Was ist Ileokolitis?

Ileokolitis ist eine Entzündung des Dünndarmendes (Ileum) und eines Teils des Dickdarms (Kolon). Es ist die häufigste Form von Morbus Crohn, der zu einer Gruppe von Erkrankungen gehört, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bekannt sind.

Die Ileokolitis ist eine chronische Erkrankung, d. h. sie besteht über einen langen Zeitraum. Derzeit gibt es keine Heilung für Ileokolitis oder Morbus Crohn. Es tritt meistens allmählich auf und verschlechtert sich im Laufe der Zeit.

Andere Arten von Morbus Crohn

Andere Arten von Morbus Crohn sind:

• Ileitis: Entzündung nur des letzten Abschnitts des Dünndarms (Ileum)

• Gastroduodenaler Morbus Crohn: Entzündung des Magens und des Dünndarms (Duodenum)

• Jejunoileitis: Entzündung des mittleren Abschnitts des Dünndarms (Jejunum)

• Morbus Crohn (granulomatöse) Kolitis: nur Entzündung des Dickdarms (Kolon)

Ileokolitis-Symptome

Die Symptome einer Ileokolitis können im Laufe der Zeit variieren. Sie können täglich Symptome verspüren, oder Sie können Wochen oder Jahre ohne Symptome haben, die als Remission bezeichnet werden.

Häufige Symptome einer Ileokolitis sind:

• Durchfall

• Krämpfe oder Schmerzen im Mittel- oder Unterbauch

• Ungewollter Gewichtsverlust

Ursachen

Die genaue Ursache von Ileokolitis und anderen Formen von Morbus Crohn ist unbekannt. Gesundheitsexperten glauben jedoch, dass es einige Dinge gibt, die eine Rolle spielen können. Diese beinhalten:

• Autoimmunreaktion: Wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen in Ihrem Körper angreift, kann dies eine Entzündung verursachen und zur Entwicklung von Morbus Crohn führen.

• Familienanamnese: Wenn Sie ein unmittelbares Familienmitglied (Elternteil oder Geschwister) mit Morbus Crohn haben, können Sie eher Symptome entwickeln.

• Rauchen: Rauchen kann das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, verdoppeln.

• Bestimmte Medikamente: Die Einnahme bestimmter Medikamente kann das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, leicht erhöhen. Dazu gehören einige Antibiotika, Antibabypillen und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen.

• Ernährung: Eine fettreiche Ernährung kann das Risiko für Morbus Crohn ebenfalls leicht erhöhen.

Diagnose

Um eine Vorstellung von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu bekommen, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich zunächst nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Sie möchten möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung, Bluttests oder eine Stuhlprobe durchführen. Dies kann helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen, wie z. B. bakterielle oder virale Infektionen.

Wenn Ihr Arzt eine Form von Morbus Crohn vermutet, wird er wahrscheinlich auch das Innere Ihres Magen-Darm-Trakts (GI) untersuchen wollen, indem er eine Darmendoskopie durchführt. Dabei wird ein Schlauch mit einer darauf befindlichen Kamera durch den Anus oder den Mund eingeführt.

Andere Tests, zu denen Ihr Arzt Sie möglicherweise überweisen wird, umfassen Röntgenaufnahmen und andere Bilder Ihres GI-Trakts, indem Sie eine obere GI-Serie oder eine Computertomographie (CT) durchführen.

Behandlung

Behandlungen für Ileokolitis umfassen Medikamente, Ernährungsumstellung, Darmruhe und Operationen. Die Behandlung mit Ileokolitis kann von Person zu Person unterschiedlich aussehen.

Die Hauptziele der Behandlung bestehen darin, die Entzündung in Ihrem Darm zu verringern, die Symptome zu lindern, Schübe zu verhindern und Sie in Remission zu halten.

Medikamente

Die gebräuchlichsten Medikamente gegen Ileokolitis und andere Formen von Morbus Crohn sind entzündungshemmende Medikamente wie orale 5-Aminosalicylate (5-ASAs) und Kortikosteroide. Diese wirken, um die Entzündung in Ihrem GI-Trakt zu reduzieren.

Ärzte verschreiben oft 5-Aminosalicylate für Personen, bei denen eine Ileokolitis neu diagnostiziert wurde und deren Symptome mild sind.

Kortikosteroide sind ein weiteres häufiges Medikament gegen Ileokolitis. Sie werden im Allgemeinen nur als Kurzzeitbehandlung eingesetzt, da viele mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit, Sodbrennen, Gewichtszunahme und ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, Diabetes und Bluthochdruck auftreten können.

Andere übliche Medikamente gegen Ileokolitis sind Immunmodulatoren oder Immunsystemsuppressoren. Diese helfen, Entzündungen in Ihrem Verdauungstrakt zu reduzieren, indem sie die Aktivität Ihres Immunsystems verringern. Es kann mehrere Wochen bis drei Monate dauern, bis sie ihre Arbeit aufnehmen.

Immunmodulatoren können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, daher wird Ihr Arzt sie möglicherweise nur verschreiben, wenn Sie eine schwere Ileokolitis haben und auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

Biologische Therapien, wie z infliximab, sind eine weitere Option, wenn Sie auf andere Behandlungen nicht gut ansprechen. Diese neutralisieren Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Entzündungen in Ihrem Magen-Darm-Trakt zu verringern. Nebenwirkungen von biologischen Therapien sind eine toxische Reaktion auf das Arzneimittel und eine höhere Wahrscheinlichkeit, Infektionen zu entwickeln.

Ernährungsumstellung

Obwohl eine Ileokolitis möglicherweise nicht auf Ihre Ernährung zurückzuführen ist, kann eine Änderung Ihrer Ernährung helfen, die Symptome zu lindern. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann hilfreich sein, um bestimmte Lebensmittel zu identifizieren, die während eines Aufflammens vermieden werden sollten.

Im Allgemeinen kann Ihr Arzt oder Ernährungsberater Ihnen empfehlen, Ihre Ernährung umzustellen, insbesondere in Zeiten von Schübe, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Reduzieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Popcorn, Gemüseschalen, Nüsse und Samen.
• Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser.
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten.
• Vermeiden Sie scharfe Speisen.

• Begrenzen Sie Milchprodukte, wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben.

Insgesamt kann Ihre Ernährung in Zeiten der Remission flexibel bleiben und sollte eine Vielzahl von Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen umfassen, um eine gute Ernährung aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, auslösende Lebensmittel zu identifizieren, Ihre Ernährung sehr eingeschränkt ist oder Sie abnehmen, ohne es zu versuchen, wenden Sie sich an einen registrierten Ernährungsberater.

Darmruhe

Wenn bei Ihnen schwere Symptome auftreten, die durch andere Behandlungen nicht gelindert werden, kann Ihr Arzt eine Darmruhe verschreiben. Dazu gehört, nur bestimmte Flüssigkeiten zu trinken oder einige Tage lang nichts zu essen oder zu trinken.

Die Darmentleerung kann zu Hause erfolgen, wird jedoch manchmal im Krankenhaus durchgeführt, während Sie über eine Ernährungssonde oder eine IV ernährt werden. In den meisten Fällen nehmen Ihre Symptome ab, wenn Ihr Verdauungstrakt mit der Darmruhe heilt.

Operation

Obwohl eine Operation keine Ileokolitis oder Morbus Crohn heilt, kann sie Teile Ihres Darms erhalten und Ihnen gleichzeitig eine bessere Lebensqualität verleihen.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass 60 % der Menschen mit Morbus Crohn innerhalb von 20 Jahren mit der Erkrankung irgendwann operiert wurden. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab jedoch, dass die Operationsrate deutlich zurückgegangen ist.

Wenn Sie auf Medikamente oder Ernährungsumstellung nicht ansprechen und Ihre Ileokolitis-Symptome Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen, kommen Sie möglicherweise für eine Operation in Frage.

Sie müssen möglicherweise auch operiert werden, wenn Sie Komplikationen entwickeln, wie z. B. eine Fistel (abnormale Verbindung zwischen zwei Körperhöhlen), eine Fissur, einen Darmverschluss oder lebensbedrohliche Blutungen.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Behandlung von Morbus Crohn verwendet werden. Dabei wird jedoch häufig der erkrankte Darmabschnitt entfernt (Resektion) und anschließend die beiden Enden des gesunden Darms miteinander verbunden (Anastomose).

Während eine Operation Sie viele Jahre in Remission bringen kann, kann Morbus Crohn später im Leben zurückkehren.

Prognose

Es gibt keine bekannte Heilung für Ileokolitis oder Morbus Crohn. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, obwohl die Symptome im Laufe der Zeit variieren können und Sie mehrere Jahre hintereinander in Remission sein können.

Manchmal kann es zu Schübe kommen, die schwerwiegendere Symptome verursachen und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. Mit der richtigen Behandlung sind die meisten Menschen jedoch in der Lage, ein produktives Leben zu führen.

Bewältigung

Die Symptome einer Ileokolitis können Ihre Lebensqualität sowie Ihre Beziehungen und Ihr Arbeitsleben beeinträchtigen. Es kann jedoch hilfreich sein, mit Familie, Freunden, Therapeuten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zu sprechen und Unterstützung zu suchen.

Andere Bewältigungsstrategien umfassen Aufklärung über Ihre Krankheit, Problemlösung und positive Neubewertung von belastenden oder stressigen Erfahrungen. Darüber hinaus können Sie Ihre Lebensqualität verbessern und Symptome und Komplikationen reduzieren, indem Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, mögliche Auslöser vermeiden und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen.

Zusammenfassung

Die Ileokolitis ist die häufigste Form von Morbus Crohn. Es zeigt eine chronische Entzündung des Dünndarmendes und eines Teils des Dickdarms. Symptome sind oft Durchfall, Bauchschmerzen oder Krämpfe und Gewichtsverlust.

Es gibt keine Heilung für den Zustand, der normalerweise allmählich auftritt und sich im Laufe der Zeit verschlechtert. Medikamente und Operationen können verwendet werden, um Symptome und Komplikationen zu behandeln.

Das Leben mit einer komplexen, chronischen Erkrankung wie Ileokolitis kann manchmal sehr frustrierend und herausfordernd sein. Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Krankheit, indem Sie sich mit Ihrem medizinischen Team über die verfügbaren Ressourcen informieren und die Risiken und Vorteile aller Behandlungsoptionen besprechen. Dies kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Ihren Pflege- und Behandlungsplan zu treffen.

Wenn Sie ein lebenslanges Lernen sind und mit Ihrer Familie, Ihren Freunden und Ihrem Gesundheitsteam partnerschaftlich zusammenarbeiten, können Sie eine großartige Lebensqualität haben.