Was ist ein Vitamin-B12-Mangel?

Viele dieser Symptome treten auch bei anderen Erkrankungen auf. Daher kann es schwierig sein, einen Vitamin-B12-Mangel zu diagnostizieren.

Anämie

Vitamin B12 spielt eine Rolle bei der Produktion von roten Blutkörperchen (RBCs). Diese Zellen transportieren Sauerstoff durch den Körper. Sauerstoff hilft Ihrem Körper, Energie zu produzieren.

Ein Vitamin-B12-Mangel führt zu defekten Erythrozyten. Dies verursacht Anämie. Anämie kann dazu führen, dass Sie sich schwach und müde fühlen.

Neuropathie

Vitamin B12 ist auch ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Nervensystems. Ein niedriger B12-Wert kann dazu führen, dass die Nerven in Ihrem Gehirn, Rückenmark und anderswo in Ihrem Körper langsam degenerieren.

Das nennt man Neuropathie, eine Beeinträchtigung der Nervenfunktion. Es verursacht Schwäche und Ungleichgewicht. Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie auch eine Anämie haben.

Myelopathie

Myelopathie ist eine Beeinträchtigung des Rückenmarks. Dies geschieht, wenn sich Neuronen in einem Teil des Rückenmarks verschlechtern. Neuronen sind die Zellen, die Informationen von der Außenwelt empfangen und verarbeiten.

Dies führt zu Muskelschwäche. Es kann auch zu Schwierigkeiten beim Erfassen von leichten Berührungen und Vibrationen führen.

Menschen mit Myelopathie können auch Probleme mit Propriozeption. Dies ist die Fähigkeit, Ihre Körperposition zu beurteilen, z. B. zu wissen, wie hoch Sie einen Arm halten, ohne hinzusehen.

Menschen mit dieser Erkrankung können auch neuropathieähnliche Symptome haben.

Demenz

Ein Vitamin-B12-Mangel kann Demenz verursachen. Diese Symptome können sein:

• Gedächtnisverlust
• Kognitiver Rückgang, wenn das Gehirn Schwierigkeiten mit Dingen wie Gedächtnis und Urteilsvermögen hat
• Verhaltensänderungen
• Probleme mit der Selbstversorgung

Ein schwerwiegender und langfristiger Vitamin-B12-Mangel kann zu Psychosen führen. Menschen mit Psychose fällt es schwer, den Unterschied zwischen dem, was real ist, und dem, was nicht real ist, zu erkennen.

Andere Symptome

Andere Symptome eines Vitamin-B12-Mangels können sein:

• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, was Ihr Infektionsrisiko erhöht
• Niedrige Thrombozytenzahl, die Ihr Blutungsrisiko erhöht
• Kopfschmerzen
• Gewichtsverlust
• Stimmungsschwankungen, insbesondere Depressionen
• Verhaltensänderungen
• Gehprobleme
• Verlust oder verminderter Geruchssinn
• Geschwollene Zunge

Was verursacht Vitamin B12-Mangel?

Ein Vitamin-B12-Mangel hat zwei Hauptursachen. Manche Menschen nehmen mit ihrer Nahrung nicht genügend Vitamin B12 auf. Andere haben Probleme mit der Aufnahme von B12 im Darm.

Unzureichende Aufnahme

Vitamin B12 ist in vielen Nahrungsquellen enthalten. Diese schließen ein:

• Fisch
• Fleisch
• Milch
• Angereichertes Getreide

Viele Vitamin-B12-Quellen stammen aus tierischen Proteinen. Aus diesem Grund besteht bei Langzeit-Vegetariern oder Veganern, die keine Vitamin-B12-Ergänzungen einnehmen, das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels.

Das Risiko ist auch bei älteren Menschen und Menschen, die Alkohol missbrauchen, höher.

Beeinträchtigte Absorption

Vitamin B12 wird im Darm mithilfe eines Proteins namens Intrinsic Factor aufgenommen. Wenn der Aufnahmeprozess nicht richtig funktioniert, können Sie einen B12-Mangel entwickeln.

Ursachen für eine gestörte B12-Resorption sind:

• Perniziöse Anämie, eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper die Zellen angreifen, die den Intrinsic Factor freisetzen

• Entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen (GI) wie Morbus Crohn und Zöliakie
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente wie dem Diabetesmedikament Glucophage (Metformin) und magensäuresenkenden Protonenpumpenhemmern (PPI)

• Magenbypass, eine Operation zur Gewichtsreduktion, die die Struktur des Magens verändert

• Magen-Darm-Resektion, eine Behandlung für schwerwiegende medizinische Probleme wie Darmverschluss oder Krebs

Diagnose von Vitamin B12-Mangel

Die Diagnose von Vitamin B12 ist nicht immer offensichtlich. Dies liegt daran, dass sich viele der häufigsten Symptome mit denen anderer Gesundheitszustände überschneiden.

Ihr medizinisches Team kann neben dem B12-Mangel eine Reihe von Diagnosen in Betracht ziehen.

Anamnese und körperliche Untersuchung

Ihre Krankengeschichte kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Symptome zu verstehen. Eine körperliche Untersuchung kann auch helfen, die Anzeichen eines B12-Mangels zu erkennen.

Ein schwacher, schneller Puls oder blasse Finger können beispielsweise auf eine Anämie hinweisen. Anzeichen einer Neuropathie können ein geringes Gefühl in den Füßen und schlechte Reflexe sein. Verwirrung oder Kommunikationsschwierigkeiten sind häufige Anzeichen einer Demenz.

Labortests

Labortests können Ihre Diagnose bestätigen. Diese Tests umfassen ein komplettes Blutbild (CBC) und einen Vitamin-B12-Spiegel.

Ein B12-Mangel wird mit einer bestimmten Art von Anämie in Verbindung gebracht. Dieser Typ, genannt Makrozytose Anämie, kann durch einen Blutausstrich identifiziert werden. Bei dieser Art von Anämie sind die Erythrozyten groß und können unterschiedliche Formen und Größen haben.

Bildgebung und Spezialtests

Andere Tests können verwendet werden, um eine Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören Nervenleitungsstudien, die die Geschwindigkeit der elektrischen Signale in Ihren Nerven messen.

Diese Tests können jedoch keinen B12-Mangel allein bestätigen. Aus diesem Grund werden sie normalerweise zusammen mit anderen Diagnosewerkzeugen verwendet.

Wie wird ein Vitamin-B12-Mangel behandelt

Ein Vitamin-B12-Mangel kann mit Vitamin B12 behandelt werden. Dies kann eine orale Ergänzung oder eine Injektion sein. Wenn Ihr Vitamin B12-Mangel durch ein Absorptionsproblem verursacht wird, benötigen Sie möglicherweise eine Injektion. Die Injektion hilft, dass das Vitamin direkt in Ihren Körper aufgenommen wird.

Manche Patienten benötigen eine lebenslange Vitamin-B12-Supplementierung. Dies hängt in der Regel von der Ursache des Mangels ab. Möglicherweise müssen Sie auch nach einer Besserung Ihrer Symptome weiterhin B12-Präparate einnehmen.

Rehabilitation

Sie können auch nach der Behandlung lang anhaltende Symptome haben. Taubheit, Kribbeln und Schwäche können Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Ein Physio- oder Ergotherapeut kann Ihnen helfen, Strategien zu entwickeln, um mit diesen langfristigen Problemen fertig zu werden.

Gedächtnisprobleme können sich verbessern, wenn Ihr Vitamin-B12-Spiegel korrigiert wird. Dennoch kann es sein, dass Sie noch lange Zeit Defizite in Ihren Denkfähigkeiten haben. Kognitive Rehabilitation und Therapie können Ihnen helfen, Ihre Denk- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern.

Zusammenfassung

Ein Vitamin-B12-Mangel kann schwer zu diagnostizieren sein. Viele seiner Symptome können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.

Wenn Sie einen Vitamin-B12-Mangel haben, können Symptome einer Anämie, Nervenprobleme, sensorische Probleme oder sogar Demenz auftreten.

Die beiden Hauptursachen für einen B12-Mangel sind niedrige B12-Spiegel in der Nahrung und Probleme bei der Vitaminaufnahme.

Ein Vitamin-B12-Mangel wird mit einer Anamnese und Untersuchung, Labortests und anderen Tests diagnostiziert. Es wird normalerweise mit zusätzlichem B12 behandelt.

Möglicherweise benötigen Sie nach der Behandlung eine langfristige Rehabilitation. Es kann eine Weile dauern, bis sich Ihre Symptome bessern.

Ein Vitamin-B12-Mangel kann eine komplizierte Diagnose sein. Dies liegt daran, dass die Auswirkungen und Symptome so unterschiedlich sind.

Sie haben möglicherweise keine plötzlichen Symptome eines B12-Mangels. Stattdessen kann es vorkommen, dass Ihr Vitamin-B12-Spiegel allmählich oder zeitweise abfällt. Dies kann zu subtilen oder gelegentlichen Symptomen führen.

Wenn Sie an einer entzündlichen Magen-Darm-Erkrankung leiden oder einen Magenbypass hatten, benötigen Sie möglicherweise eine vorbeugende Behandlung. Regelmäßige Vitamin-B12-Injektionen können Ihnen helfen, einen B12-Mangel zu vermeiden.