Überblick
Was ist ein angeborener Herzfehler?
Angeborene Herzfehler (KHK) sind Defekte oder Probleme mit der Herzstruktur, die bei der Geburt vorhanden sind, wie z. B.:
- Ein Loch in der Herzwand.
- Probleme mit den Blutgefäßen (zu viele oder zu wenige, Blut fließt zu langsam, an die falsche Stelle oder in die falsche Richtung).
- Probleme mit den Herzklappen.
Einige Fälle von KHK sind einfach und verursachen möglicherweise keine Symptome, andere können jedoch lebensbedrohlich sein und müssen behandelt werden.
Herzfehler können früh erkannt werden (vor der Geburt eines Babys oder kurz danach). Aber manchmal wird KHK erst im Kindes-, Jugend- oder Erwachsenenalter diagnostiziert.
Wie häufig sind angeborene Herzfehler?
KHK ist die häufigste Art von Geburtsfehlern und betrifft 8 bis 9 von 1.000 Lebendgeburten.
Welche Arten von angeborenen Herzfehlern gibt es?
Es gibt zwei Hauptgruppen von KHK: angeborene zyanotische Herzfehler und angeborene azyanotische Herzfehler.
Zyanotisch (wenig Sauerstoff im Blut) angeboren Herzkrankheit
Angeborene zyanotische Herzfehler beinhalten Herzfehler, die die Menge an Sauerstoff reduzieren, die an den Rest des Körpers abgegeben wird. Dies wird manchmal als kritischer angeborener Herzfehler bezeichnet. Babys, die mit einem angeborenen zyanotischen Herzfehler geboren werden, haben normalerweise einen niedrigen Sauerstoffgehalt und müssen operiert werden. Beispiele beinhalten:
- Obstruktive Läsionen des linken Herzens: Diese Art von Defekt verringert den Blutfluss zwischen dem Herzen und dem Rest des Körpers (systemischer Blutfluss). Beispiele hierfür sind das hypoplastische Linksherzsyndrom (wenn das Herz auf der linken Seite zu klein ist) und der unterbrochene Aortenbogen (Aorta ist unvollständig).
- Obstruktive Läsionen des rechten Herzens: Diese Art von Defekt verringert den Blutfluss zwischen Herz und Lunge (pulmonaler Blutfluss). Beispiele sind Fallot-Tetralogie (eine Gruppe von vier Defekten), Lungenatresie und Trikuspidalatresie (Klappen entwickeln sich nicht richtig).
- Läsionen mischen: Bei dieser Art von Defekt vermischt der Körper systemischen und pulmonalen Blutfluss. Ein Beispiel ist die Transposition der großen Arterien, wenn die beiden Hauptarterien, die das Herz verlassen, vertauscht sind. Ein anderer ist Truncus Arteriosus, wenn das Herz nur eine Hauptarterie hat, anstatt zwei, um Blut zum Körper zu transportieren.
Azyanotisch (Blutsauerstoffgehalt ist akzeptabel) angeborenen Herzfehler
Azyanotische angeborene Herzfehler beinhalten einen Defekt, der dazu führt, dass Blut abnormal durch den Körper gepumpt wird. Zum Beispiel:
- Loch im Herzen: Eine der Herzwände kann eine anormale Öffnung aufweisen. Je nach Lage des Lochs kann dies als Vorhofseptumdefekt, atrioventrikulärer Kanal, offener Ductus arteriosus oder Ventrikelseptumdefekt bezeichnet werden.
- Problem mit der Aorta: Die Aorta ist die Hauptschlagader, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Es kann zu eng sein (Aortenstenose). Oder die Aortenklappe (die sich öffnet und schließt, um den Blutfluss zu regulieren) kann in ihrer Öffnung eingeschränkt sein und/oder ein häufigerer Defekt mit nur zwei statt drei Klappen (sogenannte bicuspide Aortenklappe).
- Problem mit der Lungenarterie: Die Lungenarterie transportiert Blut von der rechten Seite des Herzens zur Lunge, um Sauerstoff zu erhalten. Ist diese Arterie zu eng, spricht man von einer Pulmonalarterienstenose.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome eines angeborenen Herzfehlers?
Die Symptome können beginnen, sobald ein Baby geboren ist, oder erst später im Leben auftreten. Sie können beinhalten:
- Zyanose (bläuliche Haut, Lippen oder Nägel).
- Übermäßige Schläfrigkeit.
- Schnelles Atmen oder Atembeschwerden.
- Müdigkeit (extreme Müdigkeit).
- Ungewöhnliche Müdigkeit oder außer Atem während des Trainings.
-
Herzgeräusch (ein zischendes Geräusch des Herzens, das auf einen abnormalen Blutfluss hinweisen kann).
- Schlechte Durchblutung.
- Schwacher Puls oder pochender Herzschlag.
Die Anzeichen und Symptome sind sehr unterschiedlich, abhängig von:
- Zeitalter.
- Die Anzahl der Herzfehler (eine Person kann mit mehr als einem Fehler geboren werden).
- Die Schwere der Erkrankung.
- Art des Mangels.
Was verursacht angeborene Herzfehler?
KHK tritt auf, wenn sich das Herz Ihres Babys im Mutterleib nicht richtig entwickelt. Wissenschaftler verstehen nicht ganz, warum das passiert, aber es kann zusammenhängen mit:
- Abnormale Chromosomen oder Genetik.
- Trinken oder Rauchen während der Schwangerschaft (oder erhebliche Umweltbelastungen wie Passivrauchen).
- Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft (Diabetes, Drogenkonsum, Phenylketonurie oder Virusinfektion).
Diagnose und Tests
Wie wird ein angeborener Herzfehler diagnostiziert?
Manchmal wird ein Herzfehler festgestellt, bevor ein Baby geboren wird. Wenn Ihr Arzt während eines routinemäßigen vorgeburtlichen Ultraschalls etwas Ungewöhnliches feststellt, müssen Sie und Ihr Baby möglicherweise weitere Tests durchführen. Beispielsweise verwendet ein fötales Echokardiogramm Schallwellen, um Bilder des Herzens des Babys zu erstellen.
Andere Herzfehler werden kurz nach der Geburt eines Babys festgestellt. Beispielsweise wird eine zyanotische KHK häufig durch Pulsoximetrie erkannt. Der einfache, schmerzlose Test verwendet Sensoren an den Fingern oder Zehen, um herauszufinden, ob der Sauerstoffgehalt zu niedrig ist. Manchmal wird ein angeborener Herzfehler erst später im Leben diagnostiziert.
Zu den Tests, die bei der Diagnose von KHK bei Neugeborenen, Kindern oder Erwachsenen helfen können, gehören:
- Körperliche Untersuchung: Während einer Untersuchung wird ein Gesundheitsdienstleister das Herz auf abnormale Geräusche abhören.
- Brust Röntgen: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs macht Bilder von der Innenseite Ihrer Brust, um strukturelle Anomalien aufzudecken.
- Elektrokardiogramm: Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.
- Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm (Echo) verwendet Ultraschall, um Bilder der Herzklappen und -kammern zu erstellen.
- Herzkatheter: Ein Gesundheitsdienstleister kann feststellen, wie gut Ihr Herz Blut pumpt und zirkuliert, indem er eine Herzkatheteruntersuchung durchführt. Sie wird auch als Herzkatheter oder Koronarangiographie bezeichnet.
- Magnetresonanztomographie (MRT): MRT für Herzerkrankungen kann detaillierte Bilder Ihres Herzens erstellen.
Management und Behandlung
Wie wird KHK behandelt?
Einige Fälle von CHD können sich selbst heilen. Andere können bleiben, benötigen aber keine Behandlung, während andere kurz nach der Geburt behandelt werden müssen.
Wer einen Herzfehler hat, sollte sein Leben lang regelmäßig einen Herzspezialisten (Kardiologen) aufsuchen. Stellen Sie sicher, dass der Kardiologe über eine Ausbildung und Erfahrung mit angeborenen Herzfehlern verfügt.
Die Behandlung von KHK kann beinhalten:
- Katheterverfahren, um einen Stecker in den Defekt zu platzieren.
- Medikamente, die Ihrem Herzen helfen, effizienter zu arbeiten oder den Blutdruck zu kontrollieren.
- Nicht-chirurgisches Verfahren zum Schließen eines Defekts mit einer Verschlussvorrichtung.
- Sauerstofftherapie, die mehr Sauerstoff liefert als normale Raumluft.
- Prostaglandin E1, das den glatten Herzmuskel entspannt und den Ductus arteriosus (ein Blutgefäß, das normalerweise nach der Geburt geschlossen ist) offen halten kann, um die erforderliche Durchblutung zu gewährleisten.
- Operation, um einen Defekt zu reparieren, den Blutfluss zu öffnen oder Blut umzuleiten. In schweren Fällen kann eine Herztransplantation erforderlich sein.
Erfordert ein angeborener Herzfehler (ACHD) im Erwachsenenalter eine besondere Behandlung?
Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern können später im Leben bestimmte gesundheitliche Probleme entwickeln. Sie können Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, einschränken und Ihre Lebensdauer verkürzen. Beispiele beinhalten:
- Arrhythmie: Arrhythmie ist ein anormaler Herzrhythmus. Es kann auftreten, wenn es ein Problem mit der Herzstruktur oder dem Narbengewebe von einer früheren Operation gibt.
- Endokarditis: Endokarditis ist eine Infektion des Herzens. Die Einnahme von Antibiotika, falls für einen bestimmten Defekt vor zahnärztlichen und chirurgischen Eingriffen angezeigt, kann helfen, Herzinfektionen zu verhindern.
- Herzfehler: Bei Herzinsuffizienz kann das Herz nicht mehr ausreichend pumpen, damit der Blutkreislauf die Bedürfnisse des Körpers erfüllen kann. Es wird manchmal als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet.
- Hypertonie: Hypertonie (Bluthochdruck) tritt auf, wenn das Pumpen von Blut zu viel Druck auf die Wände der Blutgefäße ausübt.
- Schwangerschaftskomplikationen: Frauen mit ACHD haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Arrhythmie, Herzinsuffizienz und Schlaganfall.
- Pulmonale Hypertonie: Pulmonale Hypertonie ist hoher Blutdruck in den Arterien der Lunge. Es kann zu Herzversagen führen.
- Schlaganfall: Ein Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn verstopft ist oder platzt. Diese Blockade oder Ruptur unterbricht die Blutversorgung des Gehirns.
- Plötzlichen Herztod: Der plötzliche Herztod ist ein plötzlicher Verlust der Herzfunktion. Es wird durch einen plötzlichen Herzstillstand verursacht. Dieser lebensbedrohliche Zustand tritt auf, wenn das elektrische System des Herzens versagt und am häufigsten einen gefährlich schnellen Herzschlag verursacht.
- Ventilstörung:Wenn die Herzklappen nicht richtig funktionieren, kann das Blut eingeschränkt werden oder in die Herzkammern zurückfließen, was zu einer Überlastung führt oder das Herz härter arbeitet, als es sollte.
Es ist wichtig, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen, um Ihr Herz zu überwachen und Komplikationen vorzubeugen oder zu behandeln. Die Behandlung hängt von der Art des Herzfehlers ab, den Sie haben, und davon, wie er Sie persönlich beeinträchtigt.
Verhütung
Wie kann ich das Risiko eines Herzfehlers reduzieren?
Wissenschaftler haben noch nicht alle Antworten darauf, was andere Herzfehler als zufällige Genmutationen verursacht. Aber es gibt Dinge, die Sie einem höheren Risiko aussetzen (Rauchen, Alkohol, bestimmte Medikamente usw.), die Sie während der Schwangerschaft vermeiden sollten. Ansonsten gibt es keine bewährten Strategien zur Vorbeugung von KHK.
Sie sollten während der Schwangerschaft die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, einschließlich:
- Verwenden Sie keine Freizeitdrogen.
- Lassen Sie alle empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft durchführen, um Probleme so früh wie möglich zu erkennen.
- Verwalten Sie alle Gesundheitsprobleme wie Diabetes und Phenylketonurie.
-
Hören Sie auf zu rauchen und vermeiden Sie Passivrauchen.
- Vermeiden Sie Alkohol.
Ausblick / Prognose
Wie ist der Ausblick?
Die Aussichten für Menschen mit angeborenen Herzfehlern hängen von der Art des Defekts und seiner Schwere ab. Obwohl schwere Fälle lebensbedrohlich sein können, leben viele Menschen mit KHK ein langes, relativ normales und erfülltes Leben. Vor Jahrzehnten überlebten nur 10 % der Kinder mit KHK bis ins Erwachsenenalter. Fortschritte in Diagnose und Behandlung helfen heute etwa 90 % zu überleben.
Leben mit
Wie versorge ich mich mit einem angeborenen Herzfehler im Erwachsenenalter?
Um Ihr Herz so gesund wie möglich zu halten und Komplikationen von ACHD zu vermeiden:
- Essen Sie eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung mit herzgesunden Lebensmitteln.
-
Treiben Sie regelmäßig Sport (jedoch nur mit Zustimmung Ihres Kardiologen).
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Suchen Sie Ihr ganzes Leben lang regelmäßig einen Kardiologen auf, um ACHD zu überwachen und zu behandeln und Komplikationen zu erkennen.
- Informieren Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister über den Herzfehler, alle Medikamente, die Sie einnehmen, und welche Operationen Sie hatten.
- Verstehen Sie die spezifische Art Ihres Herzfehlers und die möglichen Komplikationen.
- Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie rechtzeitig mit Ihrem Kardiologen, Geburtshelfer und Hausarzt. Sie werden Ihnen helfen, die Risiken während Ihrer Schwangerschaft zu verstehen und zu bewältigen.
Angeborene Herzfehler sind Defekte in der Herzstruktur, die bereits bei der Geburt vorhanden sind. Es kann vor der Geburt eines Babys, kurz nach der Geburt oder jederzeit während der Kindheit oder im Erwachsenenalter festgestellt werden. Wenn Sie oder Ihr Baby einen Herzfehler haben, ist es wichtig, einen auf KHK spezialisierten Kardiologen aufzusuchen. Sie sollten das ganze Leben lang regelmäßig zum Kardiologen gehen, um den Zustand zu überwachen und das Herz so gesund wie möglich zu halten.
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