Ein Medikament gegen Krampfanfälle, das auch zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden kann
Neurontin (Gabapentin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Epilepsie und zur Schmerzlinderung bei Erkrankungen wie postzosterischer Neuralgie. Es ist als Kapsel, Tablette und orale Lösung erhältlich. Dieses Medikament ist für den konsequenten täglichen Gebrauch bestimmt und gilt nicht als wirksam, wenn es als Akutbehandlung für irgendeinen Zustand verwendet wird.
Neurontin wird auch häufig off-label zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen wie neuropathischen Schmerzen und Migräneprävention eingesetzt. Die empfohlene Dosis hängt von der Erkrankung ab, für die Ihnen Neurontin verschrieben wird.
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Verwendet
Bei der Anwendung dieses Medikaments können Nebenwirkungen auftreten, einschließlich Schläfrigkeit, Schwindel und allergische Reaktionen. Obwohl es selten vorkommt, warnt der Hersteller vor einem erhöhten Risiko für suizidales Verhalten.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Neurontin für zwei Indikationen zugelassen.
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Epilepsie: Begleittherapie zur Behandlung fokaler Anfälle mit und ohne sekundäre Generalisierung bei Erwachsenen und Kindern ab drei Jahren
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Schmerz: Postherpetische Neuralgie bei Erwachsenen
Partielle Epilepsie
Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch eine Tendenz zu wiederkehrenden Anfällen gekennzeichnet ist. Partielle Anfälle sind die häufigste Art von Anfällen. Ein Anfall wird als partieller Beginn definiert, wenn die epileptische Aktivität in einer Region des Gehirns beginnt und nicht im gesamten Gehirn.
Partielle Anfälle können sich im gesamten Gehirn verallgemeinern und Bewusstseinsveränderungen verursachen, oder sie können fokal bleiben (in einer Region des Gehirns) und sich mit Symptomen wie unwillkürlichem Zucken manifestieren.
Die Zusatztherapie ist eine Zusatztherapie.
Bei der Anwendung zur Behandlung von Epilepsie ist Neurontin zur Anwendung zugelassen, wenn gleichzeitig ein anderes Antikonvulsivum (Medikament gegen Epilepsie) verschrieben wird. Es ist nicht als Einzelbehandlung zur Kontrolle der Epilepsie zugelassen.
Postherpetische Neuralgie
Postherpetische Neuralgie ist eine seltene, schmerzhafte Erkrankung, die sich nach einer Gürtelrose entwickeln kann. Sie ist durch starke, anhaltende Schmerzen gekennzeichnet. Gürtelrose wird durch eine Reaktivierung des Herpes-Zoster-Virus verursacht. Während Sie Gürtelrose haben, können Sie das Herpes-Zoster-Virus übertragen, wodurch eine andere Person an Windpocken erkrankt.
Bis sich eine postherpetische Neuralgie entwickelt, sollten Sie nicht mehr ansteckend sein.
Off-Label-Verwendungen
- Migräneprophylaxe (zur Vorbeugung von Migräne)
- Diabetische Neuropathie
- Alkoholische Neuropathie
- Trigeminusneuralgie
- Generalisierte Angststörungen
- Ruhelose Beine-Syndrom
- Hitzewallungen
Während Neurontin als Add-on-Therapie für Epilepsie zugelassen ist, wurde es off-label als einziges Antikonvulsivum zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt.
Vor der Einnahme
Wenn Sie in der Vergangenheit negativ auf Neurontin reagiert haben, ist es wichtig, dass Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Ihre Reaktion könnte bedeuten, dass Sie dieses Medikament nicht vertragen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Neurontin wird nicht als geplantes Medikament eingestuft und gilt nicht als stark suchterzeugend oder als Missbrauchs- oder Abhängigkeitsdroge.
Es gibt nur wenige Berichte über Missbrauch und Missbrauch, insbesondere bei Personen, die eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben. Die Anwendung höherer Dosen als empfohlen kann Sie für schwerwiegendere Nebenwirkungen prädisponieren und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Entzugserscheinungen auftreten.
Das abrupte Absetzen des Medikaments oder das plötzliche Reduzieren der Dosis kann zu Entzugserscheinungen führen, einschließlich Schlaflosigkeit, Krampfanfällen oder Verhaltensänderungen.
Gabapentin ist in generischer Form erhältlich. Andere Markennamen für Gabapentin sind:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (Gabapentin-Enacarbil-Tablette, verlängerte Freisetzung)
Lyrica (Pregabalin) ist ein Medikament, das Gabapentin ähnelt, aber nicht identisch ist.
Dosierung
Neurontin ist in verschiedenen Formen und Dosierungen erhältlich.
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Tablettenform: 600 Milligramm (mg) und 800 mg
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Kapselform: 100 mg, 300 mg und 400 mg
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Lösung zum Einnehmen: Liefert eine Dosis von 250 mg pro 5 Milliliter (ml)
Empfohlene Dosis
Die empfohlene Dosis von Neurontin ist niedriger, wenn es bei postzosterischer Neuralgie angewendet wird, als bei Epilepsie. Da Sie möglicherweise andere gesundheitliche Probleme haben, sollten Sie die Dosierungsanweisungen auf Ihrem Rezept befolgen, da Ihre Dosis von der empfohlenen Standarddosis abweichen kann.
Postherpetische Neuralgie: Es wird empfohlen, am ersten Tag mit einer Einzeldosis von 300 mg, am zweiten Tag mit zwei Dosen zu je 300 mg und am dritten Tag mit drei Dosen zu je 300 mg zu beginnen. Ihre Erhaltungsdosis kann zwischen 900 und 1800 mg/Tag liegen, eingenommen in drei gleichmäßig verteilten Dosen pro Tag.
Epilepsie (Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren): Es wird empfohlen, mit 300 mg dreimal täglich zu beginnen. Ihre Erhaltungsdosis kann zwischen 300 mg und 600 mg dreimal täglich liegen, bis zu einer Gesamtdosis von 2400 mg/Tag. Unter besonderen Umständen können 3600 mg/Tag erforderlich sein, um Anfälle zu kontrollieren.
Für Kinder mit Epilepsie: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg pro Kilogramm (kg) pro Tag bis 15 mg/kg/Tag, verteilt auf drei Einzeldosen. Über einen Zeitraum von drei Tagen wird die Dosis auf eine Erhaltungsdosis gesteigert.
Die empfohlene Erhaltungsdosis für Kinder im Alter von drei bis vier Jahren beträgt 40 mg/kg/Tag in drei aufgeteilten Dosen. Die empfohlene Erhaltungsdosis für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren beträgt 25 mg/kg/Tag bis 35 mg/kg/Tag in drei aufgeteilten Dosen.
Wenn Sie Neurontin zur Behandlung von Epilepsie einnehmen, sollten Sie nicht länger als 12 Stunden zwischen den Dosen warten, da dies die Anfallskontrolle beeinträchtigen oder Entzugserscheinungen auslösen kann.
Modifikationen
Ihre verschriebene Dosis wird reduziert, wenn Sie Nierenfunktionsprobleme haben. Laut Hersteller soll die reduzierte Dosis anhand der Kreatinin-Clearance berechnet werden, die ein Maß für die Nierenfunktion ist.
Wie zu nehmen und zu speichern
Neurontin-Tabletten und -Kapseln sollten bei 25 Grad Celsius (77 Grad Fahrenheit) gelagert werden; Ausflüge sind zwischen 15 Grad und 30 Grad Celsius (59 Grad bis 86 Grad Fahrenheit) erlaubt.
Neurontin Lösung zum Einnehmen sollte bei 2 Grad Celsius bis 8 Grad Celsius (36 Grad bis 46 Grad Fahrenheit) gekühlt werden.
Wenn Sie Tabletten mit Bruchrille teilen, sollten Sie Ihre halbe Tablette innerhalb von 28 Tagen nach der Teilung aufbrauchen.
Nebenwirkungen
Neurontin kann eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen. Die häufigsten sind Schwindel und Schläfrigkeit (extreme Müdigkeit). Dies kann Ihre Verkehrstüchtigkeit und Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Geräten beeinträchtigen.
Zu den weiteren Nebenwirkungen von Neurontin gehören neben Schwindel und Schläfrigkeit:
- Allergische Reaktion
- Schwellung der Beine
- Verhaltensänderungen, insbesondere bei Kindern im Alter von drei bis 12 Jahren
Schwere Nebenwirkungen
Selten verursacht Neurontin lebensbedrohliche Nebenwirkungen, einschließlich:
- Angioödem
- Selbstmordgedanken und/oder -verhalten
- Plötzlicher und ungeklärter Tod bei Epilepsie (SUDEP)
Rückzug
Ein plötzliches Absetzen von Neurontin oder eine schnelle Reduzierung Ihrer Dosis kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben oder wenn Sie Ihre Medikamente absetzen oder reduzieren möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.
Folgen des Widerrufs können sein:
- Krampfanfälle
- Status epilepticus
- Verhaltensänderungen
Warnungen und Wechselwirkungen
Neurontin interagiert mit anderen Antiepileptika und mit Schmerzmitteln wie Opioiden. Diese Wechselwirkungen können schwere Lethargie oder Schläfrigkeit verursachen.
Antazida, die Magnesium enthalten, interagieren mit Neurontin, und es wird empfohlen, dass Sie Neurontin mindestens zwei Stunden vor der Anwendung dieser Arten von Antazida einnehmen.
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