Vitamin B12 und Multiple Sklerose

Vitamin B12, klinisch bekannt als Cobalamin oder manchmal Cyanocobalamin, ist ein wasserlöslicher Mikronährstoff, der unter anderem für die normale Funktion des Nervensystems wichtig ist. Aufgrund dieser Rolle wurde die Hypothese aufgestellt, dass in einigen Fällen ein Mangel an Vitamin B12 mit Multipler Sklerose (MS) in Verbindung gebracht werden kann, obwohl diese Theorie umstritten ist.

Zumindest ist bekannt, dass sehr niedrige B12-Spiegel neurologische Symptome verursachen können, die denen von MS ähneln. Schon ein leichter B12-Mangel kann zu Müdigkeit, Depression und Gedächtnisverlust führen.

Unabhängig davon, ob Forscher letztendlich einen definitiven Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose finden oder nicht, sind die Symptome und Gesundheitsprobleme, die bekanntermaßen mit einem niedrigen Vitaminspiegel in Verbindung stehen, ein guter Grund zu verstehen, wie es das Gehirn und das Rückenmark unterstützt und praktischer, wie Sie sicherstellen können, dass Sie genügend B12 in Ihrer Ernährung bekommen.

Vitamin B12-Mangel und MS — Verywell / Hilary Allison

Vitamin-B12-Mangel und das Nervensystem

Vitamin B12 spielt eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Myelins – der Hülle oder Schicht aus Protein und Fett, die die Nerven umgibt, einschließlich der Nerven im Gehirn und im Rückenmark. Es ist die Myelinscheide um einzelne Nervenzellen, die diese isoliert und eine schnelle und effiziente Übertragung elektrischer Signale ermöglicht.

Es ist leicht zu verstehen, warum ein Vitamin-B12-Mangel MS-ähnliche Symptome verursachen kann, wie zum Beispiel:

Muskelschwäche
Schwierigkeiten beim Gehen
Kognitive Dysfunktion
Sinnesstörungen wie das Lhermitte-Zeichen

Trotz dieser Ähnlichkeit unterscheiden sich Vitamin-B12-Mangel und Multiple Sklerose jedoch erheblich.

B12-Mangel

Beeinflusst das zentrale und periphere Nervensystem
Frühe Symptome (Taubheit, Kribbeln), die zu Muskelschwäche und Gangunsicherheit führen können
Betrifft eher Beine als Arme
Wirkt auf beide Körperseiten gleichermaßen
Häufiger bei Personen mittleren Alters oder älteren Menschen
Kann mit einem einfachen Bluttest diagnostiziert werden
Auf einer MRT erscheinen das Gehirn oder das Rückenmark normal
Kann andere Probleme verursachen, wie Anämie und Glossitis (bei der die Zunge anschwillt und schmerzt)

Multiple Sklerose

Betrifft nur das zentrale Nervensystem
Frühe Symptome manifestieren sich und entwickeln sich auf verschiedene Weise, die nicht vorhersehbar ist
Beeinträchtigt ein Körperteil nicht mehr als ein anderes
Kann auf der linken oder rechten Körperseite vorherrschen
Häufiger bei Menschen in den 20ern oder 30ern
Schwer zu diagnostizieren; erfordert mehrere Prüfungen und Tests
In den meisten Fällen zeigt eine MRT Läsionen im Gehirn oder Rückenmark
Nicht mit Nebenerkrankungen verbunden

Obwohl Vitamin-B12-Mangel und Multiple Sklerose unterschiedliche Erkrankungen sind, können sie nebeneinander existieren. Tatsächlich gibt es Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Menschen mit MS eher einen B12-Mangel haben als Menschen, die ansonsten gesund sind.

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Myelin Sheath und die Rolle, die es in MS spielt

Kann B12 bei der Behandlung von MS helfen?

Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose besteht. Tatsächlich fand zumindest eine Studie, die nach einem solchen Zusammenhang suchte, keinen.

Einige Untersuchungen haben jedoch Hinweise darauf gefunden, dass die Supplementierung von Vitamin B12, oft zusammen mit einem anderen B-Vitamin, Folat (B9), dazu beitragen kann, einige Symptome der Krankheit zu lindern.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten Forscher beispielsweise, wie sich B12- und Folsäureergänzungen auf die Lebensqualität einer Gruppe von Teilnehmern mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS) auswirken könnten, einer Form der Krankheit, bei der Perioden mit normaler Gesundheit unterbrochen werden Rückfälle von Symptomen.

Die Wissenschaftler testeten zuerst das Blut jedes Probanden, um herauszufinden, ob eine signifikante Mängel aufwies (niemand tat dies). Die Teilnehmer wurden dann in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe erhielt täglich eine 5-Milligramm-(mg-)Tablette Folsäure und drei 1.000-Mikrogramm-(Mcg-)B12-Dosen täglich als Injektion. Die anderen Probanden bekamen täglich eine Placebo-Tablette und eine Spritze.

Nach zwei Monaten wurden allen Teilnehmern Blutproben entnommen; Jede Person füllte auch einen Fragebogen aus, der die Lebensqualität von Menschen mit MS messen sollte.

Es wurde festgestellt, dass die Mitglieder der Supplementierungsgruppe einen niedrigeren Spiegel einer Aminosäure namens Homocystein aufwiesen, die normalerweise durch die Vitamine B12, B6 und Folsäure abgebaut wird. (Wenn der Homocysteinspiegel hoch ist, kann dies ein Zeichen für einen Vitaminmangel sein.)

Noch wichtiger war, dass die Ergänzungsgruppe eine Verbesserung sowohl der körperlichen als auch der geistigen Lebensqualität aufwies. (Die Placebogruppe hatte auch eine signifikante Verbesserung der geistigen Lebensqualität.)

Diese Studie (und einige andere mit ähnlichen Ergebnissen) beweisen keineswegs, dass die Einnahme von B12 bei der Behandlung von MS helfen wird. Es ist jedoch eindeutig ein Hinweis darauf, dass mehr Forschung erforderlich ist.

Ursachen von Vitamin B12-Mangel

Vitamin B12 kommt in Milchprodukten, Eiern, Fleisch, Hühnchen, Schalentieren und angereicherten Lebensmitteln vor. Menschen, die sich vegan ernähren oder eine sehr strenge vegetarische Ernährung einhalten, können dem Risiko ausgesetzt sein, einen B12-Mangel zu entwickeln, einfach weil sie nicht genügend natürliche Nahrungsquellen des Vitamins zu sich nehmen.

Weitere Gründe für einen Vitamin-B12-Mangel sind:

Einnahme bestimmter Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin-B12-Spiegel beeinflussen. Häufige Beispiele sind das Diabetes-Medikament Metformin und Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen, die als Protonenpumpenhemmer bekannt sind.
Erkrankungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen, wie Zöliakie und Morbus Crohn
Adipositaschirurgie (z. B. Schlauchmagenoperation) zur Gewichtsreduktion, die nachweislich die Aufnahme von Nährstoffen beeinflusst
Perniziöse Anämie, eine Erkrankung, bei der eine Person Vitamin B12 nicht richtig aus der Nahrung aufnehmen kann, weil ihr der Intrinsic Factor fehlt, ein Protein, das im Magen produziert wird

Diagnose von B12-Mangel

Wenn Sie Symptome haben, die auf einen Vitamin-B12-Mangel hindeuten, kann Ihr Arzt diesen Verdacht bestätigen, indem er einfach den Vitaminspiegel in einer Blutprobe überprüft.

Wenn Ihr Vitamin-B12-Spiegel im unteren Normbereich liegt, kann Ihr Arzt zwei weitere Bluttests anordnen: Homocystein und Methylmalonsäure. Beide Stoffwechselstoffe sind bei Vitamin-B12-Mangel erhöht.

Obwohl dies die typischste Methode zur Diagnose eines B12-Mangels ist, können andere Tests verwendet werden, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT) des Rückenmarks (um nach einem hellen Signal im hinteren Teil des Rückenmarks zu suchen) oder somatosensorische oder visuell evozierte Potenziale.

Behandlung von B12-Mangel

Da B12 in gängigen Nahrungsmitteln leicht verfügbar ist, können Ernährungsumstellungen ausreichen, um den Blutspiegel auf ein normales Niveau zu bringen. Ein einfacher Ansatz, um einen Mangel zu beheben, besteht darin, mehr B12-reiche Lebensmittel wie Muscheln, Rinderleber, bestimmte Fischsorten und angereicherte Nährhefe oder Getreide zu essen.

Die empfohlene Tagesdosis an Vitamin B12 für Jugendliche und Erwachsene ab 14 Jahren beträgt 2,4 µg. Frauen, die schwanger sind, wird empfohlen, täglich 2,6 µg B12 zu sich zu nehmen, und Stillenden wird empfohlen, noch mehr zu bekommen – 2,8 µg.

Jemand, bei dem ein B12-Mangel festgestellt wird, muss möglicherweise das Vitamin oral einnehmen oder es über intramuskuläre Injektionen erhalten. Es kann einige Zeit dauern, und in vielen Fällen eine lebenslange Supplementierung, um den Vitamin-B12-Spiegel im Blut zu normalisieren und dort zu halten.

Der Zusammenhang zwischen Vitamin-B12-Mangel und Multipler Sklerose sowie die Frage, ob Vitamin-B12-Ergänzungen helfen können, MS-Symptome zu lindern, ist noch nicht abgeschlossen. Unbestritten ist jedoch, dass eine ausgewogene Ernährung mit reichlich Vitamin B12 ein kluger Schachzug für jeden ist, der mit chronischen Gesundheitsproblemen zu kämpfen hat oder insgesamt gesund ist und alles daran setzen möchte, dass dies so bleibt. Und egal in welche Kategorie Sie fallen, wenn Sie Symptome entwickeln, die entweder auf MS oder einen B12-Mangel hinweisen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihre Niveaus überprüfen zu lassen ist einfach.