Grundlagen der Wirbelsäulenfraktur
Auch leichte Stürze oder Traumata können zu einer Wirbelsäulenfraktur führen. Viele dieser Verletzungen müssen nie operiert werden, aber größere Frakturen können zu ernsthaften langfristigen Problemen führen, wenn sie nicht umgehend und richtig behandelt werden. Wirbelsäulenfrakturen reichen von schmerzhaften Kompressionsfrakturen, die oft nach einem leichten Trauma bei Patienten mit Osteoporose auftreten, bis hin zu schwereren Verletzungen wie Berstungsfrakturen und Fraktur-Dislokationen, die nach Autounfällen oder Stürzen aus der Höhe auftreten. Diese schweren Verletzungen führen häufig zu einer Instabilität der Wirbelsäule mit einem hohen Risiko für Rückenmarksverletzungen und Schmerzen.
Osteoporose oder Knochenschwäche kann zu schmerzhaften Kompressionsfrakturen der Wirbel führen. Bis vor kurzem bestand die einzige Behandlung aus Korsetts und narkotischen Medikamenten, die häufig zu anhaltenden Schmerzen und fortschreitender Deformität führten. Die Wirbelsäulenchirurgen des Cleveland Clinic Center for Spine Health können jetzt mithilfe einer neuen Technologie den Wirbelkörper wieder aufweiten (Kyphoplastie) und seine Festigkeit durch Injektion von Knochenzement erhöhen. Dies kann ambulant minimal-invasiv erfolgen. In anderen Fällen kann eine Zementinjektion ohne Reexpansion der Fraktur (Vertebroplastie) durchgeführt werden.
Was verursacht den Bruch?
Wenn eine äußere Kraft auf die Wirbelsäule ausgeübt wird, wie beispielsweise durch einen Sturz, können die Kräfte die Fähigkeit des Knochens innerhalb der Wirbelsäule übersteigen, die Belastung zu tragen. Dies kann dazu führen, dass der vordere Teil des Wirbelkörpers gequetscht wird, was zu einem Kompressionsbruch führt. Wenn die gesamte Wirbelsäule bricht, kommt es zu einem Berstbruch.
Wenn die Kompression leicht ist, werden Sie nur leichte Schmerzen und minimale Deformitäten verspüren. Wenn die Kompression stark ist und das Rückenmark oder die Nervenwurzeln betrifft, werden Sie starke Schmerzen und eine nach vorne gebeugte Deformität (Kyphose) verspüren.
Osteoporose ist der häufigste Risikofaktor für Knochenbrüche, da die Krankheit zu einer Schwächung der Knochen führt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
Medizinische Behandlung
Die meisten Frakturen werden mit einer Ruhigstellung in einer Orthese oder einem Korsett für bis zu 12 Wochen behandelt. Verstrebungen helfen, Schmerzen zu lindern und Verformungen vorzubeugen.
Chirurgische Behandlung
Schwere Fälle können eine Operation erfordern.
Die Vertebroplastie ist ein neues chirurgisches Verfahren, das zur Behandlung von Kompressionsfrakturen eingesetzt werden kann. Bei diesem Verfahren führt der Chirurg einen Katheter in den komprimierten Wirbel ein. Über den Katheter wird Knochenzement in die gebrochenen Wirbel injiziert, der aushärtet und die Wirbelsäule stabilisiert. Es hat sich gezeigt, dass dieses Verfahren Frakturschmerzen reduziert oder beseitigt, eine schnelle Rückkehr zur Mobilität ermöglicht und Knochenverlust aufgrund von Bettruhe verhindert. Es korrigiert jedoch nicht die Wirbelsäulendeformität.
Bei der Kyphoplastie wird unter Röntgenkontrolle ein Rohr in die Wirbelsäule eingeführt, gefolgt vom Einsetzen eines aufblasbaren Knochenstopfens. Am Rücken wird ein kleiner Schnitt gemacht. Nach dem Aufblasen bringt der Stopfer den Wirbelkörper wieder in seine ursprüngliche Höhe zurück, während er einen Hohlraum erzeugt, der mit Knochenzement gefüllt wird. Der Zement dichtet Risse und Hohlräume ab und verhindert, dass der Wirbel wieder zusammenbricht. Nachdem der Hohlraum gefüllt ist, wird der Schlauch entfernt und der Einschnitt genäht. Seit August 1998 wurden Hunderte Patienten in der Cleveland Clinic mit Kyphoplastie behandelt.
Eine Stabilisierung kann auch erreicht werden, indem gebrochene Wirbel entfernt und durch eine Platte, Schrauben oder einen Käfig ersetzt werden.
Was sind die Risiken einer Operation? Ist die Operation sicher?
Zu den Risiken einer Operation gehören Nervenverletzungen, Infektionen, Blutungen und Steifheit.
Wie bereite ich mich auf die Operation vor?
Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen, trainieren Sie regelmäßig, um Ihre Genesungsrate zu verbessern, beenden Sie die Einnahme von unnötigen Medikamenten und pflanzlichen Heilmitteln, die mit Anästhetika oder anderen Medikamenten reagieren können, und stellen Sie Ihrem Chirurgen alle Fragen, die Sie möglicherweise haben.
Was passiert nach der Operation?
Im Allgemeinen ist für die Kyphoplastie keine Krankenhausübernachtung erforderlich, es sei denn, Sie haben andere ernsthafte Gesundheitsprobleme, wie Bluthochdruck oder Herzprobleme.
Wie lange ist die Erholungsphase nach der Operation?
In der Regel werden Zahnspangen sechs bis zwölf Wochen nach der Operation zusätzlich zu einer drei- bis sechswöchigen Physiotherapie getragen.
Nach der Kyphoplastie werden die Patienten ermutigt, ihre normalen Aktivitäten so schnell wie möglich ohne Einschränkungen wieder aufzunehmen. Ihr Arzt kann Physiotherapie und Rehabilitation empfehlen.
Was sind die CCF-Arztausweise?
- Alle Ärzte des Cleveland Clinic Center for Spine Health sind in orthopädischer Chirurgie, medizinischer Wirbelsäulen- oder Neurochirurgie ausgebildet und vom Vorstand zertifiziert oder zugelassen. Darüber hinaus verfügen unsere Chirurgen über eine subspezialisierte Ausbildung und jahrelange Erfahrung in der Wirbelsäulenchirurgie.
- Alle Radiologen der Cleveland Clinic sind in Radiologie zugelassen oder zugelassen oder haben das internationale Äquivalent.
- Alle Rehabilitationsspezialisten der Cleveland Clinic sind in Physikalischer Medizin und Rehabilitation vom Vorstand zertifiziert oder zugelassen oder haben das internationale Äquivalent.
- Alle Spezialisten für Schmerzmanagement der Cleveland Clinic sind vom Vorstand zertifiziert oder für den Vorstand zugelassen oder verfügen über das internationale Äquivalent.
Wie mache ich einen Termin?
Rufen Sie 216.444.BACK (2225) oder gebührenfrei 800.223.2273, Durchwahl an. 42225, Montag bis Freitag, 8:00 bis 17:00 Uhr (Eastern Standard Time).
Welche klinischen Studien werden am CCF zu dem Verfahren durchgeführt?
Forscher der Cleveland Clinic sind an laufenden Studien beteiligt, die neue Medikamente und Behandlungsansätze zur Behandlung von Krankheiten untersuchen. Teilnehmer an diesen klinischen Studien können eine aktivere Rolle in ihrer eigenen Gesundheitsversorgung spielen, Zugang zu neuen Forschungsbehandlungen erhalten, bevor sie allgemein verfügbar sind, und anderen helfen, indem sie zur medizinischen Forschung beitragen. Derzeit laufen mehr als 1.700 aktive klinische Studien.
Gibt es andere Quellen, zu denen ich weitere Informationen zum Verfahren erhalten kann?
Patienten können sich an die folgenden Ressourcen wenden, um weitere Informationen zu diesem Verfahren zu erhalten:
-
Gesundheitsinformationszentrum der Cleveland Clinic
- Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen
- Nordamerikanische Wirbelsäulengesellschaft
- Spine Universe-Website
Warum sollte ich eine zweite Meinung zur Behandlung dieses Verfahrens einholen?
Da die moderne medizinische Versorgung immer komplexer wird, können sich Patienten überfordert fühlen. Die Möglichkeit, eine anerkannte Autorität zu einer bestimmten Diagnose und Behandlung zu konsultieren, kann in einer emotional schwierigen Zeit Seelenfrieden bringen. Eine zweite Meinung kann hilfreich sein, wenn:
- Sie sind unsicher, ob Sie operiert werden sollen.
- Sie haben noch Fragen oder Bedenken zu Ihrer aktuellen Behandlung.
- Eine umstrittene oder experimentelle Behandlung wird empfohlen.
- Sie haben mehrere medizinische Probleme.
- Sie haben Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.
Eine bequeme Möglichkeit, eine zweite Meinung einzuholen, bietet die e-Cleveland Clinic, eine zeitgemäße Adaption der 80-jährigen Tradition der Cleveland Clinic als national ausgewiesenes Überweisungszentrum. Als benutzerfreundlicher, sicherer Zweitmeinungsdienst von zu Hause aus nutzt die e-Cleveland Clinic hochentwickelte Internettechnologie, um die Fähigkeiten einiger unserer Spezialisten Patienten und ihren Ärzten jederzeit und überall zur Verfügung zu stellen. Mit dem personalisierten Zugang der e-Cleveland Clinic muss sich kein Patient jemals unsicher oder uninformiert fühlen, wenn er mit einer der möglicherweise wichtigsten Entscheidungen seines Lebens konfrontiert wird. Erfahren Sie mehr über die e-Cleveland Clinic.
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