Was ist Schock?

Schock ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn das Gewebe in Ihrem Körper nicht genug Blut, Sauerstoff und Nährstoffe bekommt. Bewusstlosigkeit kann die erste spürbare Wirkung sein, und ein Schock kann sich schnell verschlimmern und möglicherweise zu dauerhaften Organschäden oder zum Tod führen. Es gibt verschiedene Arten von Schocks sowie verschiedene Ursachen, darunter traumatischer Blutverlust und plötzliches Herzversagen. Notfallmediziner können einen Schock sehr schnell erkennen, und der Zustand erfordert eine dringende Behandlung.

Arten von Schocks

Es gibt vier Arten von Schocks:

• Hypovolämie
• Verteilend
• kardiogen
• hinderlich

Es ist auch möglich, eine Kombination davon zu haben. Ein septischer Schock ist beispielsweise eine Infektion, die zu Dehydration (hypovolämisch) und Blutgefäßerweiterung (distributiv) führt. Ein Trauma der Brust führt oft zu einem Spannungspneumothorax (obstruktiv) und schweren Blutungen (hypovolämisch).

Hypovolämie

Ein hypovolämischer Schock entwickelt sich, wenn zu wenig Flüssigkeit und Blut in die Blutgefäße fließt.

Diese Art von Schock ist in der Regel durch einen schnellen, schwachen Puls und niedrigen Blutdruck gekennzeichnet.Manchmal ist ein hypovolämischer Schock mit blasser, kalter Haut verbunden.

Verteilend

Ein distributiver Schock tritt normalerweise auf, wenn sich die Blutgefäße erweitern (erweitern). Neurogener Schock, Sepsis und Anaphylaxie können diese körperliche Reaktion hervorrufen.

Der distributive Schock ist durch niedrigen Blutdruck und möglicherweise Rötung oder Schwellung der Gliedmaßen oder anderer Körperteile gekennzeichnet.

kardiogen

Ein kardiogener Schock kann entstehen, wenn das Herz nicht mehr so ​​pumpen kann, wie es sollte. Ein Herzinfarkt ist ein plötzliches Ereignis, bei dem die Herzmuskeln nicht mehr funktionieren. Herzinsuffizienz, ein chronischer Prozess, erschwert das Pumpen des Herzens und prädisponiert für jede Art von Schock.

Die Folge eines kardiogenen Schocks ist, dass der Körper nicht das Blut bekommt, das er braucht. Ihr medizinisches Team kann einen kardiogenen Schock erkennen, indem es Ihren Herzrhythmus, Puls, Blutdruck und Sauerstoffgehalt beurteilt (z. B. mit einem Pulsoximeter).

hinderlich

Ein obstruktiver Schock tritt auf, wenn der Blutfluss blockiert ist. Bestimmte Arten von Traumata oder medizinischen Notfällen können den Blutfluss im Herzen und/oder in den Blutgefäßen physisch verhindern.

Diese Art von Schock ist schwieriger zu diagnostizieren und umfasst häufig bildgebende Verfahren (z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs) oder interventionelle diagnostische Tests.

Schocksymptome

Es gibt eine Reihe von Anzeichen und Symptomen eines Schocks, von denen einige von der Ursache und dem Stadium des Schocks abhängen.

Einige von ihnen mögen widersprüchlich erscheinen. Zum Beispiel kann ein Schock das Herz einer Person zum Rasen bringen und einen schnellen Puls erzeugen, oder er kann die Herzfrequenz und den Puls verlangsamen.

Häufige Schocksymptome sind:

• Atembeschwerden
• Schwacher Puls
• Schnelle Herzfrequenz, die sich später verlangsamen kann
• Verwechslung
• Bewusstseinsverlust
• Zusammenbrechen
• Blasse, klamme und/oder verschwitzte Haut
• Kalte Hände oder Körper

Assoziierte Symptome

Der Schock kann auch von anderen Anzeichen und Symptomen begleitet sein. Diese sind nicht Teil der Schockreaktion des Körpers, aber sie geben Ihrem medizinischen Team einen Hinweis auf die Ursache, der bei der Ausrichtung des Behandlungsplans helfen kann.

• Fieber kann bei Sepsis auftreten, einer schweren Blutinfektion
• Hautrötung, Hautausschlag und Schwellung sind Anzeichen einer anaphylaktischen (allergischen) Reaktion
• Pupillenerweiterung (ungewöhnlich große Pupillen) ist ein Zeichen für eine Hirnschädigung
• Husten kann Lungenversagen begleiten

Ursachen

Ein Schock tritt auf, wenn der Blutfluss zu den Geweben und Organen des Körpers stark eingeschränkt ist (Hypoperfusion). Es wird durch größere medizinische Ereignisse verursacht.

Ein Schock kann plötzlich einsetzen, beispielsweise unmittelbar nach einer schweren Verletzung mit schnellem Blutverlust oder bei einer akuten Herzepisode. Es kann sich auch allmählich entwickeln, beispielsweise bei einer chronischen Krankheit, die den Blutfluss durch den Körper verhindert, wie es sollte.

Zu den Situationen, die einen Schock verursachen, gehören:

• Sepsis

• Dehydration: Mangel an Körperflüssigkeit

• Blutung: Blutungen im Körper oder Blutverlust aus dem Körper
• Anaphylaxie: Eine schwere, möglicherweise tödliche, allergische Reaktion
• Neurogene Probleme: Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blutdruck und Puls aufgrund von Hirn- und/oder Wirbelsäulenschäden

• Herzinfarkt: Eine plötzliche Störung der Herzfunktion und des Herzschlags

• Perikardtamponade: Körperlicher Druck um den Herzmuskel

• Pneumothorax: Eine kollabierte Lunge

Bei starker körperlicher Belastung, wie sie durch Sepsis, neurologische Schäden und Anaphylaxie verursacht wird, kann der Körper Blutdruck und Puls nicht normal kontrollieren. Dies wird als hämodynamische Instabilität bezeichnet und beeinträchtigt den Blutfluss zu den Geweben.

Wenn Sie stark dehydriert sind oder eine Infektion oder Herzinsuffizienz haben, können Sie anfälliger für Schocks sein.Allerdings kann ein Schock jeden in jedem Alter treffen.

Diagnose

Schock wird anhand der Symptome und Vitalfunktionen einer Person diagnostiziert. Sanitäter können die Herzfrequenz schnell bestimmen, indem sie den Puls einer Person überprüfen, und können den Blutdruck anhand der Intensität des Pulses und einer Blutdruckmessung beurteilen. Sanitäter messen auch die Atemfrequenz.

Sobald Sie sich stabilisiert haben, wird Ihr medizinisches Team feststellen, welche Art von Schock Sie haben.

Behandlung

Schock muss dringend behandelt werden. Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich mit der Behandlung im Krankenwagen beginnen, wenn Sie ins Krankenhaus transportiert werden. Wenn Sie bereits im Krankenhaus einen Schock entwickeln, wird sofort eine Behandlung eingeleitet.

Zu den Behandlungsstrategien, die während des Schocks verwendet werden, gehören:

• Intravenös (IV-Flüssigkeiten)
• Aufrechterhaltung der optimalen Körpertemperatur (Erwärmen mit einer Decke oder Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Fiebers)
• Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks oder zur Verlangsamung des Pulses, falls erforderlich
• Nasensauerstoff
• Unterstützung beim Atmen

Möglicherweise benötigen Sie nicht alle diese Behandlungen sofort, aber Ihr medizinisches Team wird Sie genau überwachen, damit es bei Bedarf mit ihnen beginnen kann.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Auch die Schockursache muss medizinisch oder operativ behandelt werden. Beispielsweise:

• Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, um eine Infektion zu behandeln.
• Eine chirurgische Reparatur einer Wunde kann erforderlich sein.
• Eine Bluttransfusion kann erforderlich sein, um den Blutverlust während einer ausgedehnten Blutung zu ersetzen.
• Wenn Ihre Lunge durch Flüssigkeit komprimiert wird, müssen Sie möglicherweise eine Thorakozentese durchführen – ein interventionelles Verfahren, bei dem Flüssigkeit aus der Umgebung der Lunge entfernt wird.

Schock ist ein medizinisches Großereignis. Nach der Genesung von dem lebensbedrohlichen Stadium kann es zu Nachwirkungen wie Müdigkeit, Muskelschwäche oder Gewichtsverlust kommen. Halten Sie Ihre Gesundheitsdienstleister über Ihre Erfahrungen auf dem Laufenden und halten Sie sich an alle empfohlenen Therapien, um die besten Heilungschancen zu haben.