Wie die Alzheimer-Krankheit behandelt wird

Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, Alzheimer diagnostiziert wurde, können Sie sich verängstigt, frustriert und mehr fühlen. Obwohl es derzeit keine Heilung für Alzheimer gibt, gibt es viele Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln und sogar das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren.

Behandlungsmöglichkeiten für die verhaltensbezogenen und psychischen Symptome der Alzheimer-Krankheit umfassen medikamentöse Therapie und nicht-medikamentöse Ansätze, wie Verhaltens- und Umweltveränderungen.

Hausmittel und Lebensstil

Nichtmedikamentöse Ansätze konzentrieren sich auf die Behandlung der verhaltensbezogenen, psychologischen und emotionalen Symptome von Alzheimer, indem sie die Art und Weise ändern, wie Sie die Person mit der Krankheit verstehen und mit ihr interagieren.

Diese Ansätze erkennen an, dass Verhalten für Menschen mit Alzheimer oft eine Art der Kommunikation ist. Das Ziel nicht-medikamentöser Ansätze besteht darin, die Bedeutung der herausfordernden Verhaltensweisen zu verstehen und zu verstehen, warum sie vorhanden sind.

Verhaltensbewertung

Identifizieren Sie ein bestimmtes Verhalten und notieren Sie, was das Verhalten auszulösen scheint. Wenn zum Beispiel eine Dusche Ihre Liebste immer aufregt, versuchen Sie es stattdessen mit einem Bad. Oder versuchen Sie, eine Dusche zu einer anderen Tageszeit anzubieten.

Anstatt Medikamente zu nehmen, wenn jemand verärgert oder aufgeregt ist, versucht ein nicht-medikamentöser Ansatz zu verstehen, warum er möglicherweise aufgeregt ist. Vielleicht müssen sie auf die Toilette, haben Schmerzen oder glauben, etwas verloren zu haben.

Notieren Sie, was direkt vor dem Verhalten passiert, versuchen Sie beim nächsten Mal etwas anderes und verfolgen Sie die Ergebnisse.

Validierungstherapie

Sie können eskalierendes beunruhigendes Verhalten oft vermeiden, indem Sie Ihre eigene Perspektive ändern. Wenn Ihre geliebte Person beispielsweise darum bittet, ihre Mutter (die möglicherweise schon seit vielen Jahren verstorben ist) zu sehen, bitten Sie sie, Ihnen von ihr zu erzählen, anstatt sie zu zwingen, sich ihrem Tod zu stellen. Dies ist eine Validierungstherapie, und sie kann sehr effektiv sein, um die Person zu beruhigen, die verärgert ist.

Sinnvolle Aktivitäten

Menschen mit Demenz fühlen sich manchmal einsam oder gelangweilt und können diese Gefühle möglicherweise nicht klar ausdrücken. Das Anbieten von Gelegenheiten, sich mit anderen auszutauschen, vertraute Aufgaben wie das Organisieren von Papieren oder das Abwaschen des Geschirrs zu übernehmen oder ihre Lieblingslieder mitzusingen, kann die Stimmung verbessern und Gefühle von Unruhe und Langeweile reduzieren.

Körperliche Bewegung

Manchmal sind herausfordernde Verhaltensweisen oder Frustrationsgefühle bei Menschen mit Demenz einfach das Ergebnis von zu wenig körperlicher Aktivität. Aufstehen und spazieren gehen, an einem Aerobic-Gruppenkurs teilnehmen oder Dehnübungen machen, können helfen, dieses Bedürfnis zu decken. Darüber hinaus hat Bewegung bei manchen Menschen das Potenzial, die Kognition zu verbessern.

Gehirn-Engagement

Andere nicht-medikamentöse Ansätze zielen auf die kognitiven Funktionen der Person mit Alzheimer-Krankheit. Es hat sich gezeigt, dass es bei Menschen mit Demenz hilfreich ist, geistig aktiv zu bleiben – zum Beispiel ein Puzzle zu lösen oder ein Buch zu lesen –, um das Gedächtnis und die Denkfähigkeiten zu erhalten. Obwohl diese Ansätze die Alzheimer-Krankheit nicht heilen werden – und einige möglicherweise mehr möglich sind als andere, je nach Krankheitsstadium – können sie dennoch einen begrenzten Nutzen bieten.

Rezepte

Kognitive Verstärker sind Medikamente, die versuchen, das Fortschreiten der Alzheimer-Symptome zu verlangsamen. Während diese Medikamente bei manchen Menschen die Denkprozesse zu verbessern scheinen, variiert die Wirksamkeit insgesamt stark.

Drei Klassen von Medikamenten wurden von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der kognitiven Symptome von Alzheimer zugelassen. Dazu gehören Cholinesterase-Hemmer, N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten und Amyloid-beta-gerichtete Antikörper.

Cholinesterase-Hemmer

Cholinesterasehemmer wirken, indem sie den Abbau von Acetylcholin im Gehirn verhindern. Acetylcholin ist eine Chemikalie, die die Kommunikation von Nervenzellen in den Bereichen Gedächtnis, Lernen und andere Denkprozesse erleichtert. Wissenschaftliche Forschungen haben einen niedrigeren Acetylcholinspiegel im Gehirn von Personen mit Alzheimer festgestellt, so dass die Hoffnung besteht, dass durch den Schutz oder die Erhöhung des Acetylcholinspiegels durch die Verwendung dieser Medikamente die Gehirnfunktion stabilisiert oder verbessert wird.

Forscher schätzen, dass bei etwa 50 % der Alzheimer-Patienten, die Cholinesterase-Hemmer einnehmen, das Fortschreiten der Alzheimer-Symptome um durchschnittlich sechs bis zwölf Monate verzögert wird.

Derzeit sind drei Cholinesterase-Hemmer-Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen und verschrieben:

• Aricept (Donepezil): Zugelassen für leichte, mittelschwere und schwere Alzheimer

• Exelon (Rivastigmin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit

• Razadyn (Galantamin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit

Bemerkenswert ist, dass Cognex (Tacrine) zuvor von der FDA für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit zugelassen war; Es wird jedoch von seinem Hersteller nicht mehr vermarktet, da es einige erhebliche Nebenwirkungen verursacht hat.

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten

Namenda (Memantin) ist das einzige Medikament dieser Klasse und für mittelschwere bis schwere Alzheimer-Krankheit zugelassen.,Namenda scheint zu wirken, indem es den Glutamatspiegel, eine Aminosäure, im Gehirn reguliert. Ein normaler Glutamatspiegel erleichtert das Lernen, aber zu viel kann zum Absterben von Gehirnzellen führen.

Namenda war bei der Verzögerung des Fortschreitens der Symptome bei späterer Alzheimer-Krankheit einigermaßen wirksam.

Amyloid Beta-gerichteter Antikörper

Aduhelm (Aducanumab) ist das einzige für Alzheimer zugelassene Medikament, das darauf abzielt, Amyloid-Beta-Plaques im Gehirn zu reduzieren, von denen angenommen wird, dass sie zur zugrunde liegenden Ursache der Krankheit beitragen. Diese Behandlung wird intravenös injiziert und soll die Neurodegeneration und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Kombinierte Medikamente

Im Jahr 2014 genehmigte die FDA Namzaric, eine Kombination aus Donepezil und Memantin. Es ist für die mittelschwere bis schwere Alzheimer-Krankheit bestimmt.

Psychopharmaka

Psychopharmaka werden manchmal verwendet, um die verhaltensbezogenen, psychologischen und emotionalen Symptome der Alzheimer-Krankheit zu behandeln – die manchmal als verhaltensbezogene und psychologische Symptome der Demenz (BPSD) bezeichnet werden.

Diese Symptome können emotionale Belastungen, Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Halluzinationen und Paranoia sowie einige herausfordernde Verhaltensweisen umfassen. Daher ist es wichtig, diese Symptome proaktiv zu erkennen und zu behandeln.

Die Klassen von psychotropen Medikamenten, die verwendet werden, um die verhaltensbezogenen und psychologischen Symptome von Demenz zu behandeln, umfassen:

• Antidepressiva
• Medikamente gegen Angst
• Antipsychotika
• Stimmungsstabilisatoren
• Medikamente gegen Schlaflosigkeit (manchmal Schlaftabletten oder Hypnotika genannt)

Diese Medikamente können wirksam sein, können aber auch potenziell erhebliche Nebenwirkungen haben. Psychopharmaka werden typischerweise in Verbindung mit anderen nicht-medikamentösen Ansätzen oder nach dem Versuch nicht-medikamentöser Therapien verwendet, die als unzureichend befunden wurden.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Da Medikamente bei der Behandlung von Alzheimer nur einen begrenzten Nutzen hatten, wandten sich viele alternativen und komplementären Behandlungen zu. Bei vielen dieser Ansätze ist die Jury noch nicht entschieden, und die Forschung ist im Gange. Einige Leute haben von einer Verbesserung der Kognition mit verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln berichtet, aber keines hat sich in klinischen Studien als erfolgreich genug erwiesen, um eine Empfehlung für Menschen mit Alzheimer-Krankheit zu rechtfertigen.

Die Nahrungsergänzung mit Vitamin E war am vielversprechendsten. Laut dem National Center for Complementary and Integrative Medicine gab es jedoch nur Hinweise aus einer einzigen Studie, dass es den funktionellen Rückgang bei der Alzheimer-Krankheit verlangsamen könnte.

Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von mehr Fisch und anderen Lebensmitteln, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, insbesondere Docosahexaensäure (DHA), eine schützende Wirkung haben kann. Aber die Gabe von DHA-Ergänzungen, nachdem bei ihnen Alzheimer diagnostiziert wurde, hat keinen Nutzen gezeigt.

Andere CAM-Optionen, die untersucht wurden, sind Ginkgo biloba, für das keine schlüssigen Beweise für die Vorbeugung oder Verlangsamung der Alzheimer-Krankheit vorliegen, und Curcumin, für das noch nicht genügend Forschung durchgeführt wurde, um seine Verwendung zu unterstützen.

Obwohl es noch keine Heilung für die Alzheimer-Krankheit gibt, seien Sie ermutigt. Forscher arbeiten ständig daran, wirksamere Behandlungs- und Präventionsmethoden zu finden. Es wurde viel darüber gelernt, wie sich Alzheimer auf das Gehirn auswirkt, und dieses zunehmende Wissen regt weiterhin neue Gedanken in Bezug auf die Entwicklung einer Heilung, Behandlung und Vorbeugung an.