Wie Hämorrhoiden behandelt werden

Hämorrhoiden können bei manchen die Quelle unerbittlicher Verschlechterung und bei anderen die Ursache für schwächende Schmerzen sein. Das Ziel der Behandlung ist dreifach: die unmittelbaren Symptome zu lindern; um eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Dies wird oft mit ballaststoffreicher Ernährung, Stuhlweichmachern und rezeptfreien topischen Medikamenten erreicht. In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren verwendet werden, um die Hämorrhoiden zu entfernen.

Hausmittel und Lebensstil

Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu schrumpfen und ihre Rückkehr zu verhindern. Einige behandeln die Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Darmunregelmäßigkeiten zu lindern, die oft den Kern des Problems darstellen.

Die folgenden Mittel können akute Hämorrhoiden-Symptome deutlich lindern:

• Eisbeutel können lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollten jedoch niemals direkt auf die Haut gelegt oder länger als 10 Minuten belassen werden.

• Ein Sitzbad, bei dem eine Person 10 bis 20 Minuten in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann helfen, Juckreiz und Reizungen zu reduzieren. Bittersalz oder Backpulver werden oft hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern.

• Hamamelis kann Blutungen vermindern und Infektionen vorbeugen, indem sie adstringierend wirkt. Sie können es sanft mit einem Wattebausch auftupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.

• Aloe-Vera-Gel, Vitamin-E-Öl und Kokosöl sind natürliche Heilmittel, die helfen können, kleinere äußere Hämorrhoiden zu beruhigen und zu schrumpfen. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten und entscheiden Sie sich stattdessen für das reine raffinierte Öl.

Dies kann eine perianale Spülflasche umfassen, um nach dem Stuhlgang warmes Wasser auf den Anus zu drücken, und Einweg-Babytücher, um den Bereich sanft sauber zu tupfen.

Diät

Eine Ernährung, die reich an unlöslichen Ballaststoffen ist, kann helfen, Verstopfung zu lindern und das Wiederauftreten von Hämorrhoiden zu verhindern. Durch sanftes Erweichen des Stuhls können Hämorrhoiden besser mit weniger Schmerzen und Blutungen heilen.

Sie sollten täglich zwischen 25 und 35 Gramm Ballaststoffe zu sich nehmen.Ausgezeichnete Quellen sind:

• Bohnen und Hülsenfrüchte
• Trockenfrüchte
• Frisches Gemüse, einschließlich Gemüse, Erbsen und grüne Bohnen
• Frisches Obst (vermeiden Sie Bananen, die binden können)
• Pflaumensaft
• Vollkornprodukte, einschließlich Gerste, Kleie, brauner Reis und Vollkornbrot

Auch Ballaststoffpräparate mit Flohsamen, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin können helfen.

OTC-Therapien und -Verschreibungen

In Bezug auf die Schmerzlinderung sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) hochwirksam bei der Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden-Cremes

Während NSAIDs eine gute First-Line-Verteidigung gegen Hämorrhoidenschmerzen und -entzündungen darstellen, kann dies für viele topische und Zäpfchenpräparate, die zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet werden, nicht gesagt werden. Eine im World Journal of Gastroenterology veröffentlichte Überprüfung aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit dieser Produkte noch weitgehend unbewiesen ist.Dazu gehören topische Kortikosteroide, die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig sind.

Zu den Medikamenten, die helfen können:

• Vorbereitung-H, hergestellt mit Haifischleberöl (einem natürlichen Vasodilatator), ist eine topische Salbe, die rezeptfrei erhältlich ist und helfen kann, Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang zu reduzieren.

• Rektogesische Salbe mit 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin) ist verschreibungspflichtig und kann die Schmerzen und Beschwerden bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden lindern. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.

Stuhlweichmacher

Wie der Name schon sagt, sind Stuhlweichmacher rezeptfreie (OTC) Produkte, die harten Stuhl weich machen und Verstopfung lindern.

Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen angeboten, darunter Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips‘ Stool Softener und Surfak.

Wie bei einer ballaststoffreichen Ernährung dauert es bei Stuhlweichmachern mindestens ein paar Tage, bis die Wirkung spürbar ist.

Fachverfahren

Im Allgemeinen sollte ein konservativer Ansatz eine ausreichende Linderung leichter bis mittelschwerer Hämorrhoiden bieten. Wenn dies nicht gelingt, können aggressivere Eingriffe erforderlich sein, um die Hämorrhoiden aktiv zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Nicht-chirurgische Verfahren

Sofern die Hämorrhoiden nicht schwerwiegend sind und behindernde Schmerzen verursachen, wird eine Operation nicht sofort empfohlen. Stattdessen schlägt ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise eines von mehreren minimal-invasiven Verfahren vor, die in seiner Praxis durchgeführt werden können. Unter ihnen:

• Gummibandligatur: Ein Gummiband wird um die Hämorrhoiden gelegt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird und die Hämorrhoiden normalerweise innerhalb von Tagen schrumpfen.

• Sklerotherapie: Ein sklerosierendes (härtendes) Mittel wird in die Hämorrhoiden injiziert, wodurch die Venenwand kollabiert und zusammenschrumpft.

• Infrarotkoagulation: Ein intensiver Infrarotlichtstrahl wird verwendet, um Gewebe im Analkanal zu zerstören, um den Blutfluss zu einer inneren Hämorrhoiden zu unterbrechen.

Je nach Vertragsbedingungen werden die meisten dieser Verfahren von der Krankenversicherung übernommen.

Operation

Eine Operation ist nur den schwersten Fällen vorbehalten, einschließlich Hämorrhoiden, die thrombosiert (mit Blut gefüllt sind) oder vorgefallen sind (aus dem Analkanal gerutscht) und starke, unerbittliche Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Erkrankungen die Blutversorgung stark ersticken und zum Absterben des Gewebes und zur Entwicklung von Gangrän führen.

Wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen von mehreren chirurgischen Eingriffen:

• Die Exzisionshämorrhoidektomie ist eine Art von Operation, die nur in schweren Fällen angewendet wird. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Schädigung des darunter liegenden Schließmuskels zu vermeiden, wenn die Hämorrhoiden entfernt werden. Während die Operation ein Wiederauftreten von Hämorrhoiden wirksam verhindert, kann sie erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und dauert normalerweise zwei bis vier Wochen, um sich zu erholen.

• Die geklammerte Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zur konventionellen Hämorrhoidektomie. Es beinhaltet die Verwendung eines kreisförmigen Geräts, das die vorgefallene Hämorrhoiden wieder in ihre ursprüngliche Position heftet, während die Blutzufuhr unterbrochen wird. Während die postoperativen Schmerzen tendenziell geringer sind und die Erholungszeit kürzer ist, ist ein Wiederauftreten von Hämorrhoiden möglich. Es kann eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie verwendet werden.

• Die Doppler-gesteuerte Hämorrhoiden-Arterienligatur ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein Ultraschall verwendet wird, um den arteriellen Blutfluss zu lokalisieren. Anschließend wird das Blutgefäß abgebunden und das vorgefallene Gewebe wieder vernäht. Es erfolgt keine Gewebeentnahme. Es kann eine Lokal-, Regional- oder Vollnarkose verwendet werden.

Die Kosten für diese Verfahren können variieren, liegen aber in der Regel zwischen 3.000 USD und weit über 5.000 USD. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Police kann die Versicherung einen Teil der Kosten der Operation übernehmen.