Behandlung von Innenknöchelfraktur und Knöchelbruch

Der Innenknöchel ist die knöcherne Beule an der Innenseite des Knöchels. Dies ist das Ende des Schienbeins (Tibia) und bildet die Stütze für die Innenseite des Sprunggelenks. Der Innenknöchel ist auch die Befestigung des großen Ligamentums an der Innenseite des Knöchels, das Delta-Ligament genannt wird.

Frakturen des Innenknöchels sind relativ selten und treten normalerweise als Teil eines komplexeren Musters von Knöchelfrakturen auf, einschließlich bimalleolärer und trimalleolärer Frakturen.Allerdings treten isolierte Frakturen des Innenknöchels auf, obwohl sie seltener sind als andere Arten von Knöchelfrakturen.

Mediale Malleolus-Frakturen

Eine isolierte Fraktur des Innenknöchels tritt im Allgemeinen auf, wenn der Fuß gewaltsam nach innen oder außen gerollt wird.Beim Abrollen des Fußes nach innen kommt es zu einer Kompression des Innenknöchels an der Innenseite des Sprunggelenks. Durch das Ausrollen des Fußes wird der Innenknöchel verspannt, was ebenfalls zu einer Fraktur führen kann.

Innenknöchelfrakturen können auch als Stressfraktur auftreten.In diesen Fällen liegt keine gewaltsame Verletzung vor, sondern die wiederholte Belastung einer Aktivität führt zu einer Schwächung des Knochens. Stressfrakturen des Sprunggelenks werden am häufigsten bei Ausdauersportlern oder Militärrekruten beobachtet.

Symptome

Frakturen des Innenknöchels verursachen Symptome wie:

• Schmerzen an der Innenseite des Knöchels
• Schwellungen und Blutergüsse an Fuß und Knöchel
• Schwierigkeiten beim Gehen

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie von einem Arzt aufgesucht werden, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Es gibt etablierte Kriterien, um festzustellen, ob eine Röntgenaufnahme erforderlich ist. Die meisten Frakturen sind auf Röntgenbildern ohne weitere Tests gut sichtbar.

Wie bereits erwähnt, gibt es bei jedem Auftreten einer Innenknöchelfraktur Bedenken hinsichtlich anderer Schäden an Knochen und Bändern, die als Teil der typischen Verletzungsmuster auftreten können. Jeder Patient mit einer Innenknöchelfraktur sollte sorgfältig untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine andere Fraktur oder Bandschädigung um das Gelenk herum vorliegt.

Behandlung

Es gibt Optionen zur Behandlung von Innenknöchelfrakturen sowohl nicht-chirurgisch als auch chirurgisch.

Mehrere Studien belegen eine gute Heilung von Innenknöchelfrakturen, die ohne Operation behandelt wurden.Meistens sind diese Frakturen nicht fehlpositioniert. Eine nicht-chirurgische Behandlung wird auch oft bevorzugt, wenn das Knochenfragment zu klein ist, um die Gesamtstabilität der Ausrichtung des Gelenks negativ zu beeinflussen. Im Allgemeinen empfehlen die meisten Ärzte eine Operation bei Frakturen, die die Stabilität oder die Ausrichtung des Gelenks beeinträchtigen können.

Bei Frakturen, die nicht gut positioniert sind, wird oft ein chirurgischer Eingriff zur Ausrichtung und Stabilisierung des Knochens empfohlen.Der Knochen wird normalerweise mit Metallschrauben in Position gehalten, obwohl es mehrere andere Optionen gibt, die je nach Frakturmuster in Betracht gezogen werden können.

Komplikationen der Behandlung

Wenn eine Operation durchgeführt wird, sind Infektionen und Heilungsprobleme die größten Bedenken. Das Sprunggelenk wird nach der Operation besonders mit Vorsicht behandelt, da der Knochen wenig geschützt wird und nur eine Hautschicht die chirurgische Reparatur bedeckt.

Eine angemessene Wundheilung und die Vermeidung einer Infektion der Operationsstelle ist ein wichtiges Anliegen. Aus diesem Grund führen die meisten Ärzte eine Operation entweder sofort durch (bevor sich eine Schwellung entwickelt hat) oder warten Tage oder sogar Wochen, bis die Schwellung abklingt, damit das Weichgewebe zum Zeitpunkt der Operation mit minimaler Schwellung gesund ist.

Die andere große Sorge bei jeder Verletzung von Knöchelfrakturen besteht darin, dass der Knochen zwar im Allgemeinen dazu neigt, gut zu heilen, aber es kann zu Knorpelschäden im Knöchelgelenk durch die Verletzung selbst kommen. Dieser Knorpelschaden kann zu einer frühen Knöchelarthrose führen.

Abhängig von der Art der Fraktur kann Ihr Chirurg den Knorpel möglicherweise visuell untersuchen, und einige Chirurgen entscheiden sich möglicherweise für eine Knöchelarthroskopie zum Zeitpunkt der Reparatur, um den Knorpel besser zu sehen. Auch nach einer Operation zur Wiederherstellung der richtigen Ausrichtung und Stabilität des Gelenks kann das Risiko, im späteren Leben eine Knöchelarthrose zu entwickeln, nach einer Knöchelfraktur erhöht sein.