Was verursacht Nacken- und Schulterschmerzen?

Nacken und Schultern sind komplexe und miteinander verbundene Bereiche, und medizinische Probleme, die das eine betreffen, wirken sich oft auch auf das andere aus. Schmerzen und Funktionsstörungen aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen, die Gelenke, Muskeln und andere Strukturen betreffen, können sich leicht vom Nacken auf die Schulter(n) und von der Schulter(n) auf den Nacken ausbreiten.

Diese Körperteile teilen sich Knochen, Muskeln, Bindegewebe und Nerven, so dass der Schmerz leicht in den gesamten Bereich ausstrahlen kann.

Ursachen

Bei einer Kombination von Nacken- und Schulterschmerzen können die zugrunde liegenden Ursachen eine Vielzahl von Dingen sein, darunter einige, die ihren Ursprung im Nacken haben, und andere, die ihren Ursprung in den Schultern haben. Einige der häufigeren sind:

• Zervikale Radikulopathie
• Gebrochenes Schlüsselbein
• Bursitis der Schulter
• Schulterblattverletzung
• Verletzung der Rotatorenmanschette
• Impingement-Syndrom der Schulter
• Weichteilschädigung (Verstauchung oder Zerrung)
• Schlechte Haltung

Zervikale Radikulopathie

Eine der häufigsten Arten von Nacken- und Schulterschmerzen ist die zervikale Radikulopathie. bei denen der Schmerz durch Kompression oder Reizung der Spinalnervenwurzeln (der Teil, an dem sich der Nerv vom Rückenmark abspaltet) entsteht. Diese Nerven verlaufen zwischen den Nackenwirbeln, durch die Schulter und den Arm hinunter. Zu den Symptomen der zervikalen Radikulopathie gehören:

• Scharfe oder prickelnde Schmerzen in Nacken, Schulter, Arm und Hand
• Scharfe oder schmerzende Schmerzen im Nacken, wenn Sie nach oben schauen
• Kopfschmerzen im Hinterkopf
• Taubheit
• Die Schwäche
• Gestörte Reflexe

Alles, was Ihre Spinalnervenwurzeln verschlimmert oder mit ihnen in Kontakt kommt, kann zu einer Radikulopathie führen, und dazu gehören mehrere häufige Erkrankungen, bei denen Wucherungen oder Anomalien dazu führen, dass etwas in den Raum der Nervenwurzel eindringt.

• Bandscheibenvorfall: Die stoßdämpfenden Bandscheiben zwischen den Wirbeln können beschädigt werden und eine Vorwölbung und/oder Flüssigkeit austreten.

• Synovialzyste: Diese Klumpen werden durch eine Ansammlung von Gelenkflüssigkeit verursacht, die einen Sack bildet.

• Knochensporn: Als Reaktion auf Schäden oder chronische Entzündungen bildet sich ein zusätzliches Stück Knochen.

• Zervikale Spondylose (Nackenarthritis): Diese Erkrankung beinhaltet die Bildung von Knochenspornen im Nacken.

• Spinalstenose: Eine Stenose, ein fortgeschrittenes Stadium der spinalen Arthritis, tritt auf, wenn die Räume in der Wirbelsäule verengt werden, normalerweise aufgrund von übermäßigem Knochenwachstum.

• Degenerative Bandscheibenerkrankung (DDD): Bandscheiben zwischen den Wirbeln erodieren und fransen im Laufe der Zeit aus, was zu einem Bandscheibenvorfall führen kann. Bei starker Degeneration kann Knochen-auf-Knochen-Kontakt zu Knochenspornen im Gelenk führen.

Gebrochenes Schlüsselbein

Auch als Schlüsselbeinfraktur bezeichnet, ist dies ein Bruch des Knochens, der sich von der Spitze des Brustbeins bis zur äußeren Spitze des Schulterblatts erstreckt. Die meisten gebrochenen Schlüsselbeine sind das Ergebnis eines Sturzes auf die Schulter selbst oder der Landung auf einem ausgestreckten Arm.

Neben erheblichen Schmerzen und Funktionseinbußen in Arm und Schulter kann ein gebrochenes Schlüsselbein Schmerzen in den Weichteilen verursachen, die von der Schulter bis in den Nacken reichen.

Bursitis der Schulter

Ein Schleimbeutel ist ein kleiner Flüssigkeitssack in Ihren Gelenken, der als Polster fungiert und übermäßige Reibung zwischen Knochen und Weichteilen verhindert. Bursitis ist eine Entzündung des Schleimbeutels, die aufgrund von Verletzungen, Infektionen oder Krankheiten auftreten kann.

Eine Schleimbeutelentzündung der Schulter kann aufgrund der üblichen Strukturen und Verbindungen Schwellungen, Steifheit und Schmerzen im Schultergelenk verursachen, die in den Nacken ausstrahlen können.

Verletzung der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette besteht aus den Muskeln und dem Bindegewebe, die Ihre Schulter umgeben. Zusammen halten sie Ihren Arm in der Schulterpfanne.

Wenn diese Muskeln und/oder Sehnen gerissen sind, spricht man von einer Verletzung der Rotatorenmanschette. Es kann durch eine Sportverletzung oder im Laufe der Zeit durch wiederholten Verschleiß verursacht werden. Sie werden höchstwahrscheinlich Schmerzen in Ihrer Schulter und möglicherweise auch in Ihrem Nacken spüren, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen.

Schulter-Impingement-Syndrom

Im Zusammenhang mit Verletzungen der Rotatorenmanschette bezeichnet das Impingement-Syndrom der Schulter die Kompression der Sehnen der Schulter gegen das Akromion, eine knöcherne Erhebung in der Schulter. Auch die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette befinden sich in diesem „subakromialen“ Bereich.

Die Kompression erfolgt durch wiederholte Überkopfbewegungen, wie sie beim Wurfsport oder beim Schwimmen verwendet werden. Ein Impingement der Schulter kann auch als Folge einer Verletzung oder eines Sturzes, einer Schwäche der Schultermuskulatur oder anderer Dinge auftreten.

Wenn die Rotatorenmanschette anschwillt, verringert sie den Raum zwischen den Weichteilen und dem Schulterdach, was zu weiterer Reibung führt. Dadurch entsteht ein Teufelskreis, der schwer zu durchbrechen ist.

Weichteilschäden

Weichgewebe umfasst Muskeln, Bänder, Sehnen und Faszien (eine dünne Hülle um Muskeln, Organe und viele andere Strukturen). Diese von Natur aus biegsamen Strukturen können an Schmerzen in Bezug auf Knochen und Gelenke beteiligt sein oder die gesamte Schmerzursache sein.

Wenn Sie Nackenschmerzen haben, können Sie feststellen, dass die Muskeln Ihrer Schultern an Kraft verlieren. Dies kann wiederum zu einem schmerzhaften Impingement der Schulter und/oder Problemen in Ihrem Schulterblatt (dem Schulterblatt) führen.

Wenn Sie dagegen Schmerzen im Akromioklavikulargelenk Ihrer Schulter haben, das sich direkt über dem obersten Teil Ihres Armes befindet, können ausstrahlende Schmerzen in Ihrem Nacken auftreten.

Zusammen mit anderen Arten von Traumata oder Verletzungen des Halses kann ein Schleudertrauma zu einer Bänder- oder Muskelzerrung führen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie sowohl im Nacken als auch in der Schulter Schmerzen und Einschränkungen haben.

Schlechte Haltung

Wenn Sie nicht gerade sitzen, insbesondere wenn Sie den ganzen Tag am Schreibtisch sitzen, kann dies die Gesundheit Ihres Nackens und Ihrer Schultern beeinträchtigen. Menschen, die den ganzen Tag am Schreibtisch sitzen, neigen zu einer Rundung des Rückens (sogenannte Kyphose) und der Schultern, die nach vorne sacken.

Dies kann wiederum zu einem Zustand führen, der als vordere Kopfhaltung bekannt ist. Auf diese Weise können Ihre Schulter und Ihr Nacken kollidieren, um Muskelverspannungen und -schwäche, schlechte Körperhaltung und Schmerzen zu erzeugen.

Diagnose

Wenn Sie zum Arzt gehen und sich über Nacken- und Schulterschmerzen beschweren, erwarten Sie eine körperliche Untersuchung mit Bewegungen des Nackens und der Schulter, damit Ihr Arzt sehen kann, was Ihre Schmerzen verursacht und Ihren Bewegungsumfang einschätzen kann. Dann werden Sie möglicherweise zu bildgebenden Untersuchungen geschickt, die Folgendes umfassen können:

• Röntgen: Um Knochen und Gelenke zu betrachten

• Computertomographie (CT)-Scan: Zur Untersuchung des Knochens und des Wirbelkanals

• Magnetresonanztomographie (MRT): Zur Identifizierung von Bandscheibenvorfällen oder eingeklemmten Nerven

• Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungsstudien: Um Nervenprobleme zu erkennen

• Selektive Nervenwurzelblockade: Um zu versuchen, die Quelle von Nervenproblemen zu lokalisieren

• Myelogramm: Um den Spinalkanal und die Nervenwurzeln zu sehen

• Arthrogramm mit Farbstoffinjektion: Zur Untersuchung des Schultergelenks

• Arthroskopie (ein chirurgischer Eingriff mit einer Kamera): Zur Beurteilung von Weichteilschäden

Behandlung

Die meisten Nacken- und Schulterverletzungen werden zumindest zunächst konservativ behandelt. Zu den üblichen Behandlungen gehören:

• Sich ausruhen

• Eis und/oder Hitze

• Ruhigstellung, z. B. mit einer Schiene oder Orthese
• Schmerzmittel
• Kortikosteroid-Injektionen
• Physiotherapie

Wenn diese Ansätze nicht funktionieren, können einige Bedingungen eine Operation erfordern. Eine Operation ist wahrscheinlicher, wenn Sie:

• Anhaltender Schmerz, der zu einer Abnahme der Funktion führt
• Neurologische Symptome in Armen und Beinen, die sich verschlechtern
• Probleme beim Gehen oder Gleichgewicht

Einige Verletzungen, einschließlich Rotatorenmanschettenrissen, profitieren im Allgemeinen nicht so sehr von einer konservativen Behandlung, daher kann eine Operation eine frühe Empfehlung sein.

Häufig gestellte Fragen

Was kann beim Atmen starke Schmerzen in Nacken und Schulter verursachen?

Einige Erkrankungen können beim tiefen Einatmen Schmerzen im Nacken und/oder in der Schulter verursachen, darunter:

• Pleuritis (Schwellung der Lungen- und Brusthöhlenschleimhaut): Zu den Symptomen zählen plötzliche Brustschmerzen, die nur beim Husten oder tiefen Atmen zu spüren sind, Fieber, Husten und Kurzatmigkeit.

• Perikarditis (Entzündung des das Herz umgebenden Sacks): Zu den Symptomen zählen schnell einsetzende stechende Brustschmerzen, möglicherweise Schmerzen in den Schultern, Fieber, Schwäche und Atembeschwerden. Es wird schlimmer, wenn Sie sich hinlegen oder tief einatmen.

Pleuritis und Perikarditis sind normalerweise keine medizinischen Notfälle, aber Sie sollten Brustschmerzen oder Atembeschwerden als Notfall behandeln, bis Sie sicher sind, was die Ursache dafür ist.

Nacken und Schulter sind so miteinander verbunden und integriert, dass fast jede Schmerzursache in einem Bereich Schmerzen in der anderen verursachen kann. Wenn Ihre Nacken-/Schulterschmerzen mit beunruhigenden Symptomen wie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Schwäche in den Gliedmaßen einhergehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Ihre Schmerzen anhaltend sind, sich verschlimmern oder den Schlaf oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Sie können Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu erkennen und die richtigen Behandlungen zu finden, damit Sie Ihre Funktion und Lebensqualität erhalten oder wiedererlangen können.