aortenaneurysma haben oder sich aufgrund einer starken Familienanamnese Sorgen über Ihr Aneurysmarisiko machen, müssen Sie einen Termin bei einem Arzt vereinbaren. Wenn ein Aneurysma frühzeitig erkannt wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effektiver sein.

Wenn Sie auf ein Aortenaneurysma untersucht werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich fragen, ob jemand in Ihrer Familie jemals ein Aortenaneurysma hatte, also halten Sie diese Informationen bereit.

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu besprechen gibt, ist es ratsam, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Ihr Arzt fragen wird.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

• Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Für ein Echokardiogramm zum Beispiel müssen Sie möglicherweise vorher eine gewisse Zeit lang nüchtern sein.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie haben, einschließlich aller Symptome, die nicht mit einem thorakalen Aortenaneurysma in Zusammenhang zu stehen scheinen.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familienanamnese von Herzerkrankungen, Aneurysmen oder Bindegewebserkrankungen.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Seien Sie bereit zu diskutieren Ihre Ernährung, Ihre Bewegungsgewohnheiten und Ihren Tabakkonsum. Wenn Sie noch keine Diät- oder Trainingsroutine befolgen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, denen Sie beim Einstieg begegnen könnten. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie aktueller oder ehemaliger Raucher sind.
• Senden Sie Bildgebungsberichte und bringen Sie medizinische Unterlagen mit. Es ist hilfreich, wenn Sie Ihrem Arzt im Voraus Bildberichte senden und Ihre Krankenakte mitbringen können.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf Ihren Arzt zu fragen.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher hilft Ihnen die Erstellung einer Fragenliste, die meisten Informationen vom Arzt zu erhalten. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei einem Aortenaneurysma sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Welche Arten von Tests benötige ich, um ein thorakales Aortenaneurysma zu bestätigen?
• Welche Behandlungsmethoden stehen zur Verfügung und welche Methode empfehlen Sie mir?
• Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?
• Muss ich meine Ernährung umstellen?
• Wie oft sollte ich auf ein Aneurysma untersucht werden?
• Soll ich anderen Familienmitgliedern sagen, dass sie auf ein Aneurysma untersucht werden sollen?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese gesundheitlichen Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
• Gibt es ein gedrucktes Dokument, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie für weitere Informationen zu besuchen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

• Wann traten zum ersten Mal Symptome auf?
• Kommen und gehen Ihre Symptome oder haben Sie diese Symptome die ganze Zeit?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Haben Sie in der Familie Aneurysmen oder andere Erbkrankheiten wie das Marfan-Syndrom?
• Haben Sie schon einmal Tabak geraucht?
• Wurde Ihnen schon einmal gesagt, dass Sie Bluthochdruck haben?
• Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Es ist nie zu früh, einen gesunden Lebensstil zu ändern, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, gesunde Lebensmittel zu essen und mehr Sport zu treiben. Diese Schritte können helfen, ein thorakales Aortenaneurysma und seine Komplikationen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen ein thorakales Aortenaneurysma diagnostiziert wird, sollten Sie nach der Größe Ihres Aneurysmas fragen, ob Ihr Arzt Veränderungen bemerkt hat und wie oft Sie Ihren Arzt für Nachsorgetermine aufsuchen sollten.