Studie zeigt, dass nur sehr wenige Ärzte Stethoskope vor der Untersuchung sterilisieren
Stethoskope werden von jedem Gesundheitsdienstleister verwendet und sind ein universelles Werkzeug des Handels. Trotzdem dachten nur wenige Praktizierende daran, sie zu sterilisieren.
Obwohl seit Jahrzehnten Bedenken hinsichtlich der Stethoskophygiene geäußert werden, wurde der Stethoskophygiene wenig Beachtung geschenkt. Jüngste Studien zeigen, dass nur wenige oder keine Gesundheitsdienstleister ihre Stethoskope sterilisieren, bevor sie Patienten untersuchen.
![Ein Arzt sitzt und hält sein Stethoskop](https://www.verywellhealth.com/thmb/P0yKu3h7A4qOS3ZWBcnEFpYIUsk=/2123x1412/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-149616435-5984b720396e5a0011f638d3.jpg)
Bilder mischen / Jamie Grill / Getty Images
Ein genauerer Blick auf schmutzige Stethoskope
In 28 Studien betrug die durchschnittliche Rate der Stethoskopkontamination mit Bakterien 85 % und reichte von 47 bis 100 %. Mit anderen Worten, die überwiegende Mehrheit der Stethoskope nimmt Bakterien auf.
Obwohl die meisten auf Stethoskopen gefundenen Bakterien nicht pathologisch sind oder keine Krankheiten verursachen, gibt es Bedenken, dass unsterilisierte Stethoskope Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Vancomycin-resistente Enterokokken und Clostridium difficile beherbergen, die alle Krankheiten verursachen.
Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass diese Bakterien vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden können. Eine Studie zeigte, dass ein Stethoskop während der körperlichen Untersuchung genauso mit Bakterien kontaminiert wird wie die dominante Hand des Arztes, die während der Untersuchung verwendet wird. Mit anderen Worten, wenn Ihr Arzt Sie mit der rechten Hand untersucht, ist diese Hand genauso mit Bakterien kontaminiert wie das Stethoskop.
Bis heute haben keine Studien den Zusammenhang zwischen unsterilisierten Stethoskopen und einer krankenhausbedingten Infektion untersucht.
Die Reinigung von Stethoskopen beeinflusst ihre Kontaminationsrate mit Bakterien. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Desinfektion des Stethoskops die Bakterien um 94 % mit Alkoholtupfern, 88 % mit nichtionischen Reinigungsmitteln und 75 % mit antiseptischer Seife reduziert. Am wichtigsten ist, dass die Reinigung die Kontaminationsraten mit MRSA, einem antibiotikaresistenten Organismus, erheblich verringerte.
In einer Studie wurden 100 % der dekontaminierten Stethoskope mit Bakterien rekontaminiert, nachdem sie fünf oder mehr Patienten ausgesetzt wurden.
Die Forschung zeigt auch, dass Gesundheitsdienstleister, die sich zwischen den Patientenbesuchen regelmäßig die Hände waschen, auch geringere Kontaminationsraten mit Stethoskopen aufweisen.
Stethoskop-Hygiene
Es wird empfohlen, unkritische medizinische Geräte wie Stethoskope mit Ethyl- oder Isopropylalkohol zu reinigen. Das Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, das Ärzte zum Händewaschen verwenden, kann auch zur Desinfektion von Stethoskopen verwendet werden.
Für beste Ergebnisse sollten Handhygiene und Stethoskophygiene kombiniert werden. Ein bevorzugtes Verfahren zur Dekontamination von Stethoskopen besteht darin, zuerst das Diaphragma des Stethoskops mit alkoholbasiertem Händereiben zu bedecken und dann eine Handhygiene durchzuführen, während das Stethoskop trocknet.
Alternativ können zur Reinigung von Stethoskopen Handreiniger auf Ethanolbasis, Alkoholtupfer oder Handschaum auf Alkoholbasis verwendet werden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 untersuchten Holleck und Co-Autoren die Stethoskop-Hygienerate bei Hauspersonal, Medizinstudenten und behandelnden Ärzten. Während dieses Pilotprogramms wurden die Teilnehmer anhand einer PowerPoint-Präsentation über die Hygiene von Stethoskopen aufgeklärt, Flyer wurden ausgehängt, um alle daran zu erinnern, ihre Stethoskope zu reinigen, und Reinigungsmittel wurden leicht zugänglich gemacht.
Die Studienteilnehmer wurden heimlich von außerhalb der Räume auf Vorkommnisse der Hände- und Stethoskophygiene beobachtet. Nach der Schulung und Schulung wurde niemand beim Desinfizieren seiner Stethoskope beobachtet. Mit anderen Worten, trotz der Ausbildung zum Reinigen ihrer Stethoskope hat es niemand getan.
Um fair zu sein, diese Studie war klein. Nach der Intervention wurden nur 41 Personen für Stethoskop-Hygienepraktiken beobachtet. Dennoch stimmen diese Ergebnisse mit denen anderer Studien überein, die die Rate der Stethoskop-Hygiene untersuchen. Eine andere Studie ergab insbesondere, dass nur 4,6 % der Auszubildenden, die an drei akademischen Zentren arbeiteten, ihre Stethoskope während eines Zeitraums von 11 Monaten desinfizierten.
Laut Holleck und Co-Autoren: „Trotz der Einschränkungen denken wir, dass dies ein wichtiges, aber oft übersehenes Problem der Infektionsbekämpfung hervorhebt, indem festgestellt wird, wie selten Stethoskop-Hygiene durchgeführt wird, und legt nahe, dass eine Standardschulung möglicherweise nicht die Antwort ist. Wir glauben, dass Stethoskop-Hygiene sollte“ in alle Initiativen zur Händehygiene in Krankenhäusern einbezogen werden. Vielleicht kann die Verantwortlichkeit erhöht werden, indem ein Teammitglied, wie beispielsweise ein Oberarzt, zum Teamleiter und Vorkämpfer ernannt wird, der daran erinnert und sicherstellt, dass Stethoskop und Händehygiene durchgeführt werden.”
Es ist offensichtlich, dass nur sehr wenige Gesundheitsdienstleister ihre Stethoskope reinigen, bevor sie einen Patienten untersuchen. Obwohl die meisten auf Stethoskopen gefundenen Bakterien keine Krankheiten verursachen, gelangen auch gefährlichere Bakterien (und Viren) auf Stethoskope. Diese Bakterien können von Stethoskopen auf die Haut übertragen werden und als Infektionsquelle dienen.
Wenn Sie feststellen, dass Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister seine Hände oder sein Stethoskop nicht gereinigt hat, sollten Sie dies bitten. Gesundheitsdienstleister sind vielbeschäftigte Menschen, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie vergessen, ihre Stethoskope regelmäßig zu reinigen. Indem Sie Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an die richtige Hygiene erinnern, können Sie eine Infektion verhindern.
Ärzte und anderes medizinisches Fachpersonal müssen sich darüber im Klaren sein, dass Stethoskope genauso kontaminiert werden können wie Hände und nach jedem Gebrauch desinfiziert werden müssen. Dies kann die Patientenversorgung verbessern und das Risiko der Verbreitung von Infektionen begrenzen – insbesondere bei antibiotikaresistenten Bakterien wie MRSA.
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