Es gibt mehrere Ursachen für Demenz. Einige Ursachen können reversibel sein, z. B. im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten, B12-Mangel, Hypothyreose, Syphilis, Depression und Normaldruckhydrozephalus. Andere Ursachen sind nicht reversibel und das Wissen um die Art der Demenz eines Patienten kann Ärzten helfen, ihre Behandlung entsprechend anzupassen.
Alzheimer-Erkrankung
Alzheimer ist die häufigste Ursache für Demenz. Sie macht etwa zwei Drittel der Demenzfälle aus. Alzheimer ist eine fortschreitende Krankheit, die durch Ablagerungen von abnormalen Proteinen im Gehirn in Form von Plaques und Knäuel gekennzeichnet ist.
Wissenschaftler versuchen immer noch herauszufinden, was Alzheimer verursacht. Fortgeschrittenes Alter, Familienanamnese und Lebensstilfaktoren wie Rauchen scheinen das Risiko einer Person, an Alzheimer zu erkranken, zu beeinflussen.
Vaskuläre Demenz
Die vaskuläre Demenz ist die zweithäufigste Demenzursache. Es resultiert aus einer verminderten Durchblutung des Gehirns, entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Blockade der Blutgefäße, die den Blutzellen lebenswichtigen Sauerstoff und Nährstoffe entzieht. Vaskuläre Demenz wird normalerweise durch mehrere kleine Schlaganfälle oder manchmal durch einen einzigen großen Schlaganfall verursacht.
Frontotemporale Demenz
Frontotemporale Demenz (FTD) ist durch Atrophie oder Schwinden des Frontal- und Temporallappens des Gehirns ohne Alzheimer gekennzeichnet. Sie tritt in der Regel früher als die Alzheimer-Krankheit auf, wobei der Beginn oft im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auftritt. Sie schreitet schneller voran als Alzheimer und hat eine kürzere Lebenserwartung. FTD kann eine genetische Verbindung haben, aber die Wissenschaftler sind sich über die genaue Ursache noch nicht sicher.
FTD präsentiert sich typischerweise mit Verhaltensänderungen, normalerweise als unangemessenes soziales oder persönliches Verhalten. Probleme mit der Sprache, Aphasie genannt, sind die andere Hauptdarstellung von FTD.
Lewy-Körper-Demenz
Die Lewy-Körper-Demenz, benannt nach Friederich H. Lewy, der die Ablagerungen Anfang des 20. Jahrhunderts erstmals beschrieben hat, ist durch Ablagerungen des Proteins Alpha-Synuclein in Gehirnzellen gekennzeichnet. Während viele Symptome der Lewy-Body-Demenz der Alzheimer-Demenz ähneln, unterscheiden sich drei Symptome von anderen Demenzarten: lebhafte Halluzinationen, unterschiedliche Bewusstseins- oder Wachheitsstufen und schwere Schlafstörungen.
Parkinson-Krankheit
Die Parkinson-Krankheit ist der fortschreitende Abbau der Nervenzellen im Gehirn, die die wichtige Gehirnchemikalie Dopamin produzieren. Dopamin wirkt als chemischer Botenstoff im Gehirn und koordiniert die reibungslosen und ausgewogenen Muskelbewegungen. Ohne Dopamin ist das Gehirn nicht in der Lage, angemessen zu kommunizieren, was zu einem Verlust der Fähigkeit, Körperbewegungen zu kontrollieren, führt.
In fortgeschrittenen Stadien kann Parkinson die kognitive Funktion beeinträchtigen, was zu Schwierigkeiten beim Abrufen von Erinnerungen, Problemen beim Denken, bei der Entscheidungsfindung und Problemlösung sowie zu Depressionen führt. Demenz tritt bei etwa 20 bis 60 % der Parkinson-Patienten auf.
Huntington-Krankheit
Die Huntington-Krankheit ist eine Erbkrankheit, die normalerweise in den 30er oder 40er Jahren einer Person auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch unkontrollierte Bewegungen, emotionale Störungen und geistige Verschlechterung. Bei der Huntington-Krankheit kann eine fortschreitende geistige Verschlechterung mit resultierender Demenz die ersten Anzeichen der Krankheit sein. Kinder mit einem Elternteil, bei dem das Huntington-Gen diagnostiziert wurde, haben eine 50%ige Chance, die Krankheit selbst zu entwickeln.
HIV/AIDS
HIV/AIDS ist ein Virus, das durch Kontakt mit dem Blut oder den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen wird. AIDS-bedingte Demenz kann mit dem Tiefpunkt der CD4+-T-Zellzahl und der Dauer der Immunsuppression zusammenhängen. Vor der antiretroviralen Therapie war AIDS-bedingte Demenz mit einer niedrigen CD4+-Zahl und einer hohen Viruslast verbunden. Mit einer wirksamen antiretroviralen Therapie, die das Fortschreiten von HIV und AIDS verlangsamt, leben Patienten jetzt länger und erliegen opportunistischen Infektionen nicht mehr so schnell wie früher. Diese Patienten können mit zunehmendem Alter gefährdet sein, eine AIDS-bedingte Demenz zu entwickeln.
Zu den Symptomen einer AIDS-bedingten Demenz gehören Symptome wie Vergesslichkeit, Langsamkeit, Konzentrations- und Problemlösungsschwierigkeiten sowie Halluzinationen.
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK)
Die am häufigsten als Rinderwahnsinn bekannte Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) wird durch Prionen verursacht. Diese Prionen zerstören die Funktionsfähigkeit des Gehirns. CJK kann eine genetische Verbindung haben, aber die meisten Fälle treten sporadisch ohne bekannte Ursache auf. Einige Fälle können das Ergebnis der Exposition gegenüber kontaminierten medizinischen Geräten während der Verfahren sein. CJK-bedingte Demenz schreitet oft über mehrere Monate schnell voran und bringt Probleme mit Aufmerksamkeit, Konzentration, Appetit, Sehkraft und Koordination mit sich.
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