Was ist Arthroplastik?

Die Endoprothetik ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion beitragen kann. Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) haben sich mehr als 7 Millionen Amerikaner einer Arthroplastik unterzogen.Hüft- und Kniearthroplastiken sind die beiden am häufigsten durchgeführten Operationen in den Vereinigten Staaten – Schätzungen zufolge werden jährlich bis zu einer Million Eingriffe durchgeführt.

Die Vorbereitung auf die Operation, die Operation und die Genesung werden harte Arbeit sein, aber eine Endoprothetik bedeutet weniger Schmerzen, mehr Mobilität und die Freiheit, an Ihrem Leben teilzunehmen.

Überblick

Hüfte und Knie sind nicht die einzigen Gelenke, an denen medizinisches Fachpersonal Endoprothesen durchführt. Die Arthroplastik kann jedes Gelenk des Körpers reparieren oder ersetzen, einschließlich der Schultern, Ellbogen und Knöchel.

Bei einem totalen Gelenkersatz handelt es sich um den chirurgischen Ersatz eines Problemgelenks durch eine Prothese. So kann beispielsweise ein von rheumatoider Arthritis betroffenes Hüftgelenk komplett ersetzt werden – dies wird als Hüft-Totalarthroplastik bezeichnet.

Dies würde den Austausch der Hüftpfanne sowie des Kopfes und des Halses des Femurgelenks beinhalten. Ziel ist es dabei, die Schmerzen einer Person zu lindern, die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, ihr zu helfen, besser zu gehen und die Kraft der betroffenen Stelle zu verbessern.

Risiken

Die Arthroplastik birgt die gleichen Risiken wie andere große Operationen, einschließlich des Risikos für Infektionen und Blutgerinnsel. Personen mit einem Risiko für Komplikationen sind Personen mit Herzproblemen,Diabetes, der nicht gut behandelt wird, und schwaches Immunsystem. Ein Chirurg kann Antibiotika und Blutverdünner verschreiben, um Komplikationen zu vermeiden.

Nervenverletzungen sind zwar selten, können aber auftreten, wenn die Nerven, die das ersetzte Gelenk umgeben, während der Operation beschädigt werden. Ein weiteres häufiges Risiko im Zusammenhang mit einer Endoprothetik besteht darin, dass das neue Gelenk nicht richtig funktioniert und sich schwach und steif anfühlt.Dies tritt normalerweise auf, wenn eine Person nicht an einer aktiven Rehabilitation teilnimmt oder andere Aspekte ihres Behandlungsplans befolgt.

Es ist auch möglich, dass Implantate locker oder disloziert werden. Ersatzgelenke müssen möglicherweise im Laufe der Zeit aufgrund von Verschleiß ersetzt werden.

Es können andere Risiken des Verfahrens basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand einer Person und allen medizinischen Bedingungen bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Tag der Operation mit Ihrem Chirurgen.

Vorbereitung

Die Arthroplastik ist eine große Operation und die Genesung dauert einen Monat oder länger. Sie werden während der Genesung auch Schmerzen haben, daher ist es eine gute Idee, auf das Kommende vorbereitet zu sein.

Machen Sie die Zeitverpflichtung

Im Allgemeinen werden Sie am ersten Tag nach dem Eingriff wach sein und sich bewegen – die Genesung wird jedoch noch einige Zeit in Anspruch nehmen. Planen Sie, sich die notwendige Auszeit von der Arbeit zu nehmen und stellen Sie sicher, dass Sie bei den Verantwortlichkeiten, einschließlich der Betreuung von Kindern oder Haustieren, unterstützt werden.

Physiotherapie planen

Physiotherapie ist oft Teil Ihrer Rehabilitation.Wenn dies der Fall ist, planen Sie, wo Sie sich einer Therapie unterziehen und wie Sie dorthin gelangen – während der Genesung von der Endoprothetik können Sie nicht Auto fahren.

Hilfsgeräte bestellen

Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um zu bestimmen, welche medizinischen Geräte Sie benötigen, wenn Sie nach der Operation nach Hause kommen. Dies können Hilfsmittel wie ein Gehstock oder Rollator, ein Stuhl zum Abstützen in der Badewanne oder Haltegriffe für die Toilette sein.

Ordne dein Zuhause neu

Wenn in Ihrem Zuhause nicht bereits alles mit eingeschränkter Bewegung für Sie zugänglich ist, müssen Sie sich neu organisieren, damit alles auf einer Etage und in Reichweite ist. Dies ist besonders in den ersten Wochen nach der Operation wichtig. Sie möchten sicherstellen, dass Sie problemlos auf alles zugreifen können, was Sie in Ihrem Zuhause benötigen, ohne Ihren Operationsbereich zu belasten.

Alle medizinischen Probleme ansprechen

Wenn Sie andere medizinische Bedenken haben, wie z. B. Zahnschmerzen, stellen Sie sicher, dass diese vor der Operation angegangen werden. Die Erholung von der Operation wird viel Zeit in Anspruch nehmen. Wenn Sie in der Vergangenheit ein medizinisches Problem oder Problem haben, ist es wichtig, es vor der Endoprothetik zu behandeln, damit die Genesung von diesem Eingriff zu gegebener Zeit Ihre Hauptpriorität ist.

Während der Operation

Die Endoprothetik erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Das Verfahren kann durchgeführt werden, wenn eine Person unter Vollnarkose schläft. Manchmal ist eine Person unter Regionalanästhesie wach. Dies muss auf Grundlage des Umfangs der Operation sowie der Praktiken und spezifischen Empfehlungen Ihres Arztes bestimmt werden.

Während Sie noch wach sind, werden Sie die Kleidung ausziehen und ein Kleid anziehen. Eine intravenöse (IV) Leitung wird im Arm oder in der Hand eingeleitet. Anschließend werden Sie so auf dem OP-Tisch positioniert, dass das zu operierende Gelenk zugänglich ist. Die Anästhesie wird über die IV-Leitung eingeleitet und der Anästhesist überwacht während der gesamten Operation Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihren Blutsauerstoff und Ihre Atmung.

Überschüssiges Haar an der Operationsstelle wird abrasiert. Anschließend wird die Haut über der Operationsstelle gereinigt. Die Operation kann bis zu zwei Stunden dauern. Der Arzt wird im Operationsbereich einen Schnitt von etwa 20 bis 12 Zoll machen. Dann wird der Chirurg den beschädigten Teil des Gelenks reparieren und/oder ersetzen. Bei einer Knieoperation werden beispielsweise der beschädigte Teil des Knies und die Oberflächen des Oberschenkelknochens und des Schienbeins neben dem betroffenen Gelenk entfernt. Anschließend implantiert der Chirurg die künstliche Kniegelenkprothese.

Bei der Kniearthroskopie besteht die Prothese aus drei Teilen: einer tibialen Komponente (unterer Teil) als Ersatz für den oberen Teil des unteren Knochens (Tibia), einer femoralen Komponente (oberer Teil), die den Oberschenkelknochen (oberer Knochen, wo die Kniescheibe passt) und dem Patellateil (Kniescheibe) als Ersatz für die Oberfläche der Patella. Der femorale Teil besteht aus Metall und der tibiale Teil umfasst eine Metallschale und einen Abstandshalter aus Kunststoff. Der Kniescheibenteil besteht aus Kunststoff, kann aber auch sowohl aus Kunststoff als auch aus Metall bestehen.

Wenn Ihr Chirurg einen minimal-invasiven Eingriff durchführt, bedeutet ein kleinerer Schnitt weniger Schäden an Muskeln und Sehnen. Sobald das beschädigte Gelenk repariert, entfernt und/oder ersetzt ist, wird der Einschnitt mit chirurgischen Klammern oder Nähten verschlossen. Zuletzt werden ein Verband und ein Verband angelegt.

Erholung

Nach der Operation werden Sie mehrere Stunden im Aufwachraum beobachtet. Sobald Blutdruck, Puls und Atmung stabil sind und Sie wach sind, werden Sie in ein Krankenzimmer gebracht, wo Sie einige Tage bleiben.

Ein Physiotherapeut wird sich kurz nach der Operation mit Ihnen treffen und einen Plan für die körperliche Rehabilitation besprechen. Da Ihre Schmerzen mit verschiedenen schmerzlindernden Therapien behandelt werden, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Schmerzmittel, sind Sie sofort wach. Den Rehabilitationsplan befolgen Sie im Krankenhaus und nach der Entlassung. Sie werden entweder nach Hause oder in ein Rehabilitationszentrum entlassen und setzen die Physiotherapie fort, um Kraft und Beweglichkeit wiederzuerlangen.

Wenn Sie nach Hause kommen, muss der Operationsbereich trocken und sauber gehalten werden. Sie erhalten Anweisungen zum Baden. Bei der Nachkontrolle werden die Nähte entfernt.

Halten Sie Ausschau nach Anzeichen einer Infektion, einschließlich:

• Fieber/Schüttelfrost
• Rötung oder Schwellung
• Blutung oder Drainage an der Operationsstelle
• Erhöhte Schmerzen an der Operationsstelle
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im betroffenen Gelenk

Es besteht keine Notwendigkeit, Ihre Ernährung umzustellen, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen gesagt. Sie werden über jegliche Aktivitätseinschränkungen informiert, einschließlich des Fahrens. Je nach Ihrer individuellen Situation hat Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Empfehlungen und Anweisungen.

Abhängig von der Art Ihrer Endoprothetik kann Ihre vollständige Genesung bis zu vier Monate dauern. In den ersten Tagen nach der Operation werden Sie mit einer Gehhilfe, Krücken oder einem Gehstock gehen. Ihr Arzt wird Sie eine Woche nach der Operation untersuchen und die Einzelheiten Ihres Physiotherapieprogramms festlegen.

In den nächsten zwei bis sechs Wochen nach der Operation nehmen Sie an einer Physiotherapie teil und arbeiten darauf hin, dass Sie Ihre normale Aktivität wieder aufnehmen können. Sie sollten keinen Sport wieder aufnehmen, bis Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten, um Verletzungen zu vermeiden. In den nächsten drei bis vier Monaten werden Sie eine Verbesserung der Kraft und des Bewegungsumfangs des reparierten/ersetzten Gelenks feststellen.

Schmerzen und Schwellungen sollten zu diesem Zeitpunkt vollständig verschwunden sein und Ihr Arzt wird Ihre Rückkehr zu Lieblingssportarten und hochwirksamen Aktivitäten genehmigen.

Die Endoprothetik kann Ihre Lebensqualität drastisch verbessern und Ihnen helfen, die Aktivitäten zu genießen, die Sie zuvor genossen haben, darunter Gehen, Radfahren, Laufen, Schwimmen und vieles mehr. Die Operation ist im Allgemeinen sicher – Millionen von Eingriffen werden jährlich durchgeführt und nur sehr wenige Menschen haben Komplikationen.

Unabhängig davon ist es immer noch eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über alle Risiken und Vorteile im Zusammenhang mit einer Endoprothetik und deren Anwendung auf Ihre spezielle Situation zu sprechen. Sie sollten auch den Zeitaufwand für Ihre Genesung und Rehabilitation berücksichtigen.