Vibrio parahaemolyticus ist ein gramnegatives enterisches Bakterium aus derselben Familie, die Cholera verursacht. Diese Art von Bakterium kommt in den Küstengewässern auf der ganzen Welt reichlich vor.
Welche Krankheiten verursacht Vibrio parahaemolyticus?
Vibrio parahaemolyticus ist eine Darminfektion und verursacht normalerweise Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Krämpfe. In einigen Fällen können auch Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Kopfschmerzen vorhanden sein.
Gelegentlich kann sich diese Krankheit als Ruhr-ähnliche Krankheit mit blutigem oder schleimigem Stuhl, hohem Fieber und einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen manifestieren. Normalerweise dauert die Krankheit jedoch nur zwei bis drei Tage. Eine Erkrankung mit Vibrio parahaemolyticus ist in den Sommermonaten am häufigsten.
Welche Lebensmittel sind häufig mit einer Lebensmittelvergiftung durch Vibrio parahaemolyticus verbunden?
Diese Krankheit wird am häufigsten mit dem Verzehr von rohen oder unzureichend gekochten Meeresfrüchten oder von Lebensmitteln in Verbindung gebracht, die durch den Umgang mit rohen Meeresfrüchten oder kontaminiertem Wasser kontaminiert sind. Diese Krankheit ist hauptsächlich mit dem Verzehr von rohen Austern verbunden.
Andere Vibrios können ebenfalls Krankheiten verursachen
Es gibt mehrere andere Bakterien aus der Vibrio-Familie, die Durchfallerkrankungen verursachen können, darunter: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii und V. hollisae. Sepitämische Erkrankungen im Zusammenhang mit Infektionen vom Wundtyp wurden mit V. hollisae, V. alginolyticus und V. damsela in Verbindung gebracht.
Pathophysiologie
V. parahaemolyticus kann den Wirt auf verschiedenen Wegen infizieren. Wenn Menschen infizierte Meeresfrüchte essen, hat dies einen direkten Kontakt mit ihrem Magen-Darm-System. Die Bakterien können auch unter Einwirkung von Salzwasser in eine offene Wunde gelangen. In schweren Fällen und bei Patienten mit Komorbiditäten können sich die Bakterien im Wirt weiter im Blut ausbreiten. V. parahaemolyticus hat mehrere Virulenzfaktoren, die anderen Bakterien ähnlich sind. Der Hauptvirulenzfaktor von V. parahaemolyticus ist jedoch thermostabiles direktes Hämolysin (TDH). TDH ist in der Mehrzahl der klinischen Proben vorhanden (88% bis 96%), jedoch nur in ungefähr 1% der natürlichen Populationen von V. parahaemolyticus. Trotz dieser Tatsache wurde TDH als ein wichtiger Virulenzfaktor identifiziert. Der spezifische Mechanismus, durch den TDH Gastroenteritis verursacht, ist nicht vollständig verstanden. TDH ist ein porenbildendes Toxin, und Forscher postulieren, dass dies mit seiner Fähigkeit zusammenhängen könnte, gastrointestinale Symptome zu verursachen. Zusätzlich zum TDH-Virulenzfaktor verwendet V. parahaemolyticus auch ein Typ-3-Sekretionssystem, ähnlich wie andere gramnegative Bakterien. Trotz seiner Virulenzfaktoren verursacht die Mehrzahl der Infektionen mit V. parahaemolyticus nur eine selbstlimitierende Enteritis.
Inkubationszeitraum
Die Inkubationszeit für Vibrio parahaemolyticus liegt normalerweise zwischen 12 und 24 Stunden, kann jedoch zwischen 4 und 96 Stunden mit einem Mittelwert von 15 Stunden liegen.
Epidemiologie von Vibrio Parahaemolyticus
Dieser Organismus ist nicht von Person zu Person übertragbar. Fälle von Vibrio parahaemolyticus treten normalerweise während der Sommermonate auf, da der Organismus in Küstengewässern sowie in Fischen und Schalentieren frei schwimmend vorkommt. In kühleren Monaten befindet sich der Organismus häufig in Schlick oder Schlamm am Boden von Meeresumgebungen.
Diagnose
Vibrio parahaemolyticus wird durch Isolieren des salzliebenden Kanagawa Vibrio diagnostiziert und ist eine der Eigenschaften, die die als „Kanagawa-Phänomen“ bekannte hämolytische Reaktion hervorrufen. Mit diesem Organismus wurden zwölf separate „O“ -Antigengruppen und ungefähr sechzig verschiedene „K“ -Antigentypen identifiziert. Die Diagnose kann durch das Vorhandensein der Kanagawa-Vibrios im Stuhl des Patienten oder in betroffenen Lebensmitteln bestätigt werden.
Behandlungsmethode
Die Behandlung ist in den meisten Fällen unterstützend, genau wie bei den meisten anderen Ursachen für Gastroenteritis. Geeignete Anfangsschritte umfassen die intravenöse Flüssigkeitsrehydratisierung und die Korrektur von Elektrolytanomalien. Der typische Infektionsverlauf ist selbstlimitierend und erfordert in den meisten Fällen keine zusätzliche Behandlung. Antimotilitätsmittel werden zur Behandlung von Durchfall nicht empfohlen. In schwereren Fällen wie Wundinfektionen und Sepsis ist eine Antibiotikabehandlung angezeigt. Es wurden keine großen Studien zur Antibiotikabehandlung speziell für die Infektion mit V. parahaemolyticus durchgeführt. Die Empfehlungen basieren auf Studien zur Behandlung anderer Vibrio-Arten. Wenn der Patient einen besonders schweren Fall von Gastroenteritis hat, ist Doxycyclin das Antibiotikum der Wahl. Bei unkomplizierten Wundinfektionen mit Minocyclin oder Doxycyclin behandeln. Sie können die Zugabe eines Cephalosporins der dritten Generation in Betracht ziehen, wenn die Wundinfektion schwerwiegend ist oder wenn bei dem Patienten ein erhebliches Risiko für eine Sepsis besteht (zugrunde liegende Lebererkrankung, Alkoholismus oder Diabetiker). In schweren Fällen sollte der Patient zum weiteren intravenösen Flüssigkeitsersatz und zur Beratung bei Infektionskrankheiten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Leichte Fälle mit einem hämodynamisch stabilen Patienten können in der Notaufnahme behandelt und beobachtet werden. Wenn der Patient stabil bleibt und keine Anzeichen einer Sepsis aufweist, kann er entlassen werden.
Die Prävention einer Infektion mit V. parahaemolyticus ähnelt anderen durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten. Meeresfrüchte sollten vor dem Verzehr ordnungsgemäß und angemessen gekocht gelagert werden. Das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfiehlt, keine rohen Austern oder andere Schalentiere zu konsumieren, insbesondere in gefährdeten Populationen. Darüber hinaus sollten Personen mit offenen Wunden die Exposition gegenüber Brack- oder Salzwasser vermeiden.
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