Die bakterielle Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge aufgrund einer bakteriellen Infektion. Verschiedene Arten von Bakterien können eine Lungenentzündung verursachen. Diese Art von Lungenentzündung kann in beiden Lungen, einer Lunge oder einem Lungenabschnitt auftreten.
Die Pneumokokkenerkrankung, die Streptococcus pneumoniae verursacht, ist eine Hauptursache für die bakterielle Pneumonieerkrankung. In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr rund 900.000 Menschen an dieser Krankheit, von denen etwa 400.000 in ein Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
Eine Pneumokokken-Pneumonie ist bei etwa 5 bis 7% der Menschen, die zur Behandlung im Krankenhaus bleiben, tödlich.
Andere Arten von Bakterien können neben anderen Arten von Krankheitserregern, einschließlich Viren, Parasiten und Pilzen, Lungenentzündung und erheblichen Schaden verursachen.
In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen und Behandlungen der bakteriellen Lungenentzündung sowie mit der Vorbeugung dieser Krankheit.
Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung
Die Schwere der Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung kann variieren. Einige Menschen haben nur leichte Symptome, während andere lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln.
Laut der American Lung Association gehören zu den typischen Symptomen einer bakteriellen Lungenentzündung:
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Ein Husten, der gelben oder grünen Schleim produzieren kann
- Fieber
- Müdigkeit
- Schüttelfrost
Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung sind sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ähnlich. Laut der American Academy of Pediatrics können Kleinkinder und Säuglinge mehr als gewöhnlich weinen, weniger Energie haben und blass erscheinen.
Eine Person, die Symptome einer Lungenentzündung vermutet, sollte einen Arzt aufsuchen. Die Ursache eines bestimmten Symptoms einer Lungenentzündung kann schwierig sein, ohne einen Arzt aufzusuchen.
Da die Behandlungen für bakterielle und virale Lungenentzündung unterschiedlich sind, ist es für die Auswahl des geeigneten Behandlungsschemas entscheidend, die richtige Ursache zu finden.
Komplikationen einer bakteriellen Lungenentzündung
Eine bakterielle Lungenentzündung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kompliziert sein. Jeder kann Komplikationen aufgrund einer bakteriellen Lungenentzündung entwickeln, aber Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, jüngere Kinder und ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko.
Komplikationen können sein:
- Atemstillstand: Diese Komplikation kann auftreten, wenn der Sauerstoffgehalt in der Lunge zu niedrig ist oder wenn der Kohlendioxidspiegel ansteigt. Diese Komplikation tritt aufgrund unzureichender Atmungsfähigkeit auf. Atemversagen kann sogar dazu führen, dass die Lungenfunktion vollständig stoppt.
- Sepsis: Diese Komplikation tritt auf, wenn eine Infektion eine überwältigende Entzündungsreaktion im ganzen Körper hervorruft. Sepsis kann zu einem Versagen mehrerer Organe führen und lebensbedrohlich sein.
- Lungenabszess: Diese Komplikation tritt auf, wenn sich in der Lunge eine infizierte Eitertasche bildet.
- Empyem: Dies ist eine infektiöse Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle, die die Außenseite der Lunge umgibt
Eine dringende Behandlung ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Ursachen der Bakterienpneumonie
Kleine Luftsäcke, Alveolen genannt, befinden sich in den Lappen jeder Lunge. Normalerweise unterstützen diese Luftsäcke den Gasaustausch des Körpers, während sie Sauerstoff einatmen und Kohlendioxid ausatmen.
Wenn eine Person eine Lungenentzündung entwickelt, erfahren die Luftsäcke eine Entzündung, die dazu führen kann, dass sie sich mit Flüssigkeit füllen. Wenn sich die Luftsäcke eher mit Flüssigkeit als mit Luft füllen, kann das Atmen schwierig werden.
In einigen Fällen erhalten die Lunge und der Rest des Körpers möglicherweise nicht genügend Sauerstoff.
Arten von Lungenentzündung
Eine Lungenentzündung wird häufig entweder als ambulant erworbene Lungenentzündung oder als im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung klassifiziert. Die Klassifizierung bezieht sich auf den Ort, an dem eine Person die Infektion erworben hat.
In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung ist der bei weitem häufiger vorkommende Typ. Andere Arten können auftreten, jedoch seltener, wie beispielsweise eine mit dem Gesundheitswesen verbundene Lungenentzündung (HCAP) und eine mit dem Beatmungsgerät verbundene Lungenentzündung (VAP).
Wenn eine Person eine ambulant erworbene Lungenentzündung entwickelt, bedeutet dies, dass eine Infektion außerhalb eines Krankenhauses aufgetreten ist. Das Pneumokokken-Bakterium gelangt normalerweise in die Lunge, nachdem eine Person Partikel oder Tröpfchen von einem Niesen oder Husten einer anderen Person eingeatmet hat, die an der Infektion leidet.
Die häufigsten Ursachen für ambulant erworbene Lungenentzündungen sind Bakterien, einschließlich Streptococcus pneumoniae, der häufigsten Bakterien und Haemophilus influenzae.
Viren, einschließlich Influenzaviren, können jedoch auch eine ambulant erworbene Lungenentzündung verursachen.
Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung entwickelt sich im Krankenhaus und tritt nach mindestens 48 Stunden Aufnahme auf.
Die meisten Patienten mit im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung sind sehr krank und werden mit einem Bakterium im Mund und in den oberen Atemwegen besiedelt. Dann dringen die Bakterien in ihre Lunge ein, um eine Infektion zu verursachen.
Die häufigsten Ursachen für im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung sind Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus.
Risikofaktoren
Obwohl jeder eine bakterielle Lungenentzündung entwickeln kann, erhöhen bestimmte Faktoren das Risiko.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem infolge von Krebs, Krebsbehandlung oder Organtransplantation sind einem erhöhten Risiko für bakterielle Lungenentzündung ausgesetzt.
Das Rauchen von Tabakerzeugnissen und eine langfristige Lungenerkrankung wie Emphysem oder chronische Bronchitis COPD erhöhen das Risiko. Über 65 Jahre alt zu sein und kürzlich operiert worden zu sein, birgt auch ein höheres Risiko für Menschen.
Diagnose einer bakteriellen Lungenentzündung
Ärzte können eine Diagnose einer bakteriellen Lungenentzündung erstellen, nachdem sie verschiedene diagnostische Tests abgeschlossen und eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt haben. Während einer körperlichen Untersuchung hört der Arzt auf die Lunge, um festzustellen, ob sie gestört ist.
In den meisten Fällen führt ein Arzt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch, um nach Entzündungsherden zu suchen und in die Lunge einzudringen.
Zusätzliche Tests können auch eine Lungenentzündungsdiagnose unterstützen, z. B. eine Brust-CT-Untersuchung und eine arterielle Blutgasprobe (ABG). Ein ABG misst neben anderen Faktoren wie dem pH-Wert und dem Bicarbonatspiegel auch die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut und hilft bei der Bestimmung der Atmungseffizienz und des Gasaustauschs.
Das medizinische Team kann auch eine Bronchoskopie durchführen, um in die Atemwege der Lunge zu schauen und eine Biopsie oder eine Schleimprobe zu erhalten. Der behandelnde Arzt führt einen kleinen Schlauch mit einer winzigen Kamera, die durch den Mund angebracht ist, in die Lunge ein.
Eine Person erhält vor einer Bronchoskopie Medikamente, um den Hals zu betäuben und zu entspannen, und der Arzt gibt typischerweise auch intravenöse sedierende Medikamente.
Behandlung von bakterieller Lungenentzündung
Die Behandlung der bakteriellen Lungenentzündung umfasst Antibiotika, die auf den spezifischen Bakterientyp abzielen, der die Infektion verursacht. Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, um die Atmung zu erleichtern.
Zusätzliche Medikamente können rezeptfreie Medikamente (OTC) enthalten, um Schmerzen zu lindern und Fieber zu reduzieren.
Häusliche Pflege beinhaltet oft Ruhe und das Trinken von viel Flüssigkeit, sofern ein Arzt nichts anderes anweist. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Antibiotikatherapie gemäß der ärztlichen Verschreibung beenden, auch wenn sich die Symptome gebessert haben.
Einige Menschen benötigen möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt für einen schweren Fall einer bakteriellen Lungenentzündung, insbesondere für eine Person, die zusätzlichen Sauerstoff benötigt, unter Dehydration leidet oder Atemunterstützung mit einem mechanischen Beatmungsgerät benötigt.
Menschen, bei denen Komplikationen wie Sepsis auftreten, benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen, die die Aufnahme in ein Krankenhaus beinhalten.
Vorsichtshalber müssen Personen mit einem erhöhten Komplikationsrisiko möglicherweise auch in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um eine genaue Überwachung zu gewährleisten. Diese Gruppen umfassen Personen über 65 Jahre oder Babys unter 2 Monaten.
Prävention von bakterieller Lungenentzündung
Eine der besten Möglichkeiten, einer bakteriellen Lungenentzündung vorzubeugen, besteht darin, die Stärke des Immunsystems zu erhalten. Sie müssen gesunde Lebensmittel essen, sich ausreichend ausruhen und Ihre Hände häufig waschen.
Da sich eine bakterielle Lungenentzündung als Komplikation der Grippe entwickeln kann, kann eine jährliche Grippeschutzimpfung eine Lungenentzündung verhindern.
Es sind auch zwei verschiedene Pneumokokken-Impfstoffe erhältlich, um das Risiko einer Person zu verringern, eine bakterielle Pneumonie aufgrund des Bakteriums S. pneumoniae zu entwickeln, der häufigsten Ursache für bakterielle Pneumonie. Diese Impfstoffe sind PCV13 und PPSV23, die gegen 13 und 23 Stämme des Pneumokokken-Bakteriums schützen.
Ärzte empfehlen, dass Erwachsene über 65 Jahre beide Arten von Impfstoffen erhalten. Kinder sollten ab einem Alter von 2 Monaten eine Reihe von PCV13-Impfungen erhalten. Der allgemeine Gesundheitszustand und das Alter können die Empfehlung für eine Pneumokokken-Impfung beeinflussen.
Letztendlich kann ein Arzt feststellen, welchen Impfstoff Sie möglicherweise benötigen und wann Sie ihn erhalten müssen.
Erkennen einer bakteriellen Lungenentzündung
Neben Bakterien können auch Viren und Pilze eine Lungenentzündung verursachen. Unabhängig von der Ursache sind die Symptome einer Lungenentzündung häufig ähnlich.
Die ähnlichen Symptome sowohl einer viralen als auch einer bakteriellen Lungenentzündung können die Bestimmung der Ursache erschweren.
Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung sind tendenziell schwerwiegender als die einer viralen Lungenentzündung und können plötzlich auftreten. Die Symptome einer viralen Lungenentzündung entwickeln sich tendenziell langsamer und ähneln zunächst eher der Grippe.
Ein Weg, um den Unterschied zwischen viraler Pneumonie und bakterieller Pneumonie zu erkennen, ist eine Schleimprobe, auch Sputumprobe genannt. Eine Person hustet eine Schleimprobe oder ein Arzt entnimmt während einer Bronchoskopie eine aus der Lunge.
Ein Arzt analysiert es dann im Labor, um das Vorhandensein von Bakterien festzustellen.
Die unterstützende Behandlung von Lungenentzündungen wie Sauerstoffzusatz und fiebersenkenden Arzneimitteln ist unabhängig von der Ursache häufig dieselbe. Der Hauptunterschied bei der Behandlung besteht darin, dass Antibiotika zur Behandlung von bakterieller Lungenentzündung eingesetzt werden, bei viraler Lungenentzündung jedoch unwirksam sind.
Ist eine bakterielle Lungenentzündung gefährlicher als eine virale Lungenentzündung?
Abhängig von der Funktion des Immunsystems kann jede Art von Lungenentzündung gefährlich sein, insbesondere bei Menschen mit einem schwächeren Immunsystem.
Wenn eine Person beispielsweise ein älterer Erwachsener ist und ein schwächeres Immunsystem hat, kann sich eine Virusinfektion wie Influenza zu einer Viruspneumonie entwickeln oder zu einer weiteren Schwächung des Immunsystems führen, bei der eine sekundäre bakterielle Pneumonie auftreten kann .
Im Allgemeinen hat eine Person mit insgesamt besserer Gesundheit und einem besser funktionierenden Immunsystem ein geringeres Risiko für eine Lungenentzündung.
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