Darf ich während der Schwangerschaft Antidepressiva einnehmen?

Wenn Sie mit Depressionen zu kämpfen haben, kann die Einnahme von Antidepressiva Ihr Leben und Ihre tägliche Leistungsfähigkeit drastisch verbessern.

Aber schwanger zu werden, kann die Dinge ändern. Die Freude über ein positives Schwangerschaftstestergebnis kann mit einem quälenden Gefühl der Sorge verbunden sein, wenn Sie auf Antidepressiva angewiesen sind. Sie fragen sich vielleicht, ob Sie Ihre Medikamente jetzt, wo Sie schwanger sind, weiterhin einnehmen können, und haben möglicherweise Bedenken, neun Monate lang darauf zu verzichten.

Antidepressiva können Geburtsfehler verursachen, wenn Sie sie einnehmen, wenn Sie es erwarten. Schwangere, die Antidepressiva einnehmen, müssen die Risiken und Vorteile einer Fortsetzung ihrer Medikamente während der Schwangerschaft gemeinsam mit ihrem Arzt abwägen. Antidepressiva stellen ein gewisses Risiko für ein ungeborenes Baby dar, aber eine Depression während der Schwangerschaft birgt auch einige Risiken.

Die Entscheidung, ob Sie die Einnahme von Medikamenten fortsetzen, die Art oder Dosierung ändern oder ganz absetzen, hängt von Ihrer individuellen Situation ab.

Was sind Antidepressiva?

Antidepressiva sind Medikamente, die helfen, die Symptome einer Depression zu lindern. „Im Wesentlichen sind Antidepressiva Medikamente, die Ihre Glückshormone erhöhen“, erklärt Kim Langdon, MD, ein in Ohio ansässiger OBGYN mit über 20 Jahren Erfahrung.

Manche Menschen nehmen Antidepressiva, um ein traumatisches Lebensereignis zu bewältigen, während andere sie langfristig einnehmen, um eine klinische Depression zu bekämpfen.

Ist die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft sicher?

Alle Antidepressiva sind mit einem gewissen Risiko verbunden, und ob es ratsam ist, sie während der Schwangerschaft einzunehmen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva sowie unterschiedliche Dosierungen. Die Risiken für Ihr ungeborenes Kind können je nach Art des Antidepressivums und der Dosis, die Sie einnehmen, höher oder niedriger sein.

Alle Medikamente werden einer „Schwangerschaftskategorie“ zugeordnet, um festzustellen, ob sie für die Anwendung in der Schwangerschaft sicher sind. Die Kategorien sind wie folgt:

• Kategorie A: Beeinflusst nachweislich keinen menschlichen Fötus im ersten Trimester.
• Kategorie B: Tierstudien zeigen, dass diese Medikamente im ersten Trimester wahrscheinlich keinen Fötus beeinflussen.
• Kategorie C: Tierstudien weisen darauf hin, dass diese Medikamente Geburtsfehler verursachen können.
• Kategorie D: Verursacht nachweislich Geburtsfehler, aber in extremen Fällen können die Vorteile die Risiken überwiegen.
• Kategorie X: Verursacht nachweislich Geburtsfehler und der Nutzen würde die Risiken nicht überwiegen.

Die meisten Antidepressiva fallen in die Kategorie B oder C, einige jedoch in die Kategorie D oder sogar in die Kategorie X. Das Ausschleichen und Absetzen von Antidepressiva kann während der Schwangerschaft die beste Wahl sein.

Allerdings können bei schwereren und schwächenden Depressionen die Vorteile der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft die Risiken überwiegen. „Die Gesundheit der Mutter ist während der Schwangerschaft von größter Bedeutung, und dazu gehört auch die psychische Gesundheit“, betont Katherine Palmerola, MD, OBGYN und medizinische Beraterin bei Stix.

Wenn Sie an einer chronischen Depression leiden, kann Ihre Depression Sie daran hindern, richtig für sich selbst zu sorgen. „Die Schwangerschaft kann für Frauen eine verletzliche und stressige Zeit sein, die Stimmungsstörungen verschlimmert“, sagt Dr. Palmerola. „Ich ermutige meine Patienten [who rely on their antidepressant to function] ihre Medikamente der Kategorie B/C fortzusetzen oder, wenn sie eine Kategorie D/X einnehmen, zu einer sichereren Alternative zu wechseln, anstatt ganz aufzuhören.“

Was ist, wenn ich Antidepressiva nehme, bevor ich erkenne, dass ich schwanger bin?

Wenn Sie schwanger sind und Antidepressiva einnehmen, ist es wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden. „Bitte sprechen Sie sofort mit Ihrem Psychiater und Ihrer Geburtshilfe, um zu bestätigen, ob das Medikament für eine Schwangerschaft geeignet ist und wenn nicht, welches Medikament Sie ändern müssen, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby geschützt sind“, sagt Dr. Palmerola.

Wenn Sie planen, Ihre Antidepressiva während der Schwangerschaft abzusetzen, sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie Ihre Initiative ergreifen. „Wenn Sie sie stoppen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da viele von ihnen verjüngt werden müssen“, bemerkt Dr. Langdon.

Risiken der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft

Die Einnahme von Antidepressiva birgt einige Risiken, aber auch Depressionen sind mit Risiken verbunden. Aus diesem Grund ist es so wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie Ihre Antidepressiva während der Schwangerschaft fortsetzen sollten.

Die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft erhöht das Risiko Ihres Babys, mit Geburtsfehlern geboren zu werden. Einige Medikamente, wie Fluoxetin und Paroxetin, sollten vollständig vermieden werden, da sie eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, definitiv Geburtsfehler zu verursachen. Andere Medikamente wie Sertralin haben ein geringeres Risiko (aber ein gewisses Risiko).

Hier sind einige Risiken der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft.

Geburtsfehler im Bauch

Babys, die in utero Antidepressiva ausgesetzt waren, können ein erhöhtes Risiko haben, abdominale Defekte zu entwickeln. Dazu gehören die Gastroschisis, bei der sich der Darm außerhalb des Körpers des Babys entwickelt, und die Omphalozele, bei der die Organe in einem durchsichtigen Beutel durch den Bauchnabel herausragen.

Schädelgeburtsfehler

Die Einnahme von Antidepressiva kann das Risiko Ihres Babys erhöhen, Fehlbildungen des Gehirns und des Schädels zu entwickeln. Zu diesen Geburtsfehlern gehören Kraniosynostose, die einen verformten Schädel verursacht, und Anenzephalie, bei der das Baby mit fehlenden Teilen des Gehirns und des Schädels geboren wird.

Risiken, wenn Sie während der Schwangerschaft keine Antidepressiva einnehmen

Wenn Sie an einer schwächenden Depression leiden, kann Ihr Arzt entscheiden, dass Antidepressiva das Risiko wert sind. „Ich wäge immer die Vor- und Nachteile der Medikamente mit potenziellem Schwangerschaftsrisiko mit Patientinnen ab, bevor ich versuche, schwanger zu werden, und entwickle einen Plan für die Schwangerschaft“, bemerkt Dr. Palmerola.

Hier sind einige Risiken, die eine unbehandelte Depression während der Schwangerschaft verursachen können.

Niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt

Die Forschung hat mütterliche Depression mit Frühgeburt und intrauteriner Wachstumseinschränkung in Verbindung gebracht. Beide Risiken können zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, die mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund geboren werden, haben ein erhöhtes Risiko, Probleme wie Atemprobleme und Gelbsucht zu entwickeln.

Selbstmordrisiko

Depression ist eine Krankheit, die verheerende Folgen haben kann, wenn sie nicht behandelt wird. Eine Schwangerschaft kann bei Menschen, die bereits an Depressionen leiden, psychische Probleme verschlimmern, und Antidepressiva können erforderlich sein, um das Risiko einer Selbstverletzung zu vermeiden.

Wann kann ich die Einnahme von Antidepressiva wieder aufnehmen?

Es ist in Ordnung, nach der Geburt mit der Einnahme von Antidepressiva zu beginnen. Tatsächlich haben diejenigen, die an Depressionen leiden, ein höheres Risiko für eine postpartale Depression (PPD). Wenn Sie Ihre Medikamente wieder einnehmen, können Sie dies vermeiden.

Wenn Sie stillen, sind die potenziellen Risiken noch geringer als während einer Schwangerschaft. Ob Sie während der Stillzeit Antidepressiva einnehmen sollten, hängt wiederum von der Art der Medikamente und der Schwere Ihrer Depression ab. Sertralin, Paroxetin, Nortriptylin und Imipramin haben sich als die sichersten Antidepressiva während der Stillzeit erwiesen.

Schwangerschaftssichere Alternativen

Das Leben mit Depressionen kann hart sein. Das Absetzen Ihrer Antidepressiva für die Dauer Ihrer Schwangerschaft kann mit diesen Alternativen einfacher sein.

Aerobic Übung

Wenn Sie Ihren Körper regelmäßig bewegen, können Sie Depressionssymptome bekämpfen. Auch während der Schwangerschaft hat körperliche Bewegung viele Vorteile. Zu den sicheren Arten von Schwangerschaftsübungen gehören Schwimmen, Laufen oder Indoor-Cycling.

Omega-3-Fettsäuren

Eine Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren wie Lachs, Avocado und Leinsamen ist, kann bei Depressionen helfen. Forscher vermuten, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften dieser Lebensmittel eine Rolle spielen, ebenso wie ihre Fähigkeit, die Zellmembran zu passieren und möglicherweise stimmungsregulierende Moleküle im Gehirn zu beeinflussen.

Gesprächstherapie

Gesprächstherapie hat Vorteile, egal wie Ihre Situation ist. Wenn Sie an einer Depression leiden, die mit einem traumatischen Lebensereignis verbunden ist, kann ein Gespräch mit einem zugelassenen Psychologen sehr hilfreich sein. Möglicherweise gehen Sie bereits in eine Therapie. Wenn Sie Ihre Antidepressiva während der Schwangerschaft absetzen, ist es umso wichtiger, weiterzumachen.

Sie können auch in Erwägung ziehen, einen Therapeuten aufzusuchen, der sich auf pränatale oder postpartale psychische Gesundheit spezialisiert hat. „Eine medikamentöse Therapie ist oft sehr effektiv, da sie die Möglichkeit bietet, auf schwangerschaftsspezifische Bedenken oder Stimmungsschwankungen einzugehen“, erklärt Dr. Palmerola.

Die Einnahme von Antidepressiva kann Geburtsfehler verursachen, daher ist es wichtig, dass Sie Ihr Rezept mit einem Arzt besprechen, wenn Sie schwanger werden. Wenn Sie planen, bald schwanger zu werden, ist es ratsam, dieses Gespräch zu führen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Medikamente abzusetzen, wenn Sie schwanger werden oder wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Wenn Sie an einer schweren Depression leiden, die Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt, kann die weitere Einnahme von Antidepressiva die sicherste Wahl für Sie und Ihr Baby sein.