Topische Retinoide sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die verwendet werden, um komedonale Akne (Mitesser und Whiteheads) zu kontrollieren. Auch als Retinsäure oder Vitamin-A-Säure bezeichnet, sind topische Retinoide als Gele, Salben, Cremes oder Schäume zum direkten Auftragen auf die Haut erhältlich. Sie wirken, indem sie das Peeling abgestorbener Hautzellen fördern und die Produktion neuer Hautzellen anregen. Die neuen Zellen drücken dann abgestorbene Zellen und überschüssiges Öl aus verstopften Poren. Retinoide haben auch entzündungshemmende Eigenschaften.
Es gibt zwei Retinoide, die für Akne verschrieben werden: Tretinoin topisch, verschrieben für Akne unter den Markennamen Retin-A, Avita und andere; und Tazarotene topisch (Tazorac und Fabior). Beide sind in generischen Formulierungen erhältlich.
Bei Akne wird auch Differin (Adapalen) verschrieben, das wie ein Retinoid wirkt, aber sanfter ist. Differin ist verschreibungspflichtig in einer 0,3%-Formulierung und rezeptfrei in einer 0,1%-Formulierung erhältlich.
Topische Retinoide sind nicht dasselbe wie Retinole. Retinoide sind stärker und nur auf Rezept erhältlich. Retinole sind rezeptfrei erhältlich und finden sich normalerweise in Anti-Aging-Produkten.
Retinoide können allein oder in Kombination mit anderen Aknetherapien wie Antibiotika, Benzoylperoxid oder Salicylsäure verschrieben werden.
Verwendet
Topische Retinoide sind von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Whiteheads, Mitessern und Akneläsionen bei Kindern ab 12 Jahren und bei Erwachsenen zugelassen.,,
Topische Retinoide werden auch verschrieben, um die Zeichen der Hautalterung zu mindern, einschließlich Hyperpigmentierung (dunkle Flecken auf der Haut) und feinen Linien und Fältchen. Wenn sie zu diesem Zweck verwendet werden, werden einige Retinoide unter verschiedenen Markennamen verkauft – zum Beispiel Renova (Tretinoin) und Avage (Tazarotene).
Sie werden manchmal zur Behandlung bestimmter Hauterkrankungen neben Akne wie Keratosis Pilaris und Psoriasis verwendet.,,
Vor Gebrauch
Ein Dermatologe wird ein Retinoid zur Behandlung von Akne wahrscheinlich erst dann verschreiben, wenn andere Maßnahmen zur Kontrolle der Erkrankung versagt haben – insbesondere rezeptfreie (OTC) Produkte, die Salicylsäure, Benzoylperoxid, Schwefel und andere Wirkstoffe enthalten und/oder Antibiotika.
Der Gesundheitsdienstleister wird auch bestimmte Aspekte der Krankengeschichte eines Patienten berücksichtigen. Ekzeme können eine Kontraindikation für die Verwendung von Retinoiden bei Akne sein. Da die orale Form von Retinsäure, Isotretinoin (früher als Accutane verkauft), bekannt ist, dass sie schwere Geburtsfehler verursacht, wird Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, wahrscheinlich davon abgeraten, topische Retinoide zu verwenden.
Dosierung
Topische Retinoide gab es je nach Formulierung in verschiedenen Stärken:
Tretinoin
- Erhältlich als Creme in drei Stärken: 0,025%, 0,05% und 0,1%
- Erhältlich als Gel in 0,01% und 0,025% Stärke
- Erhältlich als Flüssigkeit (die stärkste) in einer Stärke von 0,05%
- Erhältlich als Retin-A Micro 0,1%, eine Option mit langsamer Freisetzung, die die Haut weniger reizt
Tazaroten
- Erhältlich als Gel in 0,05% und 0,1% Stärke
Unterscheiden sich in
- Erhältlich als verschreibungspflichtiges Gel in 0,3% Stärke
- Erhältlich als OTC-Gel in 0,1% Gel
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Änderungen
Orale Versionen von Retinoiden sind nur auf Rezept erhältlich.
Isotretinoin, früher bekannt als Accutane, ist ein orales – kein topisches – Retinoid, das manchmal bei schwerer Akne verschrieben wird. Es wird mit Fehlgeburten und Geburtsfehlern in Verbindung gebracht und sollte daher niemals während der Schwangerschaft, Stillzeit oder im Monat vor der Empfängnis eingenommen werden.
Einnahme und Aufbewahrung
Zur Behandlung von Akne werden Retinoide direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Haut sollte sauber und vollständig trocken sein. Unabhängig von der Formulierung sollte es in einer sehr dünnen Schicht mit sauberen Händen aufgetragen werden. Die meisten Dermatologen weisen Patienten an, Retinoide einmal täglich abends zu verwenden.,,
Ein Retinoid sollte nicht auf verletzter, infizierter oder sonnenverbrannter Haut verwendet werden. Es sollte nicht auf Augen, Nase, Mund oder Genitalien aufgetragen werden.
Nebenwirkungen
Topische Retinoide gelten im Allgemeinen als sicher in der Anwendung, aber wie alle Medikamente haben sie einige Nebenwirkungen, auf die man achten sollte.
Gemeinsam
Die meisten leichten Nebenwirkungen, die zu Beginn der Anwendung eines Retinoids aufgetreten sind, klingen nach zwei bis vier Wochen ab, einschließlich:
- Ein warmes Gefühl auf der Haut beim Auftragen
- Leichte Hautreizungen wie Juckreiz, Peeling, Schuppung und Brennen,,
- Eine Verschlechterung der Akne zu Beginn der Anwendung, die normalerweise abklingt
- Hyperpigmentierung (Verdunkelung) kleiner Hautareale durch Reizung durch Retinoide (Retinoid-Dermatitis)
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Hitze,,
Die wichtigste Nebenwirkung von Retinoiden ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen, die zu schwerem Sonnenbrand führen kann. Es ist wichtig, bei der Verwendung eines Retinoids wachsam zu sein, Sonnencreme zu verwenden, Hüte und Sonnenbrillen zu tragen und sich so weit wie möglich vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen.
Selten
- Verschlechterung der Akne, die nach zwei bis vier Wochen der Anwendung nicht abklingt
- Ekzem oder Kontaktdermatitis aufgrund einer allergischen Reaktion auf Retinoide,,
Stark
- Eine allergische Reaktion, die Symptome wie Stechen, Brennen, extreme Trockenheit, Schwellung, Juckreiz, Peeling, Blasenbildung oder Atembeschwerden verursacht,,
Bei Auftreten von allergischen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen.
Warnungen und Interaktionen
Retinoide sollten nicht zusammen mit bestimmten anderen Aknebehandlungen verwendet werden. Die Kombination eines Retinoids mit einem Produkt, das Salicylsäure enthält, kann zu Reizungen, Rötungen und Abschälungen führen.,,
Retinoide und Benzoylperoxid können manchmal zusammen verwendet werden. Bestimmte Konzentrationen des letzteren können jedoch das Retinoid abbauen, wodurch es weniger wirksam wird.
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