Was sind die sozialen Determinanten von Gesundheit?

Die Gesundheit wird eindeutig von der Umwelt beeinflusst, in der wir leben. Zu verstehen, wie sich andere verwandte Variablen, die als soziale Determinanten der Gesundheit bekannt sind, auf uns auswirken, kann entscheidend für die Optimierung des Gemeinwohls sein. Was sind die sozialen Determinanten von Gesundheit? Überlegen Sie, wie sozioökonomischer Status, Beschäftigung, Bildung, soziale Unterstützungsnetze, physische Umgebung oder Nachbarschaftsmerkmale und der Zugang zu Gesundheitsdiensten alle eine Rolle beim Risiko der Entwicklung von Krankheiten oder medizinischen Störungen spielen können. Untersuchen Sie außerdem die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und wie die öffentliche Politik die Gesundheit der Gemeinschaft fördern kann, indem sie diese wichtigen Themen anspricht.

Einführung

Die Weltgesundheitsorganisation definiert die sozialen Determinanten von Gesundheit als die Bedingungen in der Umwelt, in der Menschen geboren werden, aufwachsen, leben, lernen, arbeiten, spielen, verehren und altern, die die Gesundheit prägen. Zu diesen Faktoren gehören physische Attribute, die mit dem „Ort“ verbunden sind, sowie die Muster des sozialen Engagements und sogar das Gefühl von Sicherheit und Wohlbefinden. Zusammengenommen wirken sie sich auf Gesundheit, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität aus.

Das Risiko, bestimmte Krankheiten oder medizinische Störungen zu entwickeln, kann von einer Reihe von Faktoren abhängen, von denen einige außerhalb der Kontrolle des Einzelnen liegen. Gesundheit wird durch eine Handvoll wichtiger Beiträge bestimmt. Folgendes berücksichtigen:

• Genetik
• Gesundheitsverhalten (Rauchen, Ernährung, Bewegung usw.)
• Soziale Faktoren
• Ökonomische Faktoren
• Umweltfaktoren (Mangel an Sicherheit, exponierter Müll, minderwertige Wohnungen usw.)
• Zugang zur Gesundheitsversorgung (Prävention, Impfungen, Krebsvorsorge usw.)
• Regierungspolitik

Unter diesen Faktoren gibt es komplexe Wechselwirkungen und Rückkopplungsschleifen. Finanzielle Not aufgrund eines Arbeitsplatzverlusts kann beispielsweise ungesunde Bewältigungsmechanismen wie Drogenmissbrauch oder übermäßiges Essen ungesunder Lebensmittel fördern. Zusammengenommen können diese Gesundheitsdeterminanten zu Diskrepanzen in der Häufigkeit von erheblichen Gesundheitsproblemen, einschließlich Fettleibigkeit, Herzkrankheiten, Diabetes und Depressionen, beitragen.

Gemeinschaftliche und persönliche Ressourcen – solche, die sowohl mit Geld als auch mit Macht verbunden sind – können ebenfalls einen Einfluss auf wichtige gesundheitsbestimmende Variablen haben. Unzureichende finanzielle Mittel können den Zugang zu sicherem und erschwinglichem Wohnraum, Bildung, öffentlicher Sicherheit und gesunden Lebensmitteln untergraben. Innerhalb einer Gemeinde kann es an Zugang zu Gehwegen, Parks, Spielplätzen, Erholungszentren, Bibliotheken, örtlichen Not- oder Gesundheitsdiensten und giftfreien Umgebungen mangeln. Infolgedessen kann es Auswirkungen auf mehrere Generationen geben, die mit diesen Gemeinschaftsmerkmalen verbunden sein können.

Die sozialen Determinanten der Gesundheit können von besonderer Bedeutung sein.

Soziale Determinanten der Gesundheit

Es kann schwierig sein, bestimmte Beiträge zur Gesundheit zu isolieren, da erhebliche Überschneidungen zwischen den Faktoren bestehen. Dennoch können die folgenden allgemein unter dem Dach der sozialen Determinanten von Gesundheit betrachtet werden:

• Sozioökonomischen Status
• Anstellung
• Ausbildung
• Soziale Unterstützungsnetzwerke
• Gegend
• Physische Umgebung
• Zugang zur Gesundheitsversorgung

Es kann hilfreich sein, jeden von diesen mit spezifischeren Beispielen wie folgt weiter zu charakterisieren.

Sozioökonomischen Status

Dieser Faktor bezieht sich auf die finanziellen Ressourcen einer Person, die weitgehend von Beschäftigung und Einkommen abhängen. Sie kann durch den Zugang zu wirtschaftlichen und beruflichen Möglichkeiten innerhalb der Gemeinschaft beeinflusst werden. Höhere Lebenshaltungskosten, Schulden, Arztrechnungen und andere Ausgaben können die verfügbaren Ressourcen belasten. Wenn die sozioökonomischen Bedingungen in einer Gemeinschaft schlecht sind, kann dies zu einer Konzentration von Armut und den damit einhergehenden Stressbedingungen, einschließlich einer höheren Kriminalitätsrate, führen.

Anstellung

Obwohl Beschäftigung das Einkommen und den sozioökonomischen Status verbessern kann, ist dies nicht ohne zusätzliche potenzielle Gesundheitsrisiken. Je nach Art der Arbeit können Überlegungen zur Arbeitssicherheit angestellt werden. Wenn die Bedingungen am Arbeitsplatz aufgrund physischer oder sogar psychischer Schadensrisiken unsicher sind, kann die Gesundheit beeinträchtigt werden.

Ausbildung

Der Zugang zu Bildungsmöglichkeiten, angefangen bei der frühkindlichen Bildung und Entwicklung bis hin zur Einschreibung in die Hochschulbildung, kann lebenslange Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Die Qualität der verfügbaren Schulbildung kann die Alphabetisierung, die Sprachentwicklung und die Berufsausbildung bestimmen. Die Quoten von High-School-Abschlüssen, Einschreibungen in die Hochschulbildung und der allgemeine Bildungsabschluss können weitreichendere Auswirkungen auf die Gemeinschaft haben.

Unzureichende Bildung kann sich auch direkt auf die Gesundheitskompetenz auswirken und den allgemeinen Zugang zur Gesundheitsversorgung beeinträchtigen. Ein eingeschränkter Zugang zu Massenmedien und neuen Technologien – einschließlich Mobiltelefonen, dem Internet und sozialen Medien – kann ebenfalls eine zunehmende Rolle bei den Bildungsdisparitäten spielen.

Soziale Unterstützungsnetzwerke

Wie der Dichter John Donne einmal schrieb: „Niemand ist eine Insel“. Das gleiche gilt im Zusammenhang mit der Gesundheit. Die soziale Integration – mit allen damit verbundenen Beziehungen, Interaktionen und Unterstützungssystemen – kann ein Schlüssel zur Optimierung der Gesundheit sein. Das Engagement in der Gemeinschaft kann das Gefühl der Integration fördern und die Identität stärken.

Kulturelle Normen und Einstellungen können hilfreich sein, aber Diskriminierung, Rassismus, Segregation, Misstrauen gegenüber der Regierung und soziale Stressfaktoren können negative Folgen haben. Hohe Inhaftierungsraten können soziale Netzwerke verletzen.

Die Ehe kann eine Quelle der Unterstützung sein und die langfristige Gesundheit fördern, oder in einigen Fällen eine Quelle von Geschlechterungleichheit und Leiden sein. Der richtige gemeinschaftliche Kontext kann günstige soziale Normen, Bürgerbeteiligung, Inklusivität und sozialen Zusammenhalt fördern – alles zum Wohle der Gesundheit.

Gegend

Dieser Faktor beeinflusst Wohnen, Transport, Erholung, Sicherheit und sogar Ernährung. Es ist mehr als nur eine Postleitzahl oder Geografie. Angemessene Wohn- und Versorgungsleistungen sind von grundlegender Bedeutung, aber es müssen auch gemeinschaftsbasierte Ressourcen zur Unterstützung des Gemeinschaftslebens und Möglichkeiten für Erholungs- und Freizeitaktivitäten vorhanden sein. Diese Ressourcen können das Vorhandensein von Parks und Spielplätzen in der Nähe sowie die örtliche Begehbarkeit mit einer angemessenen Fußgängerinfrastruktur wie Gehwegen umfassen.

Die öffentliche Sicherheit (oder deren Fehlen) kann sich in der lokalen Kriminalitätsrate widerspiegeln, umfasst aber auch die nicht gemeldete Exposition gegenüber Gewalt und sozialer Unordnung (z. B. das Vorhandensein von Müll oder mangelnde Kooperation in einer Gemeinschaft). Wohnsegregation mit eingeschränktem Zugang zu Ressourcen kann Generationeneffekte haben.

Schließlich ist es wichtig, den täglichen Nährstoffbedarf zu decken, einschließlich des Zugangs zu lokalen Lebensmittelmärkten und der Verfügbarkeit nahrhafter Lebensmittel. Das Fehlen dieser Ressourcen kann zu Ernährungsunsicherheit, Hunger und Gesundheitsproblemen führen.

Physische Umgebung

Dies wird manchmal als „gebaute Umgebung“ bezeichnet und umfasst Häuser, Arbeitsplätze, Nachbarschaften und Gemeinden. Die Qualität und Verfügbarkeit von Wohnraum kann Wohninstabilität verhindern, insbesondere im Kontext einer Naturkatastrophe. Saubere Luft, sauberes Wasser und saubere Nahrung haben positive Auswirkungen auf die Gesundheit. Enge Bedingungen können die Übertragbarkeit von Infektionskrankheiten beeinträchtigen. Toxinfreie Umgebungen können das Risiko bestimmter Erkrankungen wie Bleivergiftung oder Asbestexposition verringern, die eine Art von Lungenkrebs verursachen, der als Mesotheliom bekannt ist.

Zugang zu Gesundheitsdiensten

Um die Gesundheit zu fördern, ist es notwendig, Zugang zu Hausärzten und Fachärzten zu haben, die sowohl präventive als auch bei Bedarf notwendige Behandlungen durchführen können. Dies kann eine angemessene Krankenversicherung wie Medicare für ältere Patienten oder eine andere Krankenversicherung erfordern.

Medizinische Leistungserbringer müssen sowohl mit sprachlicher als auch kultureller Kompetenz verfügbar sein und auf Fragen der Gesundheitskompetenz achten. Die Qualität der Versorgung muss den Bedürfnissen der Patientenpopulation entsprechen. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben.

Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit

Welche Auswirkungen haben die sozialen Determinanten von Gesundheit auf die öffentliche Gesundheit? Sie spielen eindeutig eine zentrale Rolle bei der Verbesserung der Gesundheit und der Verringerung der seit langem bestehenden Ungleichheiten im Gesundheitswesen und im Gesundheitswesen. Über die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung hinaus kann die Aufmerksamkeit für die öffentliche Politik die Gesundheit der Gemeinschaft durch die Förderung öffentlicher Interessen in verwandten Bereichen fördern.

Im Gesundheitswesen sind Veränderungen erforderlich, um diese sozialen Determinanten der Gesundheit anzugehen. Wenn sie ignoriert werden, gibt es bestimmte Gruppen und Einzelpersonen, die mit sozialer Verwundbarkeit konfrontiert sind.Dies bezieht sich auf die Widerstandsfähigkeit von Gemeinschaften, wenn sie externen Belastungen für die menschliche Gesundheit ausgesetzt sind, wie beispielsweise Naturkatastrophen oder vom Menschen verursachte Katastrophen oder sogar Krankheitsausbrüche. Durch die Verringerung der sozialen Verwundbarkeit ist es möglich, sowohl menschliches Leid als auch wirtschaftliche Verluste zu verringern.

Durch die Förderung der Chancengleichheit im Gesundheitswesen ist es möglich, eine Reihe wichtiger gesundheitlicher Ergebnisse zu beeinflussen, darunter:

• Mortalität (Sterblichkeitsrate in einer Population)
• Morbidität (Krankheitsrate in einer Population)
• Lebenserwartung
• Gesundheitsausgaben
• Gesundheitszustand
• Funktionseinschränkungen

Um dies zu erreichen, sind nicht nur Fortschritte im Gesundheitswesen, sondern auch in verwandten Bereichen wie Bildung, Kinderbetreuung, Wohnen, Verkehr, Gemeindeplanung, Wirtschaft, Recht, Medien und Landwirtschaft erforderlich. Wenn den sozialen Determinanten von Gesundheit Aufmerksamkeit geschenkt wird, ist es möglich, Politik und Praxis so zu gestalten, dass diese verschiedenen Sektoren beeinflusst und die allgemeine Vitalität der Gemeinschaft gefördert werden.

Welche sozialen Determinanten haben Ihre Gesundheit beeinflusst? Es ist interessant, darüber nachzudenken, wie verschiedene Aspekte unseres täglichen Lebens eine Rolle für unser langfristiges Wohlbefinden spielen können. Es kann bestimmte Gesundheitsfaktoren geben, die unter Ihrer Kontrolle stehen. Leider sehen sich einige Gemeinschaften einem Druck ausgesetzt, der auf individueller Ebene nicht leicht zu beheben ist. Stattdessen ist eine umsichtige Führung erforderlich, um die Dinge für alle zum Besseren zu verändern. Wenn diese sozialen Determinanten anerkannt werden, wird es möglich, die Entwicklung von Ressourcen zu initiieren, um Ungleichheit zu beseitigen und die allgemeine Gesundheit der Gemeinschaft zu stärken. Dies sollte das Ziel aller Gemeinschaften sein, unabhängig von ihrem aktuellen Status.