Was ist ein Orthopäde?

Ein orthopädischer Chirurg ist ein hochspezialisierter Arzt, der sich der Diagnose und Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates widmet. Der Beruf erfordert rund 14 Jahre formale Ausbildung, um eine Board-Zertifizierung zu erhalten, wobei die überwiegende Mehrheit der Praktiker eine private Praxis betreibt, so eine Untersuchung der University of Pennsylvania.

Die orthopädische Chirurgie gilt als eines der modernsten und gefragtesten Fachgebiete in der Medizin.Es umfasst sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Techniken zur Behandlung von Traumata, Infektionen, Tumoren, angeborenen Defekten und degenerativen Erkrankungen der Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen und Nerven, die die Bewegung koordinieren.

Neben der allgemeinen orthopädischen Chirurgie gibt es auch Fachärzte, die sich auf bestimmte Körperregionen wie die Wirbelsäule oder den Fuß und das Sprunggelenk spezialisiert haben. Andere wählen Subspezialitäten wie Pädiatrie, Sportmedizin oder rekonstruktive Chirurgie.

Konzentrationen

Orthopädische Chirurgen behandeln Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum alten Menschen.Die Erkrankungen, die sie behandeln, können grob nach ihrem Standort und/oder ob sie mit einem Trauma, einer systemischen Erkrankung oder einem Neoplasma (einem gutartigen oder krebsartigen Wachstum) zusammenhängen, definiert werden.

Zu den häufigsten Erkrankungen gehört ein orthopädischer Chirurgkann behandeln:

• Knochenkrebs (einschließlich Osteosarkom, Chondrosarkom und Knochenmetastasen)

• Fibromyalgie (eine chronische Schmerzerkrankung, die Muskeln und Weichteile des ganzen Körpers betrifft)

• Fuß- und Knöchelprobleme (einschließlich Fersensporn, Ballen, Knöchelverstauchung, Achillessehnenruptur und Plantarfasziitis)

• Frakturen (einschließlich geschlossene Frakturen, offene Frakturen, Stressfrakturen und Hüftfrakturen)

• Kreuzschmerzen (verursacht durch Überbeanspruchung, Bandscheibenvorfall, lumbale Spondylose, Wirbelsäulendegeneration, ankylosierende Spondylitis und andere Ursachen)

• Hand- und Handgelenkprobleme (einschließlich Karpaltunnelsyndrom, Ganglionzysten und Handgelenkssehnenentzündung)

• Knieschmerzen und -verletzungen (in Verbindung mit Meniskusrissen, vorderen Kreuzbandverletzungen und anderen Ursachen)

• Kyphose (eine Wirbelsäulenerkrankung, die als „Buckel“ bezeichnet wird)

• Nackenschmerzen und -probleme (verursacht durch Bandscheibendegeneration, Schleudertrauma, Spinalkanalstenose und andere Ursachen)

• Osteoarthritis (auch bekannt als „Wear-and-Tear-Arthritis“)

• Osteoporose (die Schwächung der Knochen aufgrund des anormalen Verlusts von Knochenmineralien und Knochenmasse)

• Morbus Paget des Knochens (eine genetische Störung, die dazu führt, dass die Knochen vergrößert und verformt werden)

• Skoliose (eine abnorme seitliche Krümmung der Wirbelsäule)

• Schulterschmerzen und -verletzungen (einschließlich Bursitis, Rotatorenmanschettenverletzungen, Schulterluxation, Impingement-Syndrom, Tendinose und adhäsive Kapsulitis)

• Weichteilverletzungen (einschließlich Prellungen, Zerrungen oder Verstauchungen)

Verfahrenskompetenz

Da Menschen nur dann zum Orthopäden gehen, wenn eine Erkrankung problematisch geworden ist, liegt der Schwerpunkt der Praxis nicht auf der Prävention, sondern auf der Diagnose und Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen.

Vor diesem Hintergrund werden gezielte Anstrengungen unternommen, um Rückverletzungen nach einer orthopädischen Behandlung oder die Verschlechterung einer chronischen Erkrankung, insbesondere der Hals-, Wirbelsäulen-, Hüft- oder Kniebeschwerden, zu verhindern.

Diagnose

Zu den diagnostischen Werkzeugen in der Orthopädie gehören körperliche Untersuchungen, Labortests und bildgebende Untersuchungen. Zu den häufigeren gehören:

• Arthroskopie (ein chirurgischer Eingriff mit einer winzigen Kamera, um das Innere eines Gelenks zu sehen)

• Bluttests (zur Identifizierung von Entzündungen und Infektionen oder zur Feststellung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Knochenkrebs oder ankylosierender Spondylitis)

• Knochenscans (eine bildgebende Studie, bei der radioaktive Substanzen verwendet werden, um zu messen, wie viel Knochengewebe im Körper verloren und ersetzt wird)

• Computertomographie (CT)-Scans (die Röntgenstrahlen mit Computertechnologie kombinieren, um Querschnittsbilder des Körpers zu erstellen)

• Ganganalyse (eine körperliche Untersuchung, die Anomalien in Ihren unteren Extremitäten, der Ausrichtung der Gliedmaßen oder der Gelenkrotation identifiziert)

• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans (bei denen starke Magnete und Radiowellen verwendet werden, um hochdetaillierte Bilder, insbesondere von Weichgeweben, zu erstellen)

• Reflexreaktion (um zu beurteilen, wie schnell Ihre Gelenke und Ihr Gehirn auf Reize reagieren)

• Röntgen (das elektromagnetische Strahlung verwendet, um normale Filmbilder zu erstellen)

Behandlung

Die chirurgischen und nicht-chirurgischen Instrumentein der Orthopädie verwendet werden, sind umfangreich und können umfassen:

• Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB)

• Arthroskopisches Debridement (eine minimal-invasive Operation zur Entfernung von beschädigtem Knorpel oder Knochen)

• Arthroskopische Schulterdekompression (zur Behandlung von Schulter-Impingement)

• Endoprothetik (der chirurgische Ersatz von Gelenken wie Knie oder Hüfte)

• Karpaltunnelsyndrom (wird verwendet, um den N. medianus im Unterarm zu lösen)

• Injizierte Steroide (zur Behandlung akuter Schmerzen und Entzündungen)

• Interne oder externe Fixationen (zur Stabilisierung von stark gebrochenen Knochen)

• Kniemeniskektomie (zur Reparatur von gerissenem Knieknorpel)

• Laminektomie (ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils des Wirbelknochens, der Lamina genannt wird)

• MAKOplasty (eine robotergestützte partielle Knieersatzoperation)

• Rotatorenmanschettenrekonstruktion (durchgeführt laparoskopisch oder als offene Operation)

• Wirbelsäulenversteifung (wird verwendet, um die Bewegung bei einer schmerzhaften Gelenkausrichtung zu stoppen)

• Entlastungsstütze (eine Art Kniestütze, die häufig bei Kniearthrose verwendet wird)

• Viskosupplementation (injizierte Mittel, die verwendet werden, um Gelenke zu schmieren und Schmerzen zu lindern)

Fachgebiete

Da die in der Orthopädie behandelten Erkrankungen so umfangreich und vielfältig sind, spezialisieren sich orthopädische Chirurgen oft auf die Behandlung bestimmter Erkrankungen, Körperteile und Bevölkerungsgruppen. Unter einigen der häufigeren Unterspezialitäten:

• Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
• Hand und obere Extremität

• Orthopädische Onkologie (mit Knochenkrebs)

• Orthopädisches Trauma
• Kinderorthopädie
• Schulter und Ellbogen
• Wirbelsäulenchirurgie
• Chirurgische Sportmedizin

• Totalrekonstruktion des Gelenks (Arthroplastik)

Schulung und Zertifizierung

Um Orthopäde zu werden, müssen Sie zunächst ein vierjähriges Bachelorstudium absolvieren, das in der Regel ein Jahr Biologie, zwei Jahre Chemie und ein Jahr Physik umfasst.

Es folgten vier Jahre Medizinstudium. Die ersten beiden Jahre würden im Klassenzimmer stattfinden, während die letzten beiden hauptsächlich im Krankenhaus stattfinden. Während dieser Zeit müssen Sie die Prüfungen des National Board ablegen und bestehen: eine nach dem zweiten Jahr des Medizinstudiums und eine weitere im vierten Jahr (Die letzte Prüfung wird in der Regel im ersten oder zweiten Jahr der postgradualen Ausbildung abgelegt. )

Basierend auf Ihrer Ausbildung würden Sie dann entweder Doktor der Medizin (MD) oder Doktor der Osteopathischen Medizin (DO) abschließen.

Als nächstes müssen Sie sich für ein Residency-Programm bewerben und dieses beginnen. Das Programm würde aus einem vierjährigen fokussierten Studium der Grundlagen der orthopädischen Chirurgie bestehen. Während dieser Zeit würden Sie durch die wichtigsten Subspezialitäten in verschiedenen Krankenhäusern wechseln, um einen praktischen Einblick in die verschiedenen chirurgischen Techniken und Technologien zu erhalten.

Nach Abschluss Ihrer Facharztausbildung können Sie sich für ein ein- bis zweijähriges Stipendium für eine orthopädische Fachrichtung bewerben.

Eine Board-Zertifizierung würde nach Abschluss Ihrer orthopädischen Ausbildung folgen. Dafür müssen Sie sich einem Peer-Review-Verfahren unterziehen und sowohl mündliche als auch schriftliche Prüfungen bestehen, die vom American Board of Orthopedic Surgery (ABOS) oder dem American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS) durchgeführt werden.

Nach Erteilung der Zertifizierung müssen sich orthopädische Chirurgen alle 10 Jahre einer strengen Rezertifizierung unterziehen. Sie müssen sich also neben dem Praxisbetrieb Zeit für das Studium und die Teilnahme an medizinischen Weiterbildungen nehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Wissen auf dem neuesten Stand ist und der aktuellen Praxis entspricht.

Termintipps

Das erste Treffen mit einem Orthopäden kann stressig sein, da dies die meisten Menschen nur tun, wenn ein Trauma aufgetreten ist oder wenn sich ein Zustand verschlechtert oder nicht verbessert. Um das Beste aus einem Termin herauszuholen, recherchieren Sie ein wenig und sind Sie immer vorbereitet angekommen.

Beginnen Sie damit, einen Spezialisten zu finden, der bei Ihrer Versicherungsgesellschaft ein netzinterner Anbieter ist. Sie können Ihren Hausarzt um Überweisungen bitten oder sich an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um eine Liste der Anbieter in Ihrer Nähe zu erhalten. Sie können dann die Zeugnisse eines MD auf der vom American Board of Medical Specialties (ABMS) verwalteten Certification Matters-Website überprüfen. Mit der AOBOS-Suche finden Sie zertifizierte osteopathische Orthopäden in Ihrer Nähe.

Wenn Sie die Symptome besprechen, seien Sie prägnant, aber genau, und minimieren Sie weder die Art Ihrer Erkrankung noch übertreiben Sie sie. Wenn möglich, führen Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome, wenn sie wiederkehren oder sich von einer Episode zur nächsten unterscheiden.

Um Ihren Zustand besser zu verstehen und zu verstehen, was Sie in Zukunft erwarten können, schreiben Sie alle Fragen, die Sie haben, auf ein Blatt Papier. Sie könnten zum Beispiel fragen:

• Warum wird dieses Verfahren empfohlen?
• Was sind die Behandlungsziele?
• Wie hoch ist die Erfolgsquote bei diesem Verfahren?
• Wie wird das Verfahren durchgeführt?
• Ist eine Anästhesie erforderlich?
• Wie oft haben Sie die Operation durchgeführt?
• Wie lange dauern die Vorteile?
• Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?
• Was kann ich tun, um mein Risiko zu verringern?
• Wie lange dauert es, bis ich mich erhole?
• Wann kann ich wieder arbeiten?
• Wann erfahre ich, ob die Behandlung erfolgreich ist?
• Brauche ich in Zukunft zusätzliche Behandlungen?
• Was passiert, wenn ich jetzt nicht operiert werde?
• Wenn ich eine Zweitmeinung möchte, an wen kann ich mich wenden?

Orthopädische Chirurgie kann ein spannender Beruf sein, der sich sowohl persönlich als auch finanziell auszahlt, aber auch sehr stressig sein kann. Vor allem beim Start kann es sein, dass Sie rund um die Uhr mit Notrufen konfrontiert werden. Und während es erfreulich sein kann, die Lebensqualität vieler Ihrer Patienten zu verbessern, können andere selbst mit Ihren besten Bemühungen keine Linderung finden.

Ein orthopädischer Chirurg muss bestimmte Eigenschaften und Fähigkeiten mitbringen, um erfolgreich in eine Karriere einzusteigen, darunter Ausdauer, emotionale Belastbarkeit, starke zwischenmenschliche Fähigkeiten, ausgezeichnete Auge-Hand-Koordination und außergewöhnliche manuelle Geschicklichkeit. Darüber hinaus sollten Sie realistisch sein, aber mit einer klaren Entschlossenheit.

Dieses hohe Verdienstpotenzial ist zum Teil auf den Mangel an Fachleuten auf diesem Gebiet zurückzuführen, mit etwas mehr als 29.000 zertifizierten Ärzten als orthopädische Chirurgen und weit weniger osteopathischen orthopädischen Chirurgen in den gesamten Vereinigten Staaten.