Was tun, wenn Sie nach der Operation nicht urinieren können

Die vollständige Unfähigkeit zu urinieren – Harnverhalt genannt – ist immer ein medizinischer Notfall. Bei Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, können die Art des Eingriffs, die verwendete Anästhesie und die postoperativen Medikamente zum Harnverhalt beitragen. In den meisten Fällen wird es in der Regel innerhalb weniger Wochen besser.

Wenn Sie überhaupt nicht pinkeln können, ist es wichtig, dass Sie sich sofort behandeln lassen, um Schäden an Blase und Nieren zu vermeiden. Sprechen Sie auf ähnliche Weise mit Ihrem Arzt, wenn Sie pinkeln können, aber das Gefühl haben, dass Sie danach immer noch Urin in Ihrer Blase haben.

Wenn die Blase voll ist, kann Urin in die Nieren zurückfließen. Dies kann zu einem zusätzlichen Druck in der Niere führen, der zu Schäden führen kann. Im Extremfall kann die Blase sogar platzen, wenn sie zu voll wird.

Der Artikel beschreibt, was zu einer Unfähigkeit zum Wasserlassen nach einer Operation führen kann, zu Symptomen eines Harnverhalts und wie die Erkrankung behandelt werden kann.

Symptome

Wenn Sie nicht pinkeln können, können Sie eine akute (plötzliche und schwerwiegende) oder chronische (andauernde) Retention haben. Beide Arten der Retention können nach einer Operation auftreten.

Akute Retention

Anzeichen einer akuten Retention sind:

• Nicht in der Lage zu sein, zu pinkeln, selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie es brauchen
• Eine merklich volle Blase (bei schlanken Menschen kann dies wie eine Bauchschwellung aussehen)
• Beschwerden oder Schmerzen im Blasenbereich
• Unterbauchschmerzen, insbesondere unterhalb des Bauchnabels

Nicht alle Patienten, die operiert wurden, haben diese Symptome. Wenn Sie operiert wurden, ist es wichtig, dass Sie darauf achten, ob und wie oft Sie pinkeln müssen.

Chronische Retention

Im Gegensatz zur akuten Retention, die bedeutet, dass Sie Ihre Blase überhaupt nicht entleeren können, bezieht sich die chronische Retention auf andere Arten von Problemen, die Sie möglicherweise haben. Zu den Symptomen einer chronischen Retention gehören:

• Probleme beim Pinkeln
• Ein schwacher oder stotternder Urinstrahl
• Ein Gefühl, dass Ihre Blase nicht vollständig entleert ist

Diese Art der Retention ist kein medizinischer Notfall. Patienten, die Urin auch nach dem Pinkeln behalten (sogenannte Restharn nach der Leere) haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen, die schwerwiegende Komplikationen verursachen können.

Ursachen

Es mag wie ein einfacher Vorgang erscheinen, aber das Entleeren Ihrer Blase (genannt „Miktion“) ist kompliziert. Unsere Muskeln, Nerven und unser Rückenmark arbeiten alle zusammen, um uns beim Pinkeln zu helfen. Manchmal kann sich eine größere Operation vorübergehend auf einen oder mehrere Teile des Prozesses auswirken. Tatsächlich treten nach einer Operation häufig Probleme beim Wasserlassen auf.

Wie schnell Sie nach der Operation pinkeln können, hängt in der Regel von einigen Faktoren ab:

• Art der verwendeten Anästhesie: Bei größeren Eingriffen verwendet ein Anästhesist eine Kombination von Medikamenten, um Ihnen während des Eingriffs beim Einschlafen zu helfen. Diese Medikamente lähmen auch die Muskeln, um zu verhindern, dass Sie sich während des Eingriffs bewegen. Längere Operationen erfordern höhere Dosen dieser Medikamente, was einige Zeit dauern kann, um Ihr System zu reinigen und Ihre Muskeln vollständig „aufwachen“ zu lassen. Die Nerven können etwas länger dauern.

• Art der durchgeführten Operation: Operationen am Bauch oder Becken können sich auf das umgebende Gewebe, die Nerven und die Organe, einschließlich der Blase, auswirken. Dies kann zu einer vorübergehenden Schwellung führen, die Ihre Fähigkeit zum Pinkeln beeinträchtigen kann. Ebenso können Eingriffe, die das Rückenmark betreffen oder eine Spinalanästhesie erfordern, die Nerven beeinträchtigen, die das Wasserlassen steuern.

• Arten von postoperativen Arzneimitteln: Patienten, die nach der Operation Opioid-Medikamente erhalten, haben ein höheres Risiko, einen postoperativen Harnverhalt zu entwickeln. Sie können auch Verstopfung verursachen, die Druck auf die Harnröhre ausüben und die Entleerung der Blase erschweren kann. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) beeinträchtigen die Urinierfähigkeit eines Patienten weniger wahrscheinlich.

Es ist extrem selten, aber manchmal kann ein chirurgischer Fehler – wie das versehentliche Durchtrennen eines der Rohre, die den Urin transportieren – der Grund sein, warum Sie nicht pinkeln können. Diese Komplikation wird normalerweise erkannt, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, und ob Sie an bestehenden Erkrankungen leiden, die Ihre Urinfähigkeit beeinträchtigen. Wenn Sie beispielsweise eine vergrößerte Prostata haben, kann eine Operation Ihre Symptome verschlimmern. Bestimmte Medikamente – wie Antidepressiva, Antihistaminika, Anti-Angst-Medikamente und anticholinerge Medikamente – können Ihre Blasenfunktion beeinträchtigen.

Behandlung

Während der Operation kann ein Harnkatheter eingeführt werden, damit sich die Blase normal füllen und entleeren kann. Abhängig von der Art des durchgeführten Eingriffs und der voraussichtlichen Krankenhausaufenthaltsdauer ist der Katheter beim Aufwachen möglicherweise noch angelegt. Nicht alle Patienten werden während der Operation einen Katheter haben.

Wenn Sie jedoch nach der Operation nicht pinkeln können, ist ein Blasenkatheter die beste Behandlung für eine volle Blase, die nicht auf wiederholte Harndrangversuche anspricht. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Katheter, auch wenn Sie während des Eingriffs keinen benötigten. So vermeiden Sie Schäden an Blase und Nieren, die eine zu volle Blase verursachen kann.

Ihr Arzt kann Sie auch mit Medikamenten beginnen, um Ihre Harnröhre zu entspannen, damit sich Ihre Blase leichter entleeren kann. Dieses Medikament, das als Alpha-Blocker bezeichnet wird, wird häufig Männern verabreicht, um ihre Prostata zu entspannen. Es kann Männern und Frauen auch für kurze Zeit zum Wasserlassen nach der Operation verabreicht werden.

Einige Patienten müssen im Krankenhaus kurzzeitig katheterisiert werden, andere müssen möglicherweise nach der Heimreise für eine Weile einen Katheter verwenden. Diesen Patienten kann von medizinischem Personal beigebracht werden, wie sie sich selbst katheterisieren können, damit die Blase nach Bedarf entleert werden kann, falls das Problem wiederholt auftritt.

Zusammenfassung

Es ist üblich, nach einer Operation nicht normal pinkeln zu können. Es ist von Person zu Person unterschiedlich, aber die meisten Menschen nehmen innerhalb weniger Wochen nach der Operation ihre normale Harnfunktion wieder auf. Wenn der Harnverhalt über die Erholungsphase hinaus anhält, kann Ihr Chirurg oder Ihr behandelnder Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache des Problems und die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Während Sie sich von einer Operation erholen, müssen Sie viele Details überwachen, und die Blasenfunktion sollte nicht ignoriert werden. Sie sollten Ihre Blase mehrmals täglich entleeren. Jede dramatische Verringerung der Urinausscheidung sollte Anlass zur Sorge geben, insbesondere wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Blase voll ist, aber nicht pinkeln kann. Auch wenn Sie keine Blasenschmerzen haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie Urin zurückhalten, um Schäden an Ihren Harnwegen zu vermeiden.